CT三维重建与定位器联合应用提高椎间孔镜穿刺准确性

目的通过术前三维重建技术与体外穿刺定位器联合使用，判断是否能提高椎间孔镜侧入路椎间孔穿刺置管的准确性。方法腰椎间盘突出患者分别置于定位器使用组12人和常规手术组10人，定位器使用组由经验丰富的熟练操作者穿刺置管者6人，由初学者穿刺置管者6人；常规手术组由熟练操作者和初学者操作各5人。镜下操作均由经验丰富的手术操作者进行。术中对比穿到达第一着陆点和第二着陆点的透视次数和透视时间。结果常规手术组，初学者和熟练者第一着陆点操作时间分别为8.50±1.64、3.30±0.52 mins，透视次数18.50±2.35次、7.70±0.82次；第二着陆点时间分别9.80±2.79、3.70±1.03 mins，透视次数9.00±3.52次、4.70±2.07次。定位器使用组初学者、熟练者第一着陆点操作时间分别为3.00±0.71、2.60±0.55 mins，透视次数5.20±1.10次、4.80±1.10次；第二着陆点时间分别7.00±0.71、3.40±0.55 mins，透视次数6.40±0.89次、5.60±1.67次。结论三维重建技术与穿刺定位器联合可减少椎间孔镜术中穿刺次数、缩短穿刺时间。      

IMT 联合 HCY 、HbA1c及血脂指标检测在脑梗死中的意义

目的：评价颈动脉内中膜厚度（IMT）联合同型半胱氨酸（HCY）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂指标检测在脑梗死中的意义。方法选取100例脑梗死患者纳入试验组,并按照病史及血糖检测结果分为糖尿病组、高血糖组及正常血糖组;另选取同期体检健康者60例纳入对照组,检测所有受试者颈动脉IM T及外周血HCY、HbA1c水平。结果试验组IM T增厚的检出率（70％）高于对照组（10％） ,且试验组的IMT及HCY与HbA1c水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;糖尿病组与高血糖组的 HbA1c水平与IMT均高于正常血糖组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。IMT联合 HCY、HbA1c及血脂指标检测的灵敏度、特异度及准确度分别为97．1％、87．5％、94．0％。结论颈动脉超声联合脑梗死相关生化指标检测可以提高脑梗死的检出率,增加检测的灵敏度、特异度及准确度。     

骨内高压症的发病机制及诊断治疗

目前许多疾病与骨内高压有关,如股骨坏死、骨性关节炎、跟痛症等。本文对骨内高压的发病机制及临床治疗的现状和进展简要综述。     

南京地区输血员Hp血清型分布及基因频率的调查

早在1955年Smithies采用淀粉凝胶电泳技术首次发现Hp(Haptoglobin;结合珠蛋白)具有遗传多态性,并将此分为Ⅰ型、ⅡA型及ⅡB型。此后,Smithies和Walker通过家系调查,将上述三种型别改称为Hpl-1型,Hp2-1型和Hp2-2型,并认为Hp系内有Hp~1和Hp~2两个等位基因控制遗传。Hp的主要生理功能在于和血红蛋白结合而构成复合物,从而防止铁质从体内流失。它在人体血清中含量比较稳定,平均约为100mg/dl,其组成成分较多,平均分子量约100000左右。由于Hp     

南京地区人群中Gc表型分布的研究

Gc(Group specific—Component)型特异成分,是人体血清中一组α_2球蛋白,分子量约为56000～58000,正常人血清中含量约为40±10mg/dl,其主要生理功能是与维生素D结合,故有人称之为维生素D结合球蛋白(Vitamine D binding globulin)。     

省级防保机构科室经济核算初探

浙江省卫生防疫站的经费分为站内和全省面上两块。１９９８年以来 ,将站科两级特别是科级经济核算管理作为重点 ,盘活总量、量入为出、开源节流 ,制定了相应的管理办法。经过近两年的探索和实践 ,取得了较好的成效。管理方法科室经济核算 ,可根据科室工作性质而采用不同的管理办法 :１．科室有偿服务收入 ,除去所有费用支出 (项目收入减去项目支出 )后形成的结余利润 ,站与科室分成。根据不同科室的创收能力 ,分设甲、乙、丙三个不同的档次 ,在不同档次内 ,按不同比例给科室提成。该办法适用于有创收的科室或项目。采用此办法的优点是 :(１)…     

关节镜下有限切开治疗胫骨平台骨折体会

目的探讨经关节镜下有限切开治疗胫骨平台骨折的方法。方法采用局部小切口，在关节镜配合下治疗胫骨平台骨折。结果49例经过随访，均获得满意复位及稳定固定，膝关节功能良好。结论应用该方法可减少创伤同时获得与优于传统大切口手术的疗效。     

抗体交叉吸附－解离测定毛发ABO血型

抗体交叉吸附－解离测定毛发ＡＢＯ血型法医学教研室王建文，陈巧凤关键词热解离法；毛发血型；胶粘；抗体交叉吸附中图号Ｄ９１９．２６０年代以来，热解离法已作为国内外法医学测定毛发ＡＢＯ血型的常规方法［１］，尽管不断有人对此法进行研究探讨，仍然有假阴性或假阳...     

心理干预对难治性糖尿病患者的影响

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病[1],从它的发病机制来看,情志创伤是其中重要一面,所以调和情志是糖尿病康复的重要内容之一.心境、精神、思想负担都会影响人的生理机能,尤其对内分泌的影响最大,而良好的心境则有益于人体胰岛素的正常分泌,又有利于调节脑细胞的兴奋和血液循环,从而促进胰岛素的正常分泌[2].祖国医学认为:人的七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情过度可导致人体气血紊乱,气郁日久便能升火,以灼伤体液,阴虚则阳亢,引起消渴疾病.心理因素影响血糖的物质基础是肾上腺素,情绪不稳定,或脾气暴躁均会诱发肾上腺素分泌,使血糖升高,从而诱发各种并发症[3],为此我们对本院30例糖尿病患者进行了有计划、分阶段的心理护理,现报道如下.