右位心原位心脏移植患者的术后护理

目的 总结6例右位心原位心脏移植患者的术后护理经验。方法 6例右位心原位心脏移植患者术后护理要点包括术后出血的观察及护理、呼吸道的管理、抗凝的护理、大供心/小受体的护理、抗排斥反应的观察及护理等。结果 6例右位心原位心脏移植患者术后心功能达到I级,5例康复出院,出院后持续随访48个月,均恢复良好;1例术后因顽固性低氧血症伴肺部感染在术后59 d死亡。结论 右位心合并复杂心脏畸形是先天性心脏病的极端情况,病情复杂、手术难度大、心脏移植术后病死率较高,护理时应引起足够重视,全方位关注患者术后的病情变化尤为重要。     

改良流质鼻饲装置的研制

目的 为了弥补现有的鼻饲装置的不足,材料成本较高等问题,笔者研制一种改良流质鼻饲装置应用于危重症患者.方法 在原有普通输液器下端和胃管的上端增加一个三通阀.结果 经临床实践,此装置可以减少患者住院费用,同时减少护士的工作量,提高工作效率和护理质量.结论 改良流质鼻饲装置取材简单,方便,操作省时省力,无需再进行分离-连接等反复多次的操作,降低了管道的污染次数,同时避免了鼻饲液污染床单,增加了患者的舒适度.该装置不易漏液,保证了鼻饲量准确,可根据医嘱调节滴注速度,特别可以精确危重患者的摄入量,保证患者护理安全.     

5例左心室辅助装置植入患者的术后护理

心脏移植是心力衰竭终末期患者最理想的治疗手段,但经常面临供体缺乏、术后免疫排斥等问题。近年来,植入式机械循环辅助装置成为心脏移植的过渡治疗或终点治疗手段。该文总结5例左心室辅助装置植入患者的术后护理经验。护理要点包括右心功能的监测、呼吸系统的管理、意识的观察、管道的管理、抗凝治疗的护理、左心室辅助装置设备的培训及康复锻炼的指导等。经过精心的护理,5例患者均康复出院,预后良好。     

一次性双加热式呼吸机湿化管道系统在主动脉夹层患者机械通气中的应用

目的:探讨一次性双加热式呼吸机湿化管道系统在主动脉夹层患者呼吸机辅助呼吸中的应用效果.方法:将140例患者随机分为观察组与对照组各70例.两组患者均在全麻深低温体外循环下进行手术,术毕带气管插管返回ICU,选择西门子Servoi呼吸机,定容或定压控制模式辅助呼吸.观察组使用MR850一次性双加热式呼吸机湿化管道系统,对照组使用普通的呼吸机管道.结果:两组机械通气时间、ICU滞留时间、血氧饱和度、术后住院时间、气道结痂情况、高气道反应情况比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:一次性双加热式呼吸机湿化管道系统可减少患者机械通气时间,保证通气质量,缩短住院天数,减少经济负担.     

低龄儿心脏手术后腹膜透析导管相关并发症的临床分析及护理

<正>腹膜透析(PD)是利用被覆在腹腔的浆膜作为半透膜,通过弥散、超滤过和吸收等方式使透析液与毛细血管内的血液进行交换,已达到调整内环境、净化血液的目的。腹膜透析由于方法简单、应用方便、费用相对较低,其应用率不断增加。在儿科领域,特别是低体重的婴幼儿,因为无需全身抗凝和建立血液循环血管通路,操作简便,对血流动力学影响小,是目前低龄儿心脏手术后合并急性肾衰竭的首选治疗方法[1]。但其并发症发生率较高,特别是与腹膜透析导管相关的并发症,是威胁患儿生命和