3种四逆汤抗脓毒症的药效学差异及急性毒性研究

目的:比较《中国药典》收录四逆汤、《伤寒论》记载四逆汤及云南省首届国医名师吴荣祖教授经验方四逆汤对小鼠脓毒症模型的药效学差异及急性毒性。方法:采用小鼠盲肠结扎穿孔法复制脓毒症模型,给予3种四逆汤。以动物死亡率、血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6含量为指标,比较3种四逆汤药效学差异;小鼠经口给予3种四逆汤水煎液,以小鼠最大给药量测定方法比较3种四逆汤的急性毒性差异。结果:药效学研究结果显示,3种四逆汤均对小鼠盲肠结扎穿孔法致脓毒症模型具有生存保护作用,可降低小鼠死亡率,3种四逆汤均可不同程度减少模型动物血清中炎症因子含量,减轻炎症反应,吴荣祖教授经验方四逆汤减少血清中TNF-α含量较为明显;病理组织学检查显示,3方均可减轻模型动物肺及肝脏损伤;急性毒性实验结果显示,小鼠单次给药的最大给药量:吴荣祖先生经验方四逆汤(288 g生药/kg)《中国药典》收录四逆汤(256 g生药/kg)《伤寒论》记载四逆汤(125 g生药/kg)。结论:3种四逆汤均具有一定抗小鼠脓毒症作用,在减少血清中炎症因子TNF-α含量方面吴荣祖先生经验方四逆汤作用较为明显,小鼠经口单次给药的急性毒性以吴荣祖先生经验方四逆汤毒性较低。     

昆明地区IBS-D人群中医体质分布特点调查分析

目的初步了解昆明地区腹泻型肠易激综合征患者的中医体质类型分布状况,探讨中医体质与IBS-D辨证论治的相关性。方法采用标准化的9种中医体质量表对IBS-D患者进行横断面现状调查。结果参与调查的86例有效IBS-D患者调查问卷中,平和质5例,单纯偏颇体质27例,兼夹偏颇体质59例。其中以阳虚质、痰湿质、气郁质所占比例最大。结论患者中医体质与IBS-D发病的病因病机关系密切,若能将患者体质类型与临床辨证论治相结合,对更好地改善IBS-D患者生活质量以及提高临床疗效,都有着重要的现实意义。     

守好太阳门户 把握少阴枢机——麻辛附子汤圆通运用

文章通过对云南伤寒学大家、中医教育家、中医扶阳学术流派重量级代表人物吴佩衡先生于《伤寒论》中对太阳、少阴二经基于标本中气的气化学说层面的高度认识,和对麻黄细辛附子汤的临证扩大运用进行论述,达到从病机气化层面上对《伤寒论》理论研究的提高,以及进一步扩大经方运用范围的目的。对中医经典临床研究工作大有裨益。     

云南吴氏扶阳学术流派治疗阳虚发热证经验浅析

阳虚发热多属内伤发热的范畴，以扶阳学术流派及温补学派论述较多。在扶阳学术流派为阳虚发热，治疗以辛温法为主，温肾水以引火归元，甘入脾、辛走窜，且主药附子可通行十二经脉，力在少阴，以白通汤、大回阳饮、潜阳封髓汤为主方；而在温补学派为气虚发热，治疗以甘温除大热为主，病位在脾，力在太阴，以健脾益气之补中益气汤为主方。临证论治阳虚发热，仍有诸多同道尚在概念定义、中西差异、病因病机、治法方药等发面存在疑惑，文章对云南吴氏扶阳学术流派治疗阳虚发热证经验进行简要剖析，以期为临床论治该证提供思路及方法。     

柴竭抑肝纤对硫代乙酰胺诱导的大鼠肝纤维化的影响

目的:研究中药复方柴竭抑肝纤(Chaijie Yiganxian,CJYGX)对抗大鼠肝纤维化的作用及其机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,阳性组(鳖甲煎丸),CJYGX高、中、低剂量组。除正常组外,其余5组通过腹腔注射硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)诱导建立肝纤维化模型。自造模第4周开始,阳性组给予鳖甲煎丸1 g·kg~(-1)·d-1灌胃,CJYGX高、中、低剂量组分别给予CJYGX 7.96,3.98,1.99 g·kg~(-1)·d-1灌胃,模型组灌服生理盐水,每日灌胃1次,共5周。于末次灌胃24 h后,水合氯醛轻度麻醉大鼠,留取血清及肝组织,称肝脏湿重并计算肝脏指数;全自动分析法检测大鼠肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST),碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP);酶联免疫吸附测定(ELISA)检测肝纤维化血清学标志物层粘连蛋白(laminin,LN),透明质酸酶(hyaluronidase,HA),Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,CⅣ),Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ);马松(Masson)染色观察肝脏纤维化程度;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝脏组织转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1),Smad2,Smad3,Smad4,Smad7 mRNA表达;免疫组化检测肝脏组织血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)和TGF-β1蛋白表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝脏TGF-β1和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组肝脏指数显著升高;肝功能指标ALP,AST,ALT的含量显著升高;肝纤维化指标LN,HA,Ⅳ-C,PCⅢ和HYP显著升高; Masson染色观察到肝纤维化程度显著增加; TGF-β1,Smad2,Smad3,Smad4 mRNA表达显著升高,Smad7 mRNA表达显著降低; TGF-β1,PDGF和α-SMA蛋白表达显著升高(P0.01)。与模型组比较,各剂量的CJYGX能不同程度的降低肝功能指标ALP,AST,ALT的水平;肝纤维化指标LN,HA,Ⅳ-C,PCⅢ和HYP都明显的降低; Masson组织观察到肝纤维化程度显著减轻; TGF-β1,Smad2,Smad3,Smad4 mRNA表达明显下调,Smad7 mRNA表达明显上调; TGF-β1,PDGF和α-SMA蛋白表达显著下调(P0.05,P0.01)。结论:中药复方"柴竭抑肝纤"可能通过干预TGF-β1/Smad信号通路,保护TAA诱导的大鼠肝纤维化损伤。     

附杞固本膏治疗肾阳虚证72例临床试验

目的 评价附杞固本膏治疗肾阳虚证的有效性和安全性。方法 随机将72例受试者分为试验组36例和对照组（安慰剂）36例。第0、2、4周观察患者症状,评价临床疗效及其安全性。结果 试验组有效率为97.00%,对照组有效率为46.90%,试验组优效于对照组（P＜0.05）。试验过程中无严重不良事件发生。结论 附杞固本膏治疗肾阳虚证是安全有效的。     

基于扶阳学术流派学术思想对新型冠状病毒肺炎认识探讨

本文从扶阳学术流派学术思想角度出发,对新型冠状病毒肺炎所诱发的炎症因子风暴、新型冠状病毒寒湿疫毒特点、新型冠状病毒肺炎六经传变规律以及从扶阳学术流派学术思想中挖掘整理出新型冠状病毒肺炎防治思维等几个方面进行探讨。以期达到为新型冠状病毒肺炎的中医药防治构建出有益的临床思路的目的,为新型冠状病毒肺炎的抗疫工作作出贡献。     

潜阳封髓丹与三才封髓丹的异同

封髓丹由黄柏、甘草、砂仁组成,封髓丹本意为封藏肾精,为固精之要药。后世火神派鼻祖郑钦安先生深入剖析封髓丹组方之意,认为封髓丹可调和水火、纳气归肾、补土伏火使真火伏藏,通过配伍既可用于阳虚火浮证,也可用于阴虚火旺证。潜阳封髓丹和三才封髓丹均有封髓丹纳气归肾的功效,均治疗虚火证,临证容易被混用,但潜阳封髓丹由封髓丹和潜阳丹组成,在封髓丹基础上加附子温阳,龟板潜阳,以加强温阳潜阳密阳之效果,主治阳虚火浮证。三才封髓丹由封髓丹和三才汤组成,在封髓丹基础上加天冬、人参、熟地以降心火,益肾水,使心肾相交,水火既济,肾精封藏,故三才封髓丹功在滋阴降火,养血固精,主治阴虚火旺证。二者一阳一阴,虚火证治全也,不可混淆。     

中医辨治IBS-D的证型及剂型分布近况分析

目的分析近三年中医辨治IBS-D的证型及剂型分布,以探讨该病中医辨证及中药剂型规律,并提出个人观点。方法检索2014年1月—2016年11月间中医治疗IBS-D的期刊文献资料,统计分析所选文献中各中医证型及中药剂型出现频次及占比。结果 IBS-D中医临床研究证型中,"肝郁脾虚证"最常见,占55.1%。中药使用剂型中,"汤剂"最常见,占比90.1%。结论中医药治疗IBS-D需要全方位多角度考虑,为今后对该病的辨证论治及科研立项提供一定的参考及思路。     

姜莉云主任医师临床应用吴茱萸汤证辨析

吴茱萸汤源于汉代张仲景《伤寒论》,由吴茱萸、人参、生姜、大枣4味药物组成。《伤寒论》原著中论及吴茱萸汤的条文有三：243条“食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之”,309条“少阴病,吐利,手足厥逆,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之”,378条“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。