蛛网膜下腔阻滞不影响脐血单个核细胞向神经细胞的分化

背景：有学者认为麻醉状态可提高脐血采集分离质量,目前尚无蛛网膜下腔阻滞对脐血单个核细胞向神经干细胞及星形胶质细胞分化影响的研究。 目的：观察蛛网膜下腔阻滞对新生儿脐血单个核细胞向神经干细胞及星形胶质细胞方向分化的影响。 方法：选择顺产新生儿及蛛网膜下腔阻滞剖宫产新生儿脐血标本各20份,分别列为对照组及研究组,在胎儿娩出后抽取脐血分离接种脐血单个核细胞,并进行体外培养,每份标本常规培养3 d后分别进行非诱导分化培养和向神经细胞方向诱导分化培养。对培养前后细胞进行神经干细胞、星形胶质细胞标志性Nestin、GFAP抗原免疫组化鉴定。 结果与结论：蛛网膜下腔阻滞剖宫产新生儿脐血单个核细胞诱导分化培养后表达 Nestin、GFAP 抗原阳性细胞,与顺产新生儿比较差异无显著性意义（P 〉0.05）。结果显示蛛网膜下腔阻滞对新生儿脐血单个核细胞向神经干细胞及星形胶质细胞方向分化没有影响。     

小儿过敏性紫癜肾炎19例临床病理及预后分析

对象 :收集 1984年 8月至 1988年11月确诊为过敏性紫癜肾炎 (ＨＳＰＮ )并做肾活检的患儿 19例 ,男 10例 ,女 9例 ;年龄 :6～ 14岁 ,平均 (10 1± 1 1)岁。肾活检前病程 2 2～ 2 6 5个月。19例均符合下列诊断标准 :典型皮肤紫癜病史 ;尿检异常 ,伴或不伴水肿、高血压和肾功能不全 ;排除ＩｇＡ肾病、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病 ;均经肾活检病理检查分级 (光镜 )和免疫病理分型。临床分型 :本组单一肾型 7例 ,肾 腹型 4例 ,肾 关节型 2例 ,肾 腹 关节型 6例 ;急性肾炎型 9例 ,急进性肾炎型 1例 ,迁延性肾炎型 1例 ,慢性肾…     

新型神经阻滞针行连续股神经阻滞定位方法的研究

目的 探讨新型神经阻滞针在老年下肢关节置换术行连续股神经阻滞麻醉及术后镇痛中不同定位方法的优势。方法 选择择期行膝和髋关节置换的老年患者(≥65岁)共60例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分成3组,应用新型神经阻滞针,分别使用鞘膜突破定位、B超引导定位和二者结合的定位方法行患肢连续股神经阻滞并留置导管术后镇痛。观察3组患者一次操作置管成功率、平均操作时间,术后安静/活动时镇痛效果、恶心呕吐发生率、穿刺置管部位有否感染、神经损伤、局麻药物毒性反应、其他镇痛药物使用量、导管平均留置时间及患者满意度等。结果 鞘膜突破定位组一次操作成功置管为75%,置管平均操作时间(3.1±0.4)min;超声引导组一次操作置管成功率90%,置管平均操作时间(4.9±0.7)min;鞘膜突破结合B超定位组一次操作置管成功率90%,置管平均操作时间(3.5±0.5)min,置管平均操作时间每两组之间互相比较差异有统计学意义(P<0.01),一次操作成功率鞘膜突破定位组与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术毕6、12、24、48h静止/活动时VAS镇痛评分、镇静评分、恶心呕吐发生率、患者满意度均无显著区别;3组患者均未出现穿刺置管部位感染、局麻药物毒性反应及呼吸抑制等并发症,也均未使用其他止痛药物。3组导管平均留置时间(4.27±6.6)h;镇痛结束拔除留置导管后仅超声引导组有1例患者大腿前部及膝关节内侧皮肤略感麻木,余患者均异常症状。结论 使用新型神经阻滞针在老年下肢关节置换术后行连续股神经阻滞麻醉及术后镇痛,采用鞘膜突破定位、超声引导定位及两者结合定位镇痛效果相似。鞘膜突破定位与超声引导定位相结合的定位方法可缩短置管操作时间,一次操作成功率高,可供临床借鉴。     

小儿急性肾功能衰竭108例临床分析

一、一般材料:自1975～1981年收治急性肾功能衰竭病人共108例。其中好转58人,痊愈2 人,自动出院9人,死亡39人。近期死亡率36.11%。1.收容概况:病人年度分布情况见表1。表2性别、年龄及转归:见表2.表2说明年龄<3岁者,死亡率高。>3岁者,随年龄增长死亡率无明显下降     

小儿返流性肾病31例临床分析

目的提高对小儿返流性肾病的认识，以早期诊断和治疗。方法收集３１例返流性肾病住院患儿的资料，进行临床分析和统计学处理。结果原发性返流占３５５％，继发性返流占６４５％；继发性返流起病早，部分患儿生后即可出现症状，而原发性返流患儿就诊晚，返流程度严重并且肾功能损害明显多于继发性返流患儿。结论小儿返流性肾病以继发性多见，男孩多见，且均继发于泌尿系统畸形；返流的严重程度与肾功能损害相关     

成人肾母细胞瘤1例

患者,女,55岁。发烧伴腰痛1周,无血尿,无结核史。手术治疗术中见左肾外下方4×5cm肿物。临床诊断:左肾占位性病变;左肾癌? 大体:粉红色肿物一个,大小8cm×7cm×4.5cm,表面光滑,包膜完整,切面灰黄,质嫩,部分区域钙化骨化,质坚硬;左侧肾脏大小11×6×2cm,下方见大小3cm×3cm缺损,界限清楚,切面肾皮髓质结构存在,缺损区皮质受压,呈暗红色。     

米非司酮治疗更年期功血32例临床体会

目的:探讨米非司酮对更年期功血治疗的可行性。方法:32例更年期功血病人行诊刮术后,每天口服米非司酮12.5mg,连服6个月,并测定用药前后子宫内膜厚度、性激素水平,比较内膜病理变化。结果:治疗前后子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清性激素水平较治疗前有所下降,内膜大部分呈现萎缩性病理改变。米非司酮治疗功血,可促进绝经,纠正贫血,改善体质。     

胡桃夹现象15例分析

胡桃夹现象１５例分析张桂菊张毓文贾立群胡桃夹现象（左肾静脉受压综合征）可造成左肾出血或伴发直立性蛋白尿。我院１９９４年１月～１９９５年３月收治１５例确诊为胡桃夹现象的患儿，其中７例表现为血尿，８例表现为直立性蛋白尿，报告如下。临床资料１．血尿组：７例...     

抗凝疗法治疗小儿难治性肾病20例

抗凝疗法治疗小儿难治性肾病２０例张毓文，许嘉玲，周文丽，刘瑞，孟繁英肾病综合征多合并高凝状态，特别是难治性肾病，有的甚至有血栓塞并发症。采用抗凝疗法对此类型的肾病患者有重要意义。抗凝疗法包括抗凝剂（肝素、华法令等）、纤溶药物（尿激酶、蝮蛇抗栓酶、中药...