肱骨近端骨折钢板内固定术后常见并发症的研究进展

肱骨近端骨折是临床常见骨折,对于复杂肱骨近端骨折患者或对肩关节功能恢复要求较高的患者,切开复位钢板内固定术是一种理想的治疗方式。但钢板内固定治疗肱骨近端骨折,术后有发生肱骨头坏死、骨折不愈合、内固定失败、肩峰下撞击征及腋神经损伤等并发症的风险。本文结合近年来的相关文献,对肱骨近端骨折钢板内固定术后这些常见并发症的研究进展进行了综述。     

齿状突加冠综合征临床诊治研究进展

齿状突加冠综合征（crowned dens syndrome，CDS）是以齿状突周围发生“冠状”钙化沉积为主要影像学表现，以头颈上部急性发作的疼痛、僵硬、发热甚至出现颈髓压迫症状为主要临床表现的一组综合征，普遍被认为是晶体沉积病造成的。CDS的临床表现常常类似于脑膜炎，常常伴有血液中炎性标志物的升高，因此非常容易造成漏诊和误诊，临床上易被施以错误的或不必要治疗。目前CDS的诊断以CT中的影像学表现为“金标准”，治疗以NASIDs药物和皮质类固醇药物为主，其预后往往也是良好的，基本上发生此病的患者在3个月内其影像学表现完全消失。     

艾灸联合子午流注对大鼠背部创面修复作用的实验研究

目的:观察艾灸联合子午流注对大鼠背部创面愈合的促进作用并探讨其作用机制。方法:将90只SD大鼠随机分成模型组、普通艾灸组、子午流注组,雌雄各半,麻醉及消毒后按照造模标准将大鼠背部制成直径1.8 cm的创面,深达皮肤筋膜层,伤后第1天开始进行各项干预治疗,观察创面愈合的时间,计算创面愈合率,以HE染色光镜下观察巨噬细胞,中性粒细胞及微血管含量等;并通过免疫组化,运用图像分析等技术观察血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)阳性表达细胞数。结果:与模型组比较,普通艾灸组和子午流注组创面愈合率、VEGF阳性表达均明显增加(P 0.05);与普通艾灸组比较,子午流注组创面愈合率、VEGF阳性表达均明显增加(P 0.05)。结论:艾灸联合子午流注能明显促进大鼠背部创面愈合,其机制可能跟其促进组织修复细胞以及炎性细胞的增殖,影响肉芽组织中VEGF的表达有关。     

中药在创面愈合中促创面生长因子表达的研究进展

创面愈合是多因素参与的复杂生物学过程,任何一个环节的故障都能致使创面难愈合甚至不愈合。近年来研究表明创面愈合的核心为生长因子的调控,如生长因子能激活内皮细胞开始血管生成等。中药对于创面愈合也有良好的促进作用,且研究发现中药促创面愈合的作用机理跟其能促进相关生长因子的分泌有关,故就近年来中药促进血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、转化生长因子(TGF-β)、表皮生长因子(EGF)等生长因子分泌的研究进展进行综述。归纳中药促进生长因子分泌的机理,为临床开展进一步的研究提供依据。     

术中超声辅助切除胚胎发育不良性神经上皮瘤

目的 观察术中超声用于辅助胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)切除术的价值。方法 纳入32例接受术中超声辅助下脑肿瘤切除术并经术后病理证实的DNET患者,依照术前MRI所见将病灶分为Ⅰ型(n=12)、Ⅱ型(n=11)及Ⅲ型(n=9);比较各型病灶术中超声表现,观察以之判断DNET病灶MRI类型及术中超声辅助切除DNET的价值。结果 不同MRI类型DNET病灶之间,术中超声呈"脑沟样"回声、后方回声增强及边界清晰占比差异均有统计学意义(P均＜0.05)。根据病灶后方回声增强判断MRI Ⅰ型DNET的敏感度和特异度分别为75.00%和95.00%,以病灶内"脑沟样"回声判断MRI Ⅲ型DNET的敏感度和特异度分别为77.78%和78.26%,以病灶边界不清判断MRI Ⅲ型DNET的敏感度和特异度分别为66.67%和91.30%。32例均在术中超声辅助下准确定位DNET,30例(30/32,93.75%)完全切除病灶。结论 术中超声可清晰显示DNET并辅助术者判断其类型,进而选择切除方式及范围。