苗药痛风停汤对急性痛风性关节炎SD模型大鼠关节滑膜COX-2表达的影响

目的：观察苗药痛风停汤对SD模型大鼠COX-2的影响。方法：将48只雄性SD大鼠随机分为四组各12只：空白组（A组）、模型组（B组）、痛风停汤组（C组）及双氯芬酸钠对照组（D组），制备SD模型大鼠，RT—PCR检测COX～2（环氧化酶-2）的含量。结果：痛风停汤组与模型组比较，COX-2的表达明显下降（P〈0．05），痛风停汤组与双氯芬酸钠组比较，COX-2的表达有不同程度的改善，但两组总体疗效比较无显著差异（P〉0．05）。结论：痛风停汤能抑制急性痛风性关节炎SD模型大鼠COX-2的表达。     

中药对高尿酸血症患者肠道菌群影响的研究进展

高尿酸血症是痛风发病的重要病理基础,可引发痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病,引起关节破坏、肾功能损伤等并发症。人体内约1/3的尿酸通过肠道代谢,近年来研究发现肠道菌群与高尿酸血症密切相关。中药在降尿酸方面具有显著的疗效性和良好的安全性,可能与肠道菌群的调节有关。运用转录组学、代谢组学及宏基因组学等测序技术分析口服中药后肠道微生物多样性、种群结构及基因表达的变化,阐述中药与肠道菌群的相互作用机制是目前研究的重要方向。本综述总结了该领域最新研究进展,展望了未来的研究趋势。     

干燥综合征误诊原因分析

目的:通过对干燥综合征误诊的原因进行分析,对最常见原因提出防治措施。方法:检索2005年1月至2015年12月在中国知网(CNKI)、维普(VIP)等数据库中发表的干燥综合征相关文献,总结误诊的常见疾病,分析原因。结果:通过对文献资料的分析,发现总误诊率为34.44%,误诊疾病居前5位的是类风湿关节炎(20.57%)、过敏性紫癜(8.61%)、低钾性周期性瘫痪(7.41%)、瘙痒症(6.93%)和肝炎(6.45%)。误诊原因中经验不足,缺乏对疾病的认识最为常见,占28.85%,其次为问诊及体格检查不细致(19.23%)、未选择特异性检查项目(16.35%)等。结论:干燥综合征在临床中误诊很常见,应进一步提高医务工作者对本病的认识,加强对患者系统的问诊和体检,建立正确的诊断思维方法,尽可能减少误诊。     

尿酸性肾病啮齿类动物模型制备研究概述

肾脏是尿酸最常损害的靶器官之一,尿酸及其结晶沉积于肾脏可引起尿酸性肾病。虽然降尿酸治疗药物均有较好的疗效,但对预防尿酸性肾病的发生或延缓已发生的慢性肾脏病的病情进展存在很大的局限性,这与基础研究相对匮乏,如尿酸性肾病动物模型的制备存在较多问题等有重要关联。目前,使用啮齿类动物进行尿酸性肾病造模的研究较多,而啮齿类动物体内存在尿酸酶,能分解尿酸,会对尿酸性肾病造模造成较大的影响。本文就目前啮齿类动物尿酸性肾病造模的几种典型方法进行总结,旨为更好地制备出理想的动物模型提供参考。     

除痹法治疗膝骨关节炎 ３０例临床观察

目的：观察除痹法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取关节 Ｘ线分级 ０～Ⅲ级的膝骨关节炎患者共 １２０例，按就诊顺序按单双号分为对照组、外治组、内服组和联合组，每组各 ３０例。对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶外 涂、内服氨基葡萄糖胶囊，外治组给予除痹汤外洗、热敷，内服组给予壮骨除痹方内服，联合组给予除痹方外洗和壮骨除 痹方内服联合治疗，观察治疗前及治疗后 １、２、３个月炎症反应物 ＥＳＲ、ＣＲＰ变化，以及疼痛 ＶＡＳ评分变化，以及 ３个月 后病情复发情况和临床疗效。并通过局部皮肤反应、血常规、肝功能、肾功能评价其安全性。结果：四组治疗后 ＥＳＲ、ＣＲＰ、 ＶＡＳ评分均有下降，外治组、内服组优于对照组 （Ｐ＜０.０５），联合组效果优于其他各组 （Ｐ＜０.０５）。结论：除痹疗法外治 法、内服法均可有效改善膝骨关节炎患者关节疼痛情况，减轻局部炎症反应，两种方法联合疗效更显著，且安全性好。     

基于KIM-1等肾损伤标志物探讨苗药痛风停汤对尿酸性肾病的保护作用＊

目的 通过构建尿酸性肾病动物模型，检测给药后KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1等肾损伤标志物，探讨苗药痛风停汤对尿酸性肾病的保护作用。方法 将70只SD大鼠随机分为空白组、模型组、苗药痛风停高、中、低剂量组、别嘌醇组和苯溴马隆组，构建尿酸性肾病动物模型，造模后各组灌胃给药治疗28天，末次给药后收集大鼠血清及肾脏标本。生化检测大鼠血清尿酸、尿素氮、肌酐含量，用免疫组化法、Western Blot检测肾组织的KIM-1、NGAL、TIMP-1的表达、RT-PCR法检测肾脏组织KIM-1、MCP-1mRNA的表达。结果 生化结果：别嘌醇、高剂量、中剂量、苯溴马隆组组间比较，其BUN、SCR、UA含量差异无统计学差异（P>0.05）。免疫组化结果：①痛风停高、中、低剂量、别嘌醇组KIM-1平均光密度比苯溴马隆组明显升高，差异具有统计学意义（P<0.01）；②痛风停高、中剂量、别嘌醇组NGAL、TIMP-1平均光密度与苯溴马隆组相比，无明显差异（P>0.05）。RT-PCR结果 与别嘌醇及苯溴马隆组相比，痛风停高剂量组KIM-1、MCP-1mRNA表达量与其无明显差异（P>0.05）。Western Blot结果 ①与别嘌醇组相比，痛风停高剂量组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达均与其无明显差异（P>0.05）；②与苯溴马隆组对比，痛风停高剂量组NGAL蛋白表达与其无明显差异（P>0.05）；其余各组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达量升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 苗药痛风停汤可显著降低尿酸性肾病大鼠血肌酐、尿素氮及尿酸水平，并可通过降低肾损伤因子KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1的表达，从而实现保护肾脏功能作用。     

松萝提取物对CIA大鼠HMGB1介导的炎症因子表达的影响

目的:通过构建CIA大鼠模型,探讨松萝提取物对HMGB1介导的炎症因子表达的影响。方法:选择SPF级5周龄的Wistar雌性大鼠共54只,造模成功后随机分为空白组、模型组、羟氯喹组、松萝提取物低(2 mg/kg)、中(6 mg/kg)、高(54 mg/kg)剂量组,每组9只,分别用药干预,采用ELISA法检测血清中IL-1β、IL-6、IL-23、TNF-α、HMGB1的含量,PCR检测HMGB1、TLR2、TLR4 mRNA的表达,WB法检测TLR2、TLR4、HMGB1蛋白表达量。结果:松萝提取物低、中、高剂量组,模型组及羟氯喹组与空白组相比,其血清中的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-23、HMGB1含量均增高,且TLR2、TLR4、HMGB1蛋白表达量均上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。松萝提取物中、高剂量组,羟氯喹组与模型组相比,HMGB1、TLR2、TLR4、IL-1β、IL-6、IL-23、TNF-α含量均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与羟氯喹组相比,松萝提取物中剂量组、高剂量组均能下调HMGB1、TLR2、TLR4、IL-1β、IL-6、IL-23、TNF-α含量,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:松萝提取物能有效降低降CIA大鼠血清中HMGB1、IL-1β、IL-6、IL-23、TNF-α浓度,抑制HMGB1、TLR2、TLR4蛋白的表达。     

类风湿性关节炎患者外周血Th17细胞/调节性T细胞比例增加并与疾病活动相关

目的通过检测类风湿性关节炎(RA)患者外周血Th17细胞、调节性T细胞(Treg)的相对数量,探讨其在RA发病机制中的作用及其临床意义。方法选取符合入组标准的RA患者60例及健康体检者15例,采用流式细胞术检测Th17细胞/Treg占外周血CD4+细胞百分比,比较其在RA患者与健康体检者间的差异,分析其表达与肿胀关节数、压痛关节数、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的关系。结果与健康对照组比较,RA组患者外周血Th17细胞数量明显增加、Treg数量明显减少。RA患者外周血中Th17细胞数量与肿胀关节数、压痛关节数、DAS28分值及CRP呈正相关;RA患者外周血中Treg的数量与肿胀关节数、压痛关节数、疼痛VAS、DAS28分值、ESR及CRP等病情活动指标无明显相关性。结论 RA患者外周血Th17细胞增加,Treg减少,以Th17占优势,Th17细胞数量增加与RA病情活动有关。     

清咽汤加味治疗阴虚邪滞型喉源性咳嗽的疗效分析

目的 探讨经验方清咽汤加味治疗阴虚邪滞型喉源性咳嗽的临床疗效及安全性.方法 将60例阴虚邪滞型喉源性咳嗽患者分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组患者予以王玉林经验方清咽汤加以创新,水煎慢咽频服,每天1荆,配合辨证施护.对照组口服枸地氯雷他定片、复方可待因溶液,两组患者均以7d为1个疗程,共2个疗程.比较治疗前后两组患者症侯量化评分和不良反应,检测血清IgE、痰嗜酸性粒细胞(EOS)计数及肝、肾功能.结果 治疗后治疗组、对照组患者总有效率分别为93.33％、68.97％;治疗组、对照组患者症候总评分分别为(5.50±2.93)、(10.46士3.92)分,两组比较均差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后咳嗽、咽痒、咽干、咽部异物感、咽部充血及淋巴滤泡增生(LFH)、大便干燥各症侯评分比较,治疗组低于对照组(P＜0.01).对照组大便干燥症状评分治疗前后,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后血情IgE、痰EOS计数均低于治疗前(P＜0.01).两组患者均未见明显不良反应,治疗组治疗后未见肝、肾功能受损.结论 清咽汤加味能明显改善阴虚邪滞型喉源性咳嗽患者的症侯,可作为治疗阴虚邪滞型喉源性咳嗽安全有效的方剂.