肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的治疗体会

肱骨近端骨折是临床常见的上肢骨折之一，且多伴有肩袖损伤。为了骨折的早期稳定和肩关节功能恢复，钢板内固定是治疗肱骨近端骨折的主要方法之一，但对于肱骨近端粉碎骨折应用传统钢板内固定术后常因螺钉的松动、脱出和螺钉对肱骨头骨质的切割而致固定失败。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折72例临床分析

目的:探讨锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法:收集我科2010年1月～2012年12月收治的肱骨近端骨折72例患者,采用切开复位锁定钢板内固定术治疗并分析临床资料。结果:手术后随访72例患者,平均随访时间为10～20个月,骨性都愈合,术后没有伤口感染和固定物松动。结论:LPHP治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少等优点,是治疗肱骨近端骨折的首选方法。     

普通钢板和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效对比

目的观察切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法将128例肱骨近端骨折患者随机分为2组:A组64例采用切开复位普通钢板内固定,B组64例采用锁定加压钢板内固定治疗。随访12个月,对临床疗效、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况等进行统计学分析。结果 2组患者临床疗效、骨折愈合时间、并发症发生率比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有疗效好、骨折愈合率高、并发症少等特点,可作为治疗肱骨近端骨折的首选方法。     

肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:总结肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效。方法:采用肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折患者32例,按照Neer功能评定标准对肩关节功能进行评价。结果:32例患者均给予门诊随访4~16个月,均获得一期愈合,优良率为81.25%。结论:肱骨近端解剖钢板能够较好地符合生物力学固定原则,内固定牢靠,骨折愈合良好,术后无严重并发症,是目前比较理想的治疗方法。     

LCP锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种常见骨折,约占全身骨折4%～5%[1]。特别在中老年及女性的发病率更高,传统钢板内固定是治疗老年肱骨近端骨折的主要方法之一,但一直存在螺钉松动,脱出及螺钉对肱骨头的切割而固定失败等并发症,导致患者无法早期行功能锻炼,手术疗效不满意。我院自2009年1月至2010年6月,采用肱骨近端锁定钢板(locking compression plate LCP)治疗老年肱骨     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折92例临床分析

目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:2005年1月—2009年5月采用锁定钢板治疗92例肱骨近端骨折患者,并进行追踪随访。结果:术后无伤口感染、骨折不愈合、内固定松动发生,骨折愈合时间为术后2.5～7个月,肩关节功能按照Constant评分标准结果显示,优44例,良38例,中10例,优良率为89.1%。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折,内固定稳定,操作简单,并发症少,可早期进行关节功能锻炼,是肱骨近端骨折理想的治疗方法。     

微创小切口锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折43例

肱骨近端骨折是一种较常见的骨折类型,国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5%,国外文献报道为4%～5%[1]。对于Neer分类法[2]中明显移位的二、三、四部分肱骨近端骨折,保守治疗多不理想,而传统钢板内固定因存在螺钉松动、脱出及螺钉对肱骨头的切割致固定失败等并发症,常使术后疗效不满意。我院自2010年1月-2011年1月采用微创小切口锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折43例,效果满意,现报告如下：     

锁定钢板内固定手术联合活血补骨汤治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折

目的分析锁定钢板内固定手术联合自拟活血补骨汤在骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者中的应用。方法选取骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者100例,将100例患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。治疗组在锁定钢板内固定手术后加用自拟活血补骨汤,对照组仅予锁定钢板内固定手术。对比分析治疗组与对照组术后各项指标差异,分析锁定钢板内固定手术联合自拟活血补骨汤在骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者中的应用。结果术后1周、2周时2组患者疼痛情况比较,治疗组NRS评分明显低于对照组(P0.05),随访12个月时治疗组患者肩关节功能恢复情况明显优于对照组(P0.05),治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05),治疗组骨折愈合时间、骨痂出现时间、住院时间及肿胀消退时间均短于对照组(P0.05)。结论锁定钢板内固定手术联合自拟活血补骨汤治疗骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者,能够有效减轻患者疼痛,缩短病程,改善患者肩关节功能,降低术后并发症的发生率。     

锁定钢板治疗复杂性老年肱骨近端骨折的疗效分析

目的 探讨锁定钢板治疗复杂性老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 收集我院收治的40 例复杂性肱骨近端骨折老年患者的临床资料,按照患者手术治疗方式分为对照组和观察组,每组20 人,对照组患者采用T 型钢板内固定,观察组患者采用锁定钢板内固定,随访6 个月,随访期间应用Cassbaum 评分系统对2 组患者肩关节功能进行评价,观察2 组患者术后并发症发生情况,比较2组患者肩关节功能及术后并发症情况.结果 随访6 个月后,观察组患者肩关节功能优良率高、术后并发症少,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 钢板内固定治疗复杂性老年肱骨近端骨折,具有对骨骼骨膜血运破坏小等优点,符合人体的生理要求,同时术后并发症少,有利于患者早期进行康复锻炼.     

解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效比较

目的比较解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法 93例肱骨远端粉碎骨折患者随机分为2组,观察组行解剖钢板内固定术,对照组行锁定钢板内固定术,比较2组患者的治疗效果。结果观察组优良率91%,对照组89%,2组优良率比较无显著性差异(P0.05);2组患者的术后并发症发生情况无显著性差异(P0.05)。结论解剖钢板与锁定钢板内固定均是治疗肱骨远端粉碎骨折的有效方法。解剖钢板的骨骼支撑性和稳定性良好,利于患者早期功能锻炼;锁定钢板内固定更加适合于严重粉碎骨折、髁间骨质缺损以及患有骨质疏松症者;依照患者实际情况选择适合术式非常关键。     

切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折

目的:观察切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法:2006年1月至2014年5月,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折患者3例,均为男性。年龄31~45岁,中位数38岁。左侧1例,右侧2例。所有患者肩部均疼痛且活动受限,均无明显方肩畸形,Dugas征均阴性,肩关节外展、外旋均明显受限。均无血管、神经损伤症状。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~48个月,中位数15个月。切口均甲期愈合,骨折均愈合,均未发生肩关节再脱位等并发症。按照UCLA肩关节评分系统评价疗效,良2例、差1例。结论:采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床分析

目的：探讨在应用钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：随机选取2006年10月～2009年12月间我院收治的42例肱骨近端骨折的患者，并观察其临床疗效。结果：42例行锁定钢板治疗脓骨近端骨折的患者在治疗后骨折均愈合，根据Neer肩关节功能评分标准优良率达到92．5％。结论：锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有固定可靠，并发症少的特点，对肱骨近端骨折能够起到很好的治疗效果。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例分析

目的：分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：采用肱骨近端锁定钢板治疗42例老年肱骨近端骨折，平均随访9个月。结果：术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准，功能优21例，良13例，可6例，差2倒，优良率为80．95％。结论：肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定可靠，并发症少，骨折愈合良好，便于早期功能锻炼及恢复等优点。     

手术内固定辅助中药治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种常见的骨折类型，手术常采用三叶草钢板，肱骨近端异型解剖钢板，锁定钢板固定。2008年5月-2010年5月采用手术内固定辅助中药治疗取得满意疗效。     

微创经皮钢板内固定术治疗肱骨近端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定技术（MIPPO）治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法自2008年6月至2012年2月采用MIPPO技术治疗80例肱骨近端骨折患者，骨折按Neer分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型32例，Ⅲ型25例，Ⅳ型10例，采用微创经皮钢板内固定术治疗，其中Ⅲ型2例，Ⅳ型3例术中复位不满意改切开复位，2例无法进行有效复位内固定，行半肩置换术。结果：所有患者术后随访4-8个月，平均6个月，骨折均愈合，无不愈合或畸形愈合，无钢板断裂等并发症发生，其中有1例钢板松动，但骨折愈合无畸形，根据Neer评分标准，80例患者中优64例，占80％；良12例，占15％；差4例，占5％。结论：微创经皮钢板内固定术是治疗肱骨近端骨折的较好方法之一，通过非常有限的切口，以减小软组织的损伤有利于肩关节功能的早期恢复。     

探讨老年性肱骨近端骨折手术方法及其疗效

目的:探讨老年性肱骨近端骨折手术方法及其疗效。方法:回顾性分析我院2009年1月～2011年12月收治的采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折44例患者的临床资料。结果:术后未见骨折再移位,无创口感染、骨折不愈合以及肱骨头坏死等并发症发生。骨折愈合时间为术后2.5～4.5个月(平均3.2个月)。优16例,良20例,可6例,差2例,优良率为81.81%。结论:肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折,固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法,是一种良好可靠的内固定方法。     

锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植与单纯内固定治疗肱骨近端骨折的疗效对比

目的:探讨和研究锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植与单纯内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:研究对象选取为2013年5月—2014明年9月我院收治的60例肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者在一般资料对比上显著无统计学差异,对照组采用单纯内固定治疗,观察组则采用锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植治疗,对比两组患者的骨折愈合时间、肩臂手功能障碍评分(DASH)、肱骨头高度丢失、Neer评分及并发症情况。结果:观察组患者的骨折愈合时间、DASH评分及肱骨头高度丢失情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的Neer评分优良率为93.3%,显著高于对照组的76.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.3%,显著低于对照组的36.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植治疗肱骨近端骨折的疗效明显优于单纯采用锁定钢板内固定治疗,前者能够加速患者的骨折愈合,确保关节功能恢复,减少术后并发症的发生,值得临床推广。     

中西医结合治疗肱骨近端复杂骨折28例

目的探讨治疗眩骨近端复杂骨折的治疗方法。方法采用三叶型钢板内固定结合中药治疗肱骨近端复杂骨折28例。结果28例眩骨近端复杂骨折患者经中西医结合治疗后关节功能恢复良好，其中优19例，良7例，可2例，差无，优良率92．86％。结论对于严重的肱骨近端骨折以三叶型钢板内固定结合中药治疗有明显的优越性，能大大减少并发症的发生。     

锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折

目的 观察锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折42例,手术采用三角肌、胸大肌间隙入路切开复位肱骨近端锁定钢板固定骨折,恢复肩关节解剖结构.术后第3天肩关节被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.结果 本组患者获得10~17个月的随访,平均12.6个月.按Neer...     

切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：2004年3月至2007年6月,采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者32例,男19例,女13例;年龄26～65岁,中位数45．5岁。骨折分型,Neer二部分骨折2例、三部分骨折15例、四部分骨折15例。合并肩袖损伤7例、骨质疏松症6例。受伤至手术时间2—5d,中位数3．5d。术后随访观察骨折愈合、患肩功能恢复及并发症发生情况。结果：本组32例患者均获随访,随访时间3—7年,中位数4．5年;骨折均愈合,愈合时间7～12个月,中位数9个月;术后骨折畸形愈合3例,未进行特殊处理;并发肩关节创伤性关节炎2例,经药物治疗和理疗后症状好转;并发肱骨头坏死6例,行人工肱骨头置换术后肩关节功能恢复;无感染、钢板断裂、螺钉松动、腋神经损伤等并发症发生。参照Constant—Murley肩关节评分标准评价疗效,本组优12例、良18例、差2例。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和患肩功能恢复。但由于术后并发症较多,对于损伤较重的肱骨近端三、四部分骨折,应慎重考虑采用切开复住锁定钢板内固定治疗。