关节镜下有限切开治疗胫骨平台骨折体会

目的探讨经关节镜下有限切开治疗胫骨平台骨折的方法。方法采用局部小切口，在关节镜配合下治疗胫骨平台骨折。结果49例经过随访，均获得满意复位及稳定固定，膝关节功能良好。结论应用该方法可减少创伤同时获得与优于传统大切口手术的疗效。     

类风湿性关节炎并发双侧髌韧带断裂一例报告

患者 男，45岁，因反复出现颜面部及双下肢浮肿1年，加重4h入院，诊断为肝硬化失代偿期，入院后第1d行走时双膝无力摔倒，而后出现双侧膝关节肿胀疼痛，伸膝无力，X线片示双侧髌骨上移，考虑双侧髌韧带断裂转入骨科，追问病史。患者于3年前反复出现多关节游走性疼痛，偶有关节肿胀，给予口服药物后均能迅速缓解（具体药物不详）。     

经皮肾镜超声及气压弹道碎石手术的配合与器械管理

经皮肾镜超声及气压弹道碎石手术是我们近几年来开展的微创手术，具有安全、高效、损伤小和结石清除率高等优点，已成为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法。此项新技术的开展对手术配合有了更新的要求，只有熟悉设备的性能和作用才能与术中配合默契，顺利完成手术。2000年1月至2006年10月，我们采用经皮肾镜、输尿管镜气压弹道及超声碎石术治疗76例复杂性肾、输尿管上段结石患者，取得满意疗效。现将该微创手术的配合及器械消毒、使用和管理体会报告如下。     

骨样骨瘤的诊治分析

<正>骨样骨瘤是一种良性成骨性肿瘤,临床上较少见,主要临床表现有特殊的疼痛症状和典型的瘤巢征象,本文回顾性分析我院2000年至2011年收治12例患者,复习文献,对其临床诊断和治疗进行分析。1材料与方法     

钢丝在高龄股骨转子间骨折关节置换术的应用

目的探讨钢丝环扎术在高龄不稳定性股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术中的应用 方法回顾分析13例72岁以上不稳定性股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术,术中使用钢丝环扎固定术,术后功能恢复情况。 结果患者术后髋关节功能恢复满意。 结论钢丝环扎固定术的应用能较好地恢复股骨解剖标志,能提高股骨近端假体稳定性及手术的准确性,与其他材料相比具有经济、方便的优势,值得应用。      

开放性股骨髁上粉碎性骨折68例手术体会

目的探讨开放性股骨髁上粉碎性骨折的手术治疗方法。方法开放性股骨髁上粉碎性骨折68例,均于清创后同时内固定,有骨缺损者取自体骨同期植骨。结果随访64例,平均随访时间为23个月,经二期膝关节功能锻炼后屈膝〉70度者84．4％。结论开放性股骨髁上粉碎性骨折应在严格无菌操作下认真清创,同时内固定及植骨,妥善选择下认真清创,同时内固定及植骨,妥善选择内固定材料,尽量保留足够软组织覆盖骨折处及钢板。对严重粉碎骨折者不强求早期锻炼,可于取钢板时行伸膝装置粘连松解。同时处理他处骨折。     

胸腰椎前路内固定技术临床应用及技术要点

目的 探讨胸腰椎前路内固定技术在胸腰椎病变的临床应用及其技术要点.方法 分析从2000年5月-2005年7月采用胸腰椎前路内固定技术治疗胸腰椎病变41例(21例采用Z-PLATE-Ⅱ钢板、17例采用TSRH单棒、3例采用施泰保前路K钢板)其中胸腰椎骨折29例,结核6例,脊柱原发肿瘤及转移癌各2例,椎间盘损伤椎体脱位2例.其适应证包括:椎体肿瘤、椎体爆裂骨折骨块突入椎管超过1/2者、高位椎间盘病变、后纵韧带骨化、椎体其它病变如结核、炎症病灶清除需植骨内固定者.技术要点:缩短手术时间,采用有效椎管减压,应用合适引流,可减少出血,解除脊髓压迫,防止脊髓损伤,减少感染及窦道形成.结果 41例植骨均融合、内固定牢固,脊椎后凸畸形大部份得到矫正.32例有不全性脊髓损伤,神经功能均得到改善.结论 胸腰椎前路内固定手术暴露清楚,病灶清除彻底,有效解除脊髓前方压迫,内固定节段短,植骨成活率高,采用钛质内固定物,不影响术后MRI检查,采用合适技术可减少出血,防止脊髓损伤,降低感染率,大部分病例免第二次手术取内固定物.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折54例分析

目的 探讨动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法 对54例股骨转子间骨折采取动力髋螺钉内固定，并进行疗效评价。结果 全部病例得到随访，平均随访时间2．8年，骨折愈合率100％，关节功能优良率92．60(50／54)。结论 动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法。     

跟骨骨折的治疗体会

跟骨是人体最大的跗骨，在人体负重与行走中起重要作用发生骨折占跗骨的60％，占全身骨折的1～2％，致残率高达30％。若治疗不当，可引起较严重的足部功能障碍。我科近10年内手术采用跟骨异型钢板或重建钢板治疗了55例跟骨关节内骨折，取得满意效果，现报告如下。     

个性化导航模板在髋关节置换术中的应用

目的 依据髋臼的解剖形态制作个性化的导航模板,观察其在全髋关节置换术中应用的效果。 方法选择2014年3~11月期间,在福建医科大学附属泉州第一医院行全髋关节置换术的15位病人,根据围手术期间是否使用数字化导航模板分为实验组(n=8)和对照组(n=7)。评价两组病人手术时间、术中出血量、术后影像学指标。所有患者,术后均随访3个月以上。 结果与对照组相比较,实验组平均手术时间缩短,术中出血量少,但没有统计学上差别;实验组髋臼假体的前倾角及外展角与髋臼前倾角及外展角吻合性较好,两种方法在髋臼假体型号选择方面差别无统计学意义。 结论数字化导航模板的应用可提高全髋关节置换手术效率,减少手术风险,提高假体放置的准确性。