交锁髓内钉治疗胫骨骨折80例临床研究

胫骨骨折是创伤骨科常见的骨折。由于其特殊的解剖学特点，临床上常用手术进行治疗。之前常用的治疗方法为钢板内固定。但由于小腿内侧软组织覆盖薄弱、切口大、软组织肿胀、张力大，因此皮肤缝合易坏死而导致内固定失败，常发生延迟愈合或不愈合。交锁髓内钉具有局部软组织损伤小、有利于保护软组织及骨折部的血供、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点而得到推崇，在临床上得到了广泛的应用。我科在2002年6月-2005年5月间应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折80例，取得良好疗效现报道如下。     

同侧下肢长骨骨折并膝关节不稳诊治分析

自1997年至2004年收治40例同侧下肢长骨骨折并膝关节不稳诊断及治疗分析如下。1临床资料1．1一般资料40例中,男性29例,女性11例,年龄16—58岁,平均31．5岁。骨折部位,左侧下肢长骨29例,右侧下肢长骨11例,其中闭合性骨折18例,开放性骨折12     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折54例分析

目的 探讨动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法 对54例股骨转子间骨折采取动力髋螺钉内固定，并进行疗效评价。结果 全部病例得到随访，平均随访时间2．8年，骨折愈合率100％，关节功能优良率92．60(50／54)。结论 动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法。     

胸腰椎前路内固定技术临床应用及技术要点

目的 探讨胸腰椎前路内固定技术在胸腰椎病变的临床应用及其技术要点.方法 分析从2000年5月-2005年7月采用胸腰椎前路内固定技术治疗胸腰椎病变41例(21例采用Z-PLATE-Ⅱ钢板、17例采用TSRH单棒、3例采用施泰保前路K钢板)其中胸腰椎骨折29例,结核6例,脊柱原发肿瘤及转移癌各2例,椎间盘损伤椎体脱位2例.其适应证包括:椎体肿瘤、椎体爆裂骨折骨块突入椎管超过1/2者、高位椎间盘病变、后纵韧带骨化、椎体其它病变如结核、炎症病灶清除需植骨内固定者.技术要点:缩短手术时间,采用有效椎管减压,应用合适引流,可减少出血,解除脊髓压迫,防止脊髓损伤,减少感染及窦道形成.结果 41例植骨均融合、内固定牢固,脊椎后凸畸形大部份得到矫正.32例有不全性脊髓损伤,神经功能均得到改善.结论 胸腰椎前路内固定手术暴露清楚,病灶清除彻底,有效解除脊髓前方压迫,内固定节段短,植骨成活率高,采用钛质内固定物,不影响术后MRI检查,采用合适技术可减少出血,防止脊髓损伤,降低感染率,大部分病例免第二次手术取内固定物.     

肱骨髁间骨折治疗体会

肱骨髁间骨折是严重的关节内创伤难治性骨折。在影响手术效果的诸多因素中,手术入路是人们关注的方面之一。作者采用经不同入路显露的方法治疗该骨折25例,其中男18例,女7例,平均年龄40.5岁。按照AO／ASIF分类:C14例,C26例, C311例。其中开放性骨折5例。按HSS方法评定优11例,良8例,可3例,功能明显降碍3例。     

AO中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的：通过对101例股骨颈骨折病例采用AO中空加压螺钉内固定．探讨其治疗效果。方法：在X线透视下，手法复位骨折，尽可能达到解剖复位，以3枚AO中空加压螺钉固定骨折，并进行疗效评价。结果：全部病例得到随访．美元随访时间为37个月。骨折愈合率95．0％(96／10)，股骨头缺血坏死率14．8％(15／101)。结论：AO中空加压螺钉能有效对骨折端进行加压，固定牢固，手术方法简便，骨折愈合率高，是股骨颈骨折的首选方法。但对GardenⅢ、Ⅳ骨折的高龄病例，其不愈合率及股骨头坏死率均较高，可选择使用人工关节置换。     

脊髓造影及CTM在脊柱外科的应用（附34例报告）

作者自1990年1月至1992年3月,对疑有脊髓压迫症55例进行非离子型碘水脊髓造影,40例同时进行脊髓造影CT扫描(即CTM)检查,其中发现阳性诊断34例。本检查方法安全,对明确诊断及确定治疗原则具有重要意义,现总结报告如下: 临床资料     

腰间盘突出症伴马尾神经损伤早期手术疗效分析(附10例报告)

腰间盘突出症伴马尾神经损伤早期手术疗效分析（附１０例报告）曾志远吴家和潘文誉陈为义黄伯成施建辉腰间盘突出症伴马尾神经损伤约占同期腰间盘突出症手术的５４～１０６％［１，２］，本组１０例占９８％（１０／１０２）。腰间盘突出一旦出现马尾神经损伤，没有...     

脊柱结核诊治不当的原因分析

目的：总结脊柱结核诊治不当原因。方法：回顾分析10年来本院收治的125例脊柱结核患者的诊断与治疗资料,并对其诊治不当的原因进行分析。结果：延误和误诊7例（占5．6％）,规范抗痨治疗85例中结核复发3例（3．52％）;不规范抗疲劳治疗40例中结核复发5例（12．5％）。手术方法不当5例,占手术例数13．1％（5／38）,术后护理不当2例,占5．2％（2／38）。结论：脊柱结核容易引起误诊误治,手术及护理方法不当会影响治疗效果,应提高认识,及早诊治、加强规范的抗痨治疗方法,选择正确的手术方式,加强术后护理。     

高龄脆性再骨折患者的预防与干预措施研究

[目的]探讨高龄脆性再骨折患者的综合预防治疗措施及其效果.[方法]自2002年1月～20004年12月及2004年1月～2006年12月各100例高龄骨质疏松性骨折患者分为对照组与治疗组进行比较,治疗组采用综合预防治疗措施包括健康教育,骨折预测,预防跌倒,积极手术及规范抗骨质疏松治疗.对3年内再发骨折,手术对再骨折的影响,致残及死亡率进行分析.[结果]对照组100例3年内再发骨折59例占59%,其中首次髋部骨折24例,手术14例,全身各部位再发骨折13例,占对照组髋部骨折病例54%,18例卧床丧失日常生活能力,占18%, 18例出现并发症死亡,占18%.治疗组100例3年内再发骨折39例,其中首次髋部骨折39例,手术32例,全身各部位再发骨折15例,占治疗组髋部骨折病例的38%, 7例卧床丧失日常生活能力,占7%, 7例出现并发症死亡,占7%.[结论]对高龄骨质疏松性骨折患者采用综合于预措施,进行骨折预测,预防跌倒,积极手术治疗,及规范抗骨质疏松治疗能够减少再骨折发生,降低致残及死亡率.