COVID-19疫情防控期间本科生流行病学混合式教学模式的实施与思考

为了解学生疫情期间的学习行为,掌握特殊时期混合式教学模式的效果,优化网络教学方法,教学团队进行了一次线上问卷调查。调查结果显示,混合式教学模式充分发挥了远程教学的时间优势、打破了传统教学的空间限制,为确保学生正常学习发挥了重要作用,但在教学过程中,还存在一些不足以及可能遇到的学习障碍,应引导学生养成良好的线上学习习惯,丰富课程资料,从而提升学生线上学习效果。     

多次抗结核治疗结核病患者诊疗经历与诊疗费用分析

目的了解四川省全球基金项目多次抗结核治疗的结核病患者寻求医疗服务的经历及其治疗的医疗费用,为今后结核病防治工作提供参考。方法采用分层整群抽样的方法,在四川省全球基金项目地区抽取1个区、1个县作为研究现场,采用自行设计的调查问卷对2011-04/08期间所有就诊的既往有过2次及以上抗痨治疗史的结核病患者进行调查。结果共调查81名患者,分别有71.6%和91.4%的结核病患者首次和第2次治疗在县疾控中心进行,88.7%结核病患者在第1次治疗中使用国家推荐的初治方案,70%的患者在第2次治疗中按复治方案完成。18.8%和14.8%的患者在第1次或第2次治疗中未能按国家推荐的相应方案完成治疗。首次治疗和再次治疗的结核病患者的医疗费用的中位数分别为800和1200元,低收入家庭的结核病治疗负担较重,支出的治疗费用占家庭人均收入的比例远远高于高收入家庭(P0.05)。结论结核病患者能够及时到定点机构就诊,但是依然面临较重的经济负担,应重视对居民的健康教育,加强对结核病患者的管理。     

上海市医疗卫生机构开设孕妇学校现状调查

目的了解目前上海市各医院及妇幼保健机构孕妇学校开设与服务现状。方法利用上海市2016年孕妇学校师资培训的机会,对参加培训的44家孕妇学校进行问卷调查。结果参加培训的44家孕妇学校中,95.2%有专门场地及硬件设备,75.0%的孕妇学校由专职护士或医生负责相应的培训工作,高年资护士、助产师是孕妇学校师资的首选。72.1%孕妇学校师资准入标准为中级以上职称,60.5%机构的授课讲师会定期进行统一培训。54.8%每年更新孕妇学校的课程课件,一级及未评级机构、专科类医院长期不更新课件的可能性较高。孕妇在整个孕期平均需要参加4次孕妇学校课程,所有的孕妇学校均按照孕期生理特点实施阶段性教育,其中孕期营养指导(100%)、母乳喂养(97.7%)和分娩过程介绍(93.0%)在各机构开设课程中居前3位。14.6%孕妇学校分别专门针对经产妇、高龄产妇开设课程。22.5%孕妇学校开设个性化互动式小班教学课程,专科医院及妇幼保健院/所开设比例显著高于非专科综合类机构。结论应加强未评级机构师资的规范培训,及时更新授课内容,增加个性化互动式教学以提高培训质量,满足不同人群的需求。     

2008-2014年上海市浦东新区居民肺结核发病情况及其趋势分析

目的 分析上海市浦东新区居民2008-2014年肺结核发病情况并预测其发展趋势, 为肺结核防治策略提供参考。方法 以2008-2014年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象, 按1985年世界标准人口和1982年中国标准人口计算TB及涂阳TB标化发病率、死亡率(age-standardized rate, ASR), 并应用Join-point regression program分析率值的年均变化百分比(annual percent change, APC)并进行趋势分析。结果 浦东新区2008-2014年肺结核新发5548例, 世界标化发病率为20.34/10万, 中国标化发病率为18.92/10万, 趋势平稳(APC=0.84%, Z=1.68,P=0.15), 年龄组发病率呈双高峰, 分别在20~24岁(36.72/10万)和80~84岁 (68.55/10万);共报告涂阳肺结核2285例, 世界标化发病率为7.32/10万, 中国标化发病率为6.45/10万, 呈明显下降趋势(APC=-4.22%, Z=3.41,P=0.01), 其中男性下降明显(APC=-4.51%, Z=6.77, P0.01), 女性趋势平稳(APC=-2.20%, Z=1.16,P=0.29)。结论 肺结核防控应分年龄段关注重点人群, 并采取有效措施积极探索发病相关危险因素, 从而降低肺结核的发病率。     

2008—2019年上海市非户籍人口肺结核流行病学特征分析

目的 分析2008—2019年上海市非户籍人口肺结核流行特征及发病趋势,为完善针对非户籍人口的防控策略提供依据。方法 依据《传染病报告信息管理系统》中2008—2019年上海市非户籍肺结核患者的报告发病数据和人口数据,利用Joinpoint回归模型分析时间趋势,并计算各年度报告发病率和年度百分比变化(APC)及平均年度百分比变化(AAPC)。结果 2008—2019年上海市共报告非户籍肺结核患者36748例,占全人口报告发病例数的44.79%(36748/82047);12年间非户籍人口报告发病率由2008年的43.66/10万(3273例)下降至2019年的26.70/10万(2563例)(APC=-3.42%,t=-9.838,P<0.01),平均报告发病率为33.02/10万(36748例);男性患者23685例,女性患者13063例,男性的平均报告发病率为39.28/10万(23685例),高于女性的平均报告发病率(25.61/10万,13063例),差异有统计学意义(χ²=68.742,P<0.01),男性与女性报告发病率均呈下降趋势(APC=-3.27%,t=-7.444,P<0.01;APC=-3.74%,t=-9.791,P<0.01);不同年龄组中15~29岁年龄组患者占比最多,为52.69%(19364/36748),平均报告发病率最高的年龄组为75~104岁,为104.67/10万(365例),各年龄组间报告发病率差异有统计学意义(χ²=486.537,P<0.01),60~74岁年龄组报告发病率在2010年后呈上升趋势(APC=3.94%,t=3.443,P<0.01),由50.44/10万(104例)上升至69.24/10万(154例)。首诊地区为中心城区肺结核报告发病率2010年前呈明显下降趋势(APC=-7.99%,t=-2.758,P<0.01),2010年后下降趋势变缓(APC=-1.28%,t=-4.726,P<0.01),非中心城区报告发病率呈下降趋势(APC=-6.04%,t=-12.173,P<0.01)。涂阳肺结核和涂阴肺结核报告发病率均呈下降趋势(APC=-7.26%,t=-28.533,P<0.01;APC=-1.67%,t=-3.852,P<0.01)。结论 2008—2019年上海市非户籍肺结核报告发病率总体呈下降趋势,男性报告发病率高于女性,60~74岁患者在2010—2019年发病率呈上升趋势,应在综合管理的基础上进一步完善针对非户籍人口的防控策略以迅速降低发病率。     

结核病与性别

近十余年来 ,由于ＨＩＶ/ＡＩＤＳ流行、人口流动增加、耐多药结核分支杆菌增多和对结核病控制的忽视等原因 ,无论发达国家还是发展中国家 ,结核患者数都在上升 ,全球结核病形势急剧恶化。据世界卫生组织 (ＷＨＯ)估计 ,1 999年全球有 2 2亿人感染结核分支杆菌 ,有 2 0 0 0万结核患者 ,每年新发结核患者数为 80 0～ 1 0 0 0万。 1 993年 ,ＷＨＯ宣布“全球结核病紧急状态” ,标志着结核病已成为全球范围内严重的公共卫生问题。中国是世界上结核病负担最重的国家之一。据估计 ,全国有 4亿人感染结核分支杆菌 ,占总人口的 1 / 3。 2 0 0 0年全…     

上海市区居民1973-2005年结直肠癌发病趋势分析

Objective To explore the time trends of colorectal cancer incidence rates in urban Shanghai from 1973 to 2005. Methods Data on the incidence rates of colorectal cancer were obtained from a population-based cancer registry in Shanghai. A total of 32 962 colon cancer patients and 24 662 rectal cancer patients were registered. Population estimation were based on periodic censuses, with age-and sex-specific annual estimates derived for the remaining years. The rates were adjusted to the world standard population by using the direct method. Annul percent changes (APCs) in rates were estimated by means of a linear regression of the logarithm of the respective rates on calendar, weighted by the number of incidence cases. Results The incidence rates of colorectal cancer increased steadily during 1973 to 2005, the age-adjusted incidence rates of colon cancer increased from 6.09 and 5. 70 to 14.70 and 14. 35 per 100 000 in male and female respectively. The APCs were 3. 03 % (t=14. 77, P < 0. 01) and 3.21% (t=22. 15, P < 0. 01). The rates of rectal cancer increased from 7.68 and 6. 51 to 11.45 and 8. 28 per 100 000 in male and female respectively. The APCs were 1.34% (t=7. 28,P <0. 01) and 0. 93% (t=7. 34,P <0. 01). The top APCs for colon and rectal cancer in female were 5. 86% and 2. 79% at age above 85 and in male those were 4. 64% and 2. 38% at age of 80-. The APCs of colon cancer were greater than those of rectal cancer at the groups above 45 years old. The average ages when diagnosed were delayed from 57-60 to 66-70 during these 33 yearn The average diagnosed ages of colon cancer were later than those of rectal cancer slightly(from 2003 to 2005,the onset age of male colon cancer: 68. 61±12.17,male rectal cancer: 66.81±12. 62, t=4. 90, P < 0.01; female colon cancer:69. 20±12. 13, female rectal cancer:67. 75±12. 54,t=3. 81,P < 0. 01). Conclusion The incidence rates of colorectal cancer increased steadily during 1973 to 2005, especially for colon cancer. Further research is needed to identify the causes resulting in these changes.     

中国农村地区医务人员肺结核报病奖励政策知晓率和满意度分析

目的:探讨中国农村地区医务人员对肺结核报病奖励政策的了解和满意程度,为政策的实施效果评价提供科学依据。方法:选取中国4个省的8个县区为研究现场,采用问卷调查方法调查不同工作层面的医务人员对报病奖励政策的知晓率和满意度,并分析其影响因素。结果:研究对象的报病奖励政策平均知晓率、正确应答率分别为85.8%和84.5%,不同级别医疗机构医务人员知晓率(P=0.022)、不同省份医务人员(P0.001)知晓率差别有统计学意义;研究对象对政策总体满意度为80.9%,其中实施效果、奖励额度的满意度分别为80.7%和61.4%,两者差异有统计学意义(P0.001)。地方筹资方式、医务人员的文化程度、工作层面和地区差异是影响政策满意度的因素。结论:中国结核病控制项目应当根据不同地区、不同级别医务人员的实际情况,适当调整、提高肺结核报病奖励额度,明确其分配方式,提高结核病人发现率。     

耐药结核病的流行简况

结核病是当前危及人类生命的主要杀手。耐药结核病(drug-resistant tuberculosis)尤其是耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的出现使得结核病流行势态更为严峻。MDR-TB是指结核病患者感染的M.TB体外被证实至少对异烟肼、利福平这2种一线抗结核药物耐药...     

西部三省中学生结核病防治相关知识抽样调查结果分析

目的 了解中学生结核病相关知识信念和行为现状,为更好开展学校结核病健康教育提供参考依据。 方法 在四川、贵州、云南活动性结核病患者较多的3个流行病学调查（简称“流调”）抽样点及2个流调点邻县,采用便利抽样法每县抽取1所学校。采用自行设计的问卷对5所学校的高二学生进行调查,问卷内容包括结核病防治核心信息、态度行为及健康教育现状等。共计发放问卷443份,回收有效问卷437份,问卷有效率98.6%。分别统计各条结核病相关信息的知晓率、总知晓率、态度和总得分。 结果 调查对象对10条结核病防治信息的总知晓率为54.3%（2375/4370）,其中关于诊疗相关政策及疾病危害的知晓率较低,分别为23.9%（209/874）和23.8%（104/437）。结核病综合知识得分6分（P₂₅=4,P₇₅=7）。7.0%（30/430）的学生表示得病后会隐瞒病情, 21.2%（91/430）会与身边结核病患者保持距离,0.5%（2/430）的学生表示不和结核病患者来往。65.7%（287/437）的学生从未主动了解过结核病知识,96.3%（420/436）的学生认为学校有必要开展结核病健康教育。 结论 西部地区中学生结核病相关知识偏低,存在消极态度。应当由卫生部门和教育部门共同合作,采用多种手段开展学校结核病相关知识的健康教育。