手术治疗无骨折脱位型急性颈脊髓损伤

目的探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的手术效果。方法 2000年7月至2009年1月我科收治24例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者,其中男18例,女6例;年龄25～62岁,平均40岁。术前Frankel分级,A级1例,B级6例,C级13例,D级4例。根据其影像学表现采用不同手术方式进行治疗。结果所有患者均获随访12～46个月,平均21个月。术后脊髓功能均得到不同程度改善,术后Frankel分级情况B级3例,C级6例,D级12例,E级3例。结论对无骨折脱位型急性颈脊髓损伤,根据其影像学表现选择不同手术治疗方式,可获得较好临床效果。     

抗生素在骨科感染中的预防和治疗

感染是骨科最棘手的问题之一。软组织、骨与关节一旦发生感染 ,轻则延长疗程 ,增加医疗费用 ,重则并发肢体关节严重功能障碍 ,截出肢体甚至导致败血症发生死亡给患者带来灾难性的后果。骨科感染的发生、发展和转归与通常所说的外科感染没有太多的不同 ,但也有自己的特殊性。骨科应用抗生素的目的 ,一是预防可能发生的感染 ,二是治疗已经发生的特殊性。抗生素在当今是预防和治疗骨科感染的一个重要手段 ,发挥着重要的作用。但近年来 ,随着市场经济对医疗服务领域的影响和冲击 ,国际和国内开发上市的新抗生素品种的增多 (有资料显示 1986年 ,…     

腰腿理痛散抗炎镇痛作用的实验研究

目的研究腰腿理痛散的抗炎镇痛作用。方法采用大鼠角又菜胶致足跖肿胀法和小鼠腹腔毛细血管通透性法制作炎症模型,对其使用腰腿理痛散,观察抗炎效果;采用小鼠热板法和小鼠扭体法制作模型,对其使用腰腿理痛散,观察镇痛效果。结果腰腿理痛散对角又菜胶所致足跖肿胀及醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加均有明显的抑制作用,能明显提高小鼠热板痛阈,降低小鼠扭体反应发生率。结论腰腿理痛散具有明显的抗炎镇痛作用。     

中西医结合治疗创伤后下肢深静脉血栓形成41例

我院自 1995年 2月～ 2 0 0 1年 3月采取中西医结合方法治疗创伤后下肢深静脉血栓形成 41例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　诊断标准 :根据《中医病证诊断疗效标准》[1] 为标准。本组 41例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均年龄 45岁 ;病程 3ｄ～ 16个月。发病诱因 :人工股骨头置换术后 5例 ,全髋骨置换术后 7例 ,股骨颈骨折内固定术后 3例 ,股骨粗隆间骨折内固定术后 5例 ,股骨干骨折骨牵引闭合手法整复夹板外固定 2例 ,内固定术后 9例 ,股骨髁间骨折内固定术后 2例 ,髌骨骨折术后 1例 ,胫骨平台骨折内…     

腰骶部脂肪疝53例诊治及误漏诊18例分析

在所诊治的腰骶部脂肪疝53例中，对病程短，症状较轻，结节较小24例，采用局部药液封闭加手法加中药布袋敷疗法，对症状较重，结节较大较多7例，采用小针刀加局部药液封闭疗法，对病程较长，症状严重反复，结节较大较多和保守治疗无效果明显及复发者32例（包括上述保守治疗后复发6例和无效4例），采用手术治疗。结果表明，保守治疗具有经济，方便，操作简单，患者痛苦小等优点，易被患者接受，但根治率较低，复发率较高；而手术治疗根治率高，且复发率低。该文分析认为,腰腿痛在运动系统以损伤，劳损和退行性变最为多见，腰骶部脂肪疝相对说发生率较低，临床认识上不够重视（包括合并本病者），与上述病变在病因，临床表现和病理变化上有相似或部分相同之处，易造成误漏诊，必须引起重视。     

四环素对骨关节炎模型关节液及血液中iNOS和NO水平的影响

目的 :探讨四环素对兔骨关节炎模型中关节液和血液中iNOS和NO不同时期的抑制作用。方法 :2 4只日本大白兔用Hulth法造出骨关节炎模型。随机分成对照组、实验组 ;实验组用四环素灌胃 ,对照组用生理盐水。分别于 4周 ,8周抽取血液、关节液 ,检测iNOS和NO含量。结果 :实验组iNOS和NO含量明显低于对照组 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。结论 :四环素对兔OA模型关节液、血液中的iNOS、NO的表达有明显的抑制作用     

无细胞的异体神经修复鼠坐骨神经缺损

目的 通过化学萃取同种异体神经,去除髓鞘和雪旺细胞,形成无细胞基膜管后桥接鼠坐骨神经缺损,研究神经再生效果。方法 正常鼠坐骨神经用非变性生物剂处理后得到无细胞的基膜管,桥接鼠坐骨神经20mm缺损。实验分3组:无细胞基膜管移植组(A组),自体神经移植组(B组)和异体神经移植组(C组)。术后进行肌电图、光镜、电镜及图象分析仪检查。结果 A组再生神经有大量轴突通过移植体,术后2个月电生理检测再生神经的潜伏期及波幅低于B组(P<0.05),术后3个月2组差异无显著意义。髓鞘厚度在术后3个月时亦低于B组,差异有显著意义(P<0.05)。轴突直径及数目两组无差异。C组因无神经再生,结果无法测量。结论 这种无细胞基膜管移植体能支持轴突的生长和雪旺细胞的迁移,是一种良好的神经移植替代材料。     

“汗法”初探

“汗法”是通过发汗、开泄腠理、逐邪外出的一种治法。《素问·生气通天论》说 :“体若燔炭 ,汗出而散” ,指高热病人可因出汗而热退病解。于是便出现了多种发汗法 :如服汤药、浴法、蒸法、熏法、烧针等 ,均可使疾病因汗出而解。《素问·玉机真藏论》说 :“今风寒客于人 ,使人毫毛毕直 ,皮肤闭而为热 ,当是之时 ,可汗而发之”。此即后世医家应用汗法的理论依据。吴又可《温疫论》云 :“疫邪留于气分 ,解以战汗”。叶天士《外感温热篇》更对“战汗透邪”的临床应用、作用机理作了明确的阐述 :“若其邪始终在气分流连者 ,可冀其战汗透邪……。…     

糖尿病12例误漏诊分析

目的 分析易致糖尿病误漏诊的因素，探讨如何避免误漏诊及其意义。方法 对12例糖尿病漏诊患者的临床表现、误漏诊病种以及与糖尿病各种慢性并发症的关系进行分析，并通过典型病例加以说明。结果 12例糖尿病患者皆以其慢性并发症的表现为主诉而就诊致误漏诊。结论 医生应对糖尿病的各种并发症，特别是对可早于糖尿病症出现的并发症的各种临床表现，予以足够的重视并全面分析，避免因误诊而延误治疗。