肱骨近端骨折钢板内固定术后常见并发症的研究进展

肱骨近端骨折是临床常见骨折,对于复杂肱骨近端骨折患者或对肩关节功能恢复要求较高的患者,切开复位钢板内固定术是一种理想的治疗方式。但钢板内固定治疗肱骨近端骨折,术后有发生肱骨头坏死、骨折不愈合、内固定失败、肩峰下撞击征及腋神经损伤等并发症的风险。本文结合近年来的相关文献,对肱骨近端骨折钢板内固定术后这些常见并发症的研究进展进行了综述。     

三黄汤加味外洗对跟腱断裂修复术后感染伴皮肤缺损的临床疗效

目的 研究三黄汤加味外洗在跟腱断裂术后感染伴皮肤缺损患者中的临床应用效果,为跟腱断裂术后感染伴皮肤缺损的治疗提供参考。方法 2010年10月-2016年10月以我院骨科收治的跟腱断裂术后感染伴皮肤缺损患者作为研究对象,将2010年10月-2013年10月收治入院的20例跟腱断裂术后感染伴皮肤缺损患者作为对照组,该组运用传统方法进行治疗,将2013年11月-2016年10月收治入院的22例跟腱断裂术后感染伴皮肤缺损患者作为治疗组,该组采用三黄汤加味外洗治疗,对两组患者治疗后的疗效进行比较。结果 治疗组患者治疗后的优良率为100.0％、对照组为75.0％,两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者创面肉芽组织生长良好率、感染控制率、首次植皮成功率分别为100.0％、100.0%、95.5%,对照组分别为65.0％、65.0％和65.0％,两组患者创面肉芽组织生长良好率、感染控制率、首次植皮成功率比较差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组患者治疗后创面愈合时间及住院时间均明显短于对照组患者,且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 三黄汤加味外洗对控制跟腱术后感染效果明显,是治疗跟腱断裂术后感染伴皮肤缺损的有效手段,除了疗效好、易于操作,还可以有效清除创面分泌物,促进肉芽组织良好生长,提高二期植皮成功率,缩短治疗时间及住院时间,值得在临床上推广应用。     

复方杜仲健骨颗粒治疗骨质疏松性桡骨远端骨折30例

目的观察服用复方杜仲健骨颗粒对骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果。方法将我院骨科门诊X线片诊断为桡骨远端骨折且运用双能X线行骨密度检测均达到骨质疏松标准的患者60例分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者在手法复位石膏固定保守治疗基础上联合口服复方杜仲健骨颗粒,一次1袋,一日3次,连续服用6个月。对照组患者在手法复位石膏固定保守治疗的基础上口服钙尔奇D,一次1片,一日2次,连续口服6个月。对两组患者均进行至少6个月的随访,运用双能X线对两组患者治疗前后的骨密度进行测量;采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者治疗前后的疼痛情况加以评分;采用Gartland-werley评分对两组患者治疗后的腕关节功能加以评分;记录比较两组患者的骨折愈合时间。结果两组治疗前组间骨密度比较差异无统计学意义(t=0.067,P=0.642);治疗组治疗前和治疗6个月后骨密度比较差异具有统计学意义(t=3.84,P=0.001);对照组治疗前和治疗6个月后骨密度比较差异不具有统计学意义(t=0.86,P=0.064);两组治疗6个月后组间骨密度比较差异有统计学意义(t=2.032,P=0.024);两组患者治疗前的组间VAS评分比较差异不具有统计学意义(t=0.243,p=0.120);两组患者治疗6个月后组间VAS评分比较有统计学意义(t=7.894,p=0.030);治疗组治疗前和治疗6个月后VAS评分比较差异有显著性统计学意义(t=7.425,p=0.001);对照组治疗前和治疗6个月后VAS评分比较差异有统计学意义(t=4.568,p=0.033);两组患者治疗6个月后的Gartland-werley腕关节功能评分比较差异有统计学意义(Z=-2.065,P=0.039);两组患者治疗6个月后骨折愈合时间比较差异有显著性统计学意义(t=3.179,P=0.002)。结论在抗骨质疏松方面复方杜仲健骨颗粒优于钙尔奇D,可以缓解骨质疏松性桡骨远端骨折后疼痛;促进骨折愈合;改善腕关节功能;减少患者痛苦;促进患者早日康复;提高患者生活质量。     

电针治疗胫腓骨骨折术后肿胀20例临床观察

目的观察电针治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床疗效。方法将40例胫腓骨骨折患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例。对照组采用静脉滴注七叶皂苷钠治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合电针足三里、三阴交穴治疗。治疗7 d后比较2组治疗前后的各项临床指标[包括患肢周径、肿胀率、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)、凝血酶原时间]及临床疗效。结果治疗后2组的患肢周径、肿胀率、血浆黏度、ESR均明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组下降更显著,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01); 2组治疗后凝血酶原时间均升高,但差异无统计学意义(P0.05);对照组总有效率为85.0%,治疗组为95.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电针治疗胫腓骨骨折术后肿胀临床疗效显著,且可显著改善患者各项临床指标,值得临床推广应用。