多囊卵巢综合征研究进展

<正>多囊卵巢综合征(简称PCOS)是青春期及育龄期女性最常见的内分泌紊乱性疾病,在育龄妇女中的发病率为5%~10%,占无排卵性不孕的75%,占不孕患者的30%~40%,是无排卵性不孕症最重要的原因之一,且有逐年增高的趋势[1,2]。以月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛、阴道不规则出血、双侧卵巢呈多囊样增大为主要表现,或可出现秃发、声音低沉、喉结增大,发生黑棘皮病。本病属中医"闭经"、"月经不调"、"不孕"、"癥瘕"等范畴[3]。     

云南吴氏扶阳学术流派治疗阳虚发热证经验浅析

阳虚发热多属内伤发热的范畴，以扶阳学术流派及温补学派论述较多。在扶阳学术流派为阳虚发热，治疗以辛温法为主，温肾水以引火归元，甘入脾、辛走窜，且主药附子可通行十二经脉，力在少阴，以白通汤、大回阳饮、潜阳封髓汤为主方；而在温补学派为气虚发热，治疗以甘温除大热为主，病位在脾，力在太阴，以健脾益气之补中益气汤为主方。临证论治阳虚发热，仍有诸多同道尚在概念定义、中西差异、病因病机、治法方药等发面存在疑惑，文章对云南吴氏扶阳学术流派治疗阳虚发热证经验进行简要剖析，以期为临床论治该证提供思路及方法。     

2项必选数字记忆测验在精神发育迟滞鉴定中的对比研究

目的探讨2项必选数字记忆测验得分在精神发育迟滞患者司法鉴定与非鉴定组的异同。方法精神发育迟滞（MR）患者司法精神医学鉴定者43例,非鉴定者44例,分别进行2项必选数字记忆测验（BFDMT）和韦氏成人智力量表测查（WAIS-RC）,对鉴定组和非鉴定组之间的结果进行比较和分析。结果MR鉴定组总分、容易条目得分明显低于非鉴定组（分别为P〈0.05、P〈0.001）,在困难条目得分上两组之间无显著性差异（P〉0.05）;鉴定组的智商、言语智商值都明显低于非鉴定组,有显著性差异（P〈0.05）;操作智商两组之间无显著性差异（P〉0.05）。MR鉴定组BFDMT测验总分、容易条目分、困难条目分与WAIS-RC测验的智商总分、言语智商、操作智商分之间均呈显著正相关。结论BFDMT得分的高低有助于司法鉴定MR患者的诊断。     

开放性无张力和腹腔镜疝修补术的临床对比研究

目的:分析比较开放性无张力和腹腔镜疝修补术的有效性、安全性,为临床手术方式的选择提供参考依据。方法:收集腹股沟疝手术186例,其中开放性无张力疝修补99例,腹腔镜疝修补87例。分析不同手术方式的手术时间、术后平均住院日期、恢复正常工作的时间、并发症、复发率、手术费用等指标的差异。结果:与开放性无张力疝修补术相比腹腔镜疝修补术的术后住院时间以及恢复正常工作的时间较短(P<0.05);但院费用较高(P<0.05)。两组手术方式手术时间,并发症和复发率差异无统计学意义。结论:腹腔镜疝修补术手术效果好、术后恢复快,值得在经济基础好的基层医院广泛开展。     

舒芬太尼后处理对大鼠肠缺血再灌注时肝组织损伤的影响

目的研究舒芬太尼后处理对大鼠肠缺血再灌注时肝组织损伤的影响。方法成年Wista大鼠40只,随机分为5组（n=8）：假手术组（S组）、肠缺血再灌注组（IIR组）、舒芬太尼后处理低、中、高剂量组（SP1、SP2、SP3组）。于再灌注3h时处死大鼠,取肝组织,用免疫组织化学方法检测Bcl-2与Bax表达水平,用TUNEL法检测并计算肝细胞凋亡指数（AI）。结果与S组相比,IIR组和SP1-3组Bcl-2与Bax表达上调,肝细胞AI升高,IIR组Bcl-2/Bax比值降低,SP1-3组Bcl-2/Bax比值升高（P〈0.05）;与IIR组相比,SP1-3组Bcl-2表达、Bcl-2/Bax比值升高,Bax表达下调,肝细胞AI降低（P〈0.05）。结论舒芬太尼后处理可抑制大鼠肠缺血再灌注时肝组织损伤,其机制可能与上调Bcl-2表达及抑制Bax上调表达有关。     

496例纤维支气管镜活检和刷检结果的临床病理分析

目的 为了进一步探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在肺部疾病诊断中的作用.方法 对1999年7月～2007年6月共496例纤支镜活检和刷检结果进行临床病理分析.结果 496例纤支镜活检和刷检后组织学类型以肺癌曩多,为316例(63.7%),炎症110例(22.2%),结核51例(10.3%),肺癌合并结核17例(3.4%),尘肺2例(0.4%).结论 纤支镜检查对肺部疾病诊断的准确率较高,且是肺部疾病鉴别诊断的重要手段之一,其为临床诊断及治疗提供了可靠的依据.     

二项必选数字记忆测验在精神分裂症应用中的对比研究

目的了解在精神分裂症应用中,精神症状对二项必选数字记忆测验(BFDMT)结果的影响。方法选择住院的精神分裂症患者65例,正常对照组65名,进行二项必选数字记忆测验,精神分裂症患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定,PANSS评分≥60分,对两组测查结果进行比较。结果精神分裂症患者BFDMT测查总分、容易得分、困难得分均低于对照组(P0.05,P0.001);二项数字记忆测验得分的高低与PANSS评分之间无显著相关(P0.05)。结论精神症状对BFDMT测查结果存在影响。     

长效托宁与氯磷定抢救急性有机磷农药中毒的研究

目的探讨长效托宁与氯磷定抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效及优点。方法在洗胃等常规治疗的基础上,以长效托宁+氯磷定治疗32例AOPP患者(简称治疗组),并与阿托品+解磷定治疗55例AOPP患者(简称对照组)进行比较。观察两组病例的中毒症状消失时间、治愈率、治愈时间、抗毒药的用量及次数、反跳率等各项临床指标的差别。结果治疗组轻、中、重度患者中枢神经系统症状时间、M样与N样症状时间、治愈时间均缩短,抗胆碱药用药量与次数减少,药物中毒、反跳、心动过速发生率低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗组病死率、器官功能损害及电解质紊乱比对照组低,但差异无显著性(P>0.05)。结论长效托宁与氯磷定伍用在治疗急性有机磷农药中毒时在多方面明显优于阿托品+解磷定的传统方案。     

二项数字记忆测验在精神发育迟滞司法鉴定的应用

目的探讨以二项必选数字记忆测验（BFDMT）的得分来反映精神发育迟滞患者韦氏智力测验成绩真实程度的可能性。方法对53例精神发育迟滞患者进行二项必选数字记忆测验（BFDMT）和韦氏成人智力量表测查（WAIS-RC）,并有两位鉴定医师根据病史、临床经验和中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）对精神发育迟滞的伪装和智力情况进行评定。对BFDMT判断的伪装与临床鉴定的有无伪装之间进行比较,有无伪装的BFDMT得分与WAIS-RC测验成绩之间的差异和相关性。结果53例精神发育迟滞患者医生判定有19例伪装（占35.8%）,BFDMT测查结果判定伪装27例（占50.9%）。根据智商测定值将精神发育迟滞分为4个等级。医生判定的有无伪装在不同智商等级间无显著性差异（P〉0.05）,而BFDMT判断的有无伪装在不同智商等级间有显著性差异,智商值在中度智缺范围的差异较明显（P〈0.01）。BFDMT判定的伪装组智商、言语智商和操作智商值都明显低于非伪装组,两者间均有非常显著性差异（P〈0.01）。BFDMT测验总分、困难条目分、容易条目分与WAIS-RC测验的智商总分、言语智商、操作智商分之间均呈显著正相关。结论BFDMT得分的高低在一定程度上能够反映被试者WAIS-RC测验成绩的真实程度。