微创小切口双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

我院自2002年1月至2005年3月,共采用微创小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者87例,效果较好,现报告如下.     

富集自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的观察移植富集的自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法将富集的自体骨髓干细胞＋异体腓骨＋部分纯化制品牛骨形态发生蛋白（bBMP）植人股骨头减压区,治疗FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死。共50例（86髋）采用该治疗方法。结果随访时间3个月-10年,平均54个月。其中45例（80髋）FicatⅠ、Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展。在5例（6髋）FicatⅢ期病例,其中2例无明显疼痛及活动受限,病变无进展,3例因症状无明显改善而行人工关节置换术。结论富集自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死,增强股骨头缺血性坏死负重区软骨下骨机械支撑力和成骨能力,以防止股骨头进一步塌陷,达到促进青壮年股骨头缺血性坏死区域进行修复与重建目的,为早期股骨头缺血性坏死的治疗提供了另一新的更为有效的治疗途径。     

四川某镇地震后大众卫生知识、行为状况调查

[目的]了解不同人群地震后卫生知识的知晓、行为形成情况.[方法]用随机抽样方法,抽取四川省某镇20个村民、村干、村医、防疫员195人,用自填问卷方式调查.[结果]村民、村干、村医、防疫人员对地震后卫生相关知识的知晓率、行为形成率分别为74.5%、77.6%以上.[结论]在政府大力支持和各级卫生部门的工作下健康教育效果是显著的.针对不同人群选择采用不同重点健康教育方法.     

介绍一种碳纤维引导针

近年国内已开始应用碳纤维作人工肌腱,用于肌腱、韧带重建手术及肌肉远隔移位。但术中造容纳碳纤维的皮下隧道时,仍多沿用做多个切口,用长止血钳在皮下组织内分离。操作较繁杂,隧道质量易受影响,切口多,易粘连人工肌腱。我们自1987年1月起将一种碳纤维导针应用于临床,经32例腹外斜肌代股四头肌术及8例骶棘肌代臀肌术试用,效果满意。该引导针采用42cm 长恩达氏钉一枚,将其弧度略弯直,钝圆的一端焊上握持柄,有孔的一端用来穿     

BMP调控成骨细胞生物活性的实验研究

目的 探讨骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein,BMP）对培养的正常人成骨细胞主要生物学行为的影响。方法分别以0．02、0．1、1μg/m3种浓度的BMP作用于成骨细胞,通过MTY法了解BMP的效应。以0．1μg/ml浓度的BMP作用于成骨细胞,测定BMP对成骨细胞碱性磷酸酶（alkaline phospbatase,ALP）活性及骨钙素（bone gla protein,BGP）合成等主要生物学特性的影响。结果BMP作用于成骨细胞,能促进ALP活性及BGP的合成。结论BMP能促进成骨细胞活性,并且其促进成骨增殖的效能具有浓度依赖性。     

超声电导透射通络止痛中药外治膝骨性关节炎的临床观察

目的观察超声电导透射中药治疗膝骨性关节炎的疗效,探索中药治疗该病新的有效途径。方法选择膝骨性关节炎患者61例,随机分为超声电导药物组(A组)31例,药物热敷组(B组)30例。在保证治疗形式相同的前提下,A组应用超声电导透射通络止痛中药,B组应用传统中药骨友灵擦剂热敷进行治疗,分别对2组治疗前及治疗后2周、4周的VAS疼痛评分和膝关节功能评分进行比较。结果A组治疗2周后疼痛评分明显降低(P<0.05),B组在治疗4周后亦使疼痛评分明显降低(P<0.05);A组在治疗2周后膝关节功能评分明显降低(P<0.05),B组在治疗4周后虽然膝关节功能评分有所降低,但不明显(P>0.05)。说明超声电导药物组(A组)比药物热敷组(B组)产生镇痛效果更早,膝关节功能也逐渐恢复。结论超声电导透射通络止痛中药在治疗膝骨性关节炎方面是一种高效的中药外用方法。     

食管-贲门失弛缓症的治疗

目的 探讨食管-贲门失弛缓症的临床治疗.方法 分析回顾食管-贲门失弛缓症的临床表现,研究临床治疗效果.结论 药物治疗效果一般,手术是目前治疗食管-贲门失弛缓症获得长期疗效的最佳方法.     

正常人成骨细胞系的建立及鉴定

背景：骨细胞的体内研究由于受许多因素的影响而不便于结果分析。分离的骨细胞培养则可获得单一的细胞系,以此来观察各种不同物质或实验手段对细胞的直接效应,可以避免许多干扰因素的影响。 目的：探讨建立可行的、能大量生产人正常成骨细胞培养方法和保存方式。 方法：取引产胎儿四肢皮质骨,彻底刮除皮质骨表面的骨膜及内部的骨髓,并反复冲洗去除残余组织,胰酶、胶原酶消化后,将骨粒平铺于尼龙网上培养,建立正常人成骨细胞系。观察细胞形态及组织学变化;以免疫组织化学方法测定其生成Ⅰ型胶原情况。利用液氮冻存细胞以建立适当的保存方法。选取对数生长良好的细胞进行遗传学特性-染色体的制备。 结果与结论：成骨细胞呈梭形,多突起;细胞核呈卵圆形,偏于一侧;胞体大,胞浆丰富;碱性磷酸酶染色可见胞浆中含有大量的灰黑色颗粒,某些部位染成黑色,定量分析细胞内的碱性磷酸酶、骨钙素水平明显高于成纤维细胞;细胞免疫组织化学染色表明其主要合成Ⅰ型胶原。染色体分析表明,其具有23对染色体,未发现异常染色体,从而证实了其为正常人体来源的细胞,经培养与多次传代后仍保持正常,未发生变异。通过使用对新生骨有特异性的荧光染料四环素进行染色标记,证实了此培养细胞具有成骨能力。证实建立了可靠的正常人成骨细胞系,并能采用液氮冷冻的方式长期保存。经多次传代其遗传性质及生物学特征均未发生变异,复苏后的冻存细胞仍具有稳定的生物学特性。     

肝癌继发门脉栓子的影像学诊断价值

目的：对比CDFI、CT及DSA对肝癌并发门脉栓子（PVT）的诊断价值。方法与结果：515例肝癌行CDFI探查,检出PVT129例,检出率25．0％,其中378例及201例分别行CT及DSA检查,检出率分别为8．9％（34／378）及16．1％（32／201）,P＜0．001。超声诊断PVT的灵敏度为100％,CT为44．4％,P＜0．001。结论：CDFI和DSA对PV阻塞程度及侧枝循环、反流血流的显示均优于CT。我们认为CDFI是检测PVI的最佳方法。     

RF与圆柱状自体骨块椎间融合治疗脊椎滑脱

目的：探讨ＲＦ椎弓根螺钉系统与圆柱状自体骨块椎间植骨融合治疗脊椎滑脱的方法。方法：对２３例脊椎滑脱症患者的神经受压部位针对性地彻底减压,并用ＲＦ椎弓根螺钉系统对滑脱的脊椎进行复位固定,恢复脊椎的正常解剖结构,自髂嵴后部取圆柱状骨块嵌入椎间植骨。结果：术后随访６个月～５年８个月,平均３年６个月;滑脱复位８０％～１００％;４个月后均达骨性愈合,无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象。结论：ＲＦ椎弓根螺钉系统固定与圆柱状自体骨块椎间植骨融合治疗脊椎滑脱可有效减少固定螺钉松动、折断及再滑脱等并发症。