膝内翻患者股骨侧弓角的测量

目的总结膝内翻患者股骨侧弓角的测量方法。 方法选取2014年1月至2018年6月在上海中医药大学附属曙光医院骨科就诊的膝内翻膝关节骨关节炎患者,回顾患者既往下肢全长X线、对比膝关节内翻后股骨X线片,确定最相似的2张股骨X线片,记录对应的X线投照旋转角度。 结果膝关节骨关节炎膝内翻患者,投照股骨X线的适宜旋转角度：10°≤内翻角度<20°组：中位数10°(9°,12°);20°≤内翻角度<30°组：中位数16°(14°,20°);内翻角度≥30°组：中位数24°(21°,25°)。 结论对于膝内翻的骨关节炎患者,摄股骨X线时,投照角度适当外旋,可更准确测得股骨侧弓角。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血62例

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法对2004年5月至2009年5月采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的62例高血压脑出血病例的临床资料,根据出血量、发病时间、发病年龄、血肿部位、GCS评分等进行回顾性分析。结果本组62例死亡7例,病死率11.3%。按照ADL标准评定预后,存活55例6个月后随访,I级8例,II级14例,III级16例,IV级13例,V级4例。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的有效手术方式,具有创伤小,手术时间短,术野清楚,血肿清除彻底,病程短,恢复快等优点,可有效提高临床治疗效果,降低病死率和致残率。     

腰椎管狭窄症伴或不伴退行性腰椎滑脱的步态特征分析

目的探讨腰椎管狭窄症(Degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)伴或不伴退行性腰椎滑脱(Degenerative spondylolisthesis,DS)的步态特征。方法选择2017年1月～2019年1月在本院就诊的74例DLSS患者,观察伴DS和不伴DS患者的步态特征。结果伴DS和不伴DS患者性别、年龄、体质量指数、腰痛和下肢痛视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)等一般资料相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。DS组腰椎前凸高于非DS组,差异有统计学意义(P0.05); 2组患者椎体尺寸、骶骨前倾角相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。足跟接触(Heel contact,HC)时DS组和非DS组患者步速、步长、着陆距离(Touch distance,TD)、释放距离(Release distance,RD)、髋关节角度、膝关节角度、踝关节角度相比较,差异均无统计学意义(P0.05),步峰上COM至COM之间的距离(distance between upper COM and COM,U-COM)和下COM至COM之间的距离(distance between lower COM and COM,L-COM)存在统计学差异(P0.05),着力侧髋关节角度、膝关节角度、踝关节角度相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。脚趾离地(Toe off,TO)时,DS和非DS患者步侧髋关节角度、膝关节角度、踝关节角度水平相比较,差异均无统计学意义(P0.05),U-COM和L-COM存在统计学差异(P0.05),着力侧DS和非DS患者髋关节角度、膝关节角度、踝关节角度相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 DLSS伴DS患者上、下COM距人体重心距离较长,步态时重心在矢状面上向后倾斜,对其康复训练计划制定中需要考虑患者的步态特征。     

全数字化乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌诊断的准确度及灵敏度分析

目的：探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌诊断的准确度和灵敏度。方法：回顾性分析2020年1月-2023年1月于本院行全数字化乳腺钼靶X线摄影的300例乳腺内可疑恶性结节病例，以病理结果为诊断金标准，分析全数字化乳腺钼靶X线摄影图像特点、病灶检出率，明确其对早期乳腺癌的诊断价值。结果：300例病例中，共有203例患者确诊为早期乳腺癌，其中出现8例淋巴结转移，均行淋巴结清扫术；全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断准确度、灵敏度均高于超声检查(χ²=7.223, P=0.007；χ²=13.303, P<0.001)。结论：全数字化乳腺钼靶X线摄影可评估早期乳腺癌特点，诊断准确性较高，有望成为手术方式选择判断的敏感性指标。     

针刺拔罐推拿治疗增生性腰椎炎60例

目的：观察针刺拔罐推拿综合治疗增生性腰椎炎的临床疗效。方法：对60例确诊为增生性腰椎炎的患者应用针刺补泻、拔罐推拿的方法进行治疗，两个疗程观察疗效。结果：60例中，临床治愈8例，显效30例，有效20例，无效2例，总有效率为96．67％。结论：采用综合疗法治疗增生性腰椎炎能取得较好疗效。     

前路经寰枢关节螺钉内固定术置钉安全性的CT测量研究

[目的]探讨前路经寰枢关节螺钉内固定术螺钉置入的相对安全范围,为国人行此手术提供CT解剖学依据。[方法]采用多层螺旋CT(MSCT)对20套中国成人常规福尔马林浸泡的寰枢椎标本及30例健康中国成年自愿者的寰枢椎行2.0 mm层厚扫描,1.0 mm层厚重建,在容积重建(VR)及多平面重建(MPR)图像上全方位观察并利用GE RA600 PACS工作站AW三维测量软件进行相关解剖学数据测量,最后对所得结果进行统计学分析,评价置钉安全性。[结果]前路经寰枢关节螺钉内固定术以枢椎前弓下缘与枢椎椎体侧缘交界点上方4 mm处为进针点,在相对于矢状面上螺钉置入的外偏角的参考值范围为17.69°～21.13°,相对于冠状面上螺钉置入的后倾角的参考值范围为11.75°～19.50°,内侧钉道长度的参考值范围为11.19～27.51mm,外侧钉道长度的参考值范围为15.61～31.84mm。[结论]前路经寰枢关节螺钉内固定术是安全可行的,螺钉置入时的理想钉道角度为外偏18°～21°,后倾12°～20°,螺钉长度为16～28 mm。