无典型症状糖尿病30例临床分析

目的 探讨无典型"三多"症状的糖尿病发病特点,认真掌握糖尿病各种慢性并发症或伴随疾病,减少误诊漏诊.方法 对30例无典型"三多"症状的糖尿病患者诊治进行临床分析.结果 30例无典型"三多"症状糖尿病患者的血糖控制良好,临床症状好转,治疗取得良好效果.结论 严格掌握糖尿病知识,对于无典型"三多"症状的糖尿病患者,做到早期诊断及时治疗,减少误漏诊.     

肺栓塞的诊治体会并文献复习

探讨肺栓塞尤其是慢性肺栓塞的发病诊因及临床特点，以期减少本病的误漏诊，并总结治疗方法。方法：综合本科发现的２例和国内文献报导的２０３例，计２０５例肺栓塞患者的临床资料结合文献复习，对肺栓塞的诊断和治疗进行讨论。结果：肺栓塞尤其是慢性肺栓塞的误漏诊率高达７４．６０％，如能正确诊断并合理治疗，治疗好转率为９０．２８％。结论：发现并重视诱发肺栓塞的基础疾病对避免误漏诊很有意义，而临床医生对本病的诊断意义     

急性心肌梗塞13例误漏诊分析

急性心肌梗塞１３例误漏诊分析刘占文（河南省洛阳市第二医院）急性心肌梗塞临床表现不一，并可出现各种严重并发症，病死率高。能否及时作出早期诊断和采取有效的处理，直接关系到患者的安危。现就本院１３例有关资料，结合文献报道分析如下。１临床资料本组男８例，女５...     

老年Ⅱ年糖尿病兼症106例分析

目的：探讨老年Ⅱ型糖尿病兼症的临床表现及发病机制。方法：对我院1996.8-2002.5收治的老年Ⅱ型糖尿病129例其中有并发症的106例进行总结分析。结果：并发症为首发表现者首诊时仅5例明确诊断。漏诊率高达89.13%。106例中1种并发症36例（33.96%)。2种并发症29例（27.36%)。3种以上41例（38.68%)。其中慢性并发症159例次，急性并发症87例次，结论：随着治疗水平的提高和患者寿命的延长，并发症问题越来越突出。且部分老年糖尿病常以其并发症为初发，漏诊率高。目前大血管，微血管，神经等慢性并发症发生率和致死率大大增加。但如能及时发现，正确治疗慢性并发症早期一般有一定的可逆性。     

外科急腹症误漏诊原因病案分析

1999年3月-2004年3月，我院共收治各种外科急腹病患者384例。误漏诊14例，误漏诊率3．65％，为提高诊断准确率，减少和避免误漏诊的发生，现将误漏诊原因分析如下。     

右半结肠癌46例误漏诊分析

目的总结右半结肠癌误漏诊原因。方法回顾性分析46例被误漏诊的右半结肠癌患者的临床资料。结果46例中主要表现为贫血、腹痛、大便改变、腹胀为主。误诊为慢性结肠炎12例,痢疾10例,急性胃肠炎3例,消化性溃疡10例,阑尾周围脓肿1例,卵巢癌2例,胃炎1例,右肾及右输尿管上段结石1例,慢性阑尾炎2例,左半结肠癌2例,胆囊结石并感染2例。漏诊1例为胃溃疡活动期。结论误漏诊原因右半结肠癌表现特殊;将黑便及大便潜血阳性仅看作是上消化道病变的特征;右半结肠癌因其解剖及病理特点易误漏诊;对辅助检查结果未作客观分析;患者不重视早期就诊或不定期复查。反复做大便潜血检查;对可疑右半结肠癌者及原因不明的贫血者做全结肠镜检查;X线钡灌肠或CT仿真结肠镜与结肠镜联合检查可减少或避免右半结肠癌误漏诊。     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒2例

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是内科常见急诊之一,但以腹痛为主要临床表现的少见,易被误诊,本文就2例以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒进行分析,以期引起临床医师重视,避免误漏诊。     

2型糖尿病性周围神经病临床分析

2型糖尿病随着病情发展（主要为血糖控制不良），各种并发症随之出现，周围神经病为其中之一，给患者造成痛苦，严重影响病人生活及工作。本病无特征性临床表现，故常常出现误诊或漏诊。我院近年来收治伴有周围神经受累的2型糖尿病患者32例。本文通过对其临床特点进行分析。以提高对此病的认识。     

肥厚型非梗阻性心肌病12例误诊原因分析

目的 分析总结收治12例肥厚型非梗阻性心肌病误漏诊原因及减少误诊的措施。方法 12例均经超声心电图检查，按‘实用内科学》关于肥厚型心肌病诊断标准而确诊。结果 12例误漏诊原因：忽视病史采集；物理检查草率行事；思路狭窄，只想到常见病，未考虑较少见病。结论 为避免误漏诊应详细询问病史，牢记本病特点及全面认真物理检查，反复超声心动图及其他检查，如：心电图、X线等，以明确诊断。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷12例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＤＣ)为糖尿病严重并发症之一。由于其临床表现复杂多变 ,常被误诊或漏诊而延误治疗。现分析本院 1990年 1月～1998年 12月收治的 12例ＨＮＤＣ患者的临床资料 ,目的在于加强对该并发症的认识 ,使其得到早期诊断和治疗 ,减少病死率1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男性 8例 ,女性 4例 ;年龄4 0～ 77岁 ,其中 50岁以上 8例 ;有 2个月～ 12ａ糖尿病史者 6例。诱发因素 :感染 8例 ,其中 2例合并停用降糖药 ;外科手术后并误用 10 %葡萄糖溶液静脉滴注 2例 ;摄入过量甜食 1例 ;原因不明者 1例临床表现 :12例中均有…     

创伤后慢性脑积水治疗

目的探讨慢性脑积水的临床表现、影像学特征、手术适应症和禁忌症、疗效预测以及并发症处理。方法对13例创伤后慢性脑积水患者行脑脊液脑室——腹腔分流术进行回顾性分析。结果 12例疗效优良,1例因并发颅内感染而拔管。结论分析术前各种资料能对手术疗效作出判断,正确处理术后各种并发症能提高疗效。     

186例老年糖尿病的临床特点及分析

目的：探讨总结老年糖尿病的临床特点。方法：通过对186例老年糖尿病患者的一般资料、临床表现及治疗情况的分析，总结老年糖尿病患者的临床特点，指导临床工作。结果：老年糖尿病患者特点：①往往缺乏特异性，没有症状或症状不明显；②并发症和合并症多；③治疗依从性差．药物治疗过程中易发生低血糖。结论：①接诊老年病人应高度警惕可能存在糖尿病．以避免因漏诊造成不良后果；②临床工作中应积极、防治合并症及并发症；③加强病人及家属的糖尿病知识教育，药物治疗应个体化。     

婴幼儿伤寒22例误漏诊分析

了妥婴幼儿伤寒的临床特点及并发症，提高临床诊断率。方法：结合实验室检查的特点，对２２例婴幼儿寒误诊情况进行分析。结果：２２例婴幼儿伤寒由于缺乏典型的临床表现而被误漏诊，增加了临床诊断的困难性。     

2型糖尿病慢性并发症及其相关因素分析

目的分析2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症及相关危险因素。方法以169例2型糖尿病的患者为研究对象。依据患者的病历，针对各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病进行分析。结果入选患者中糖尿病视网膜并发症38．4％，糖尿病肾病32％，糖尿病神经病变59．7％，心血管并发症62．1％，脑血管病变22．4％，下肢血管病变36．6％。经多因素分析发现患者的年龄，糖尿病病程，空腹血糖水平，收缩压，舒张压，血脂水平分别为各种糖尿病慢性并发症的独立危险因素。结论严格控制这些危险因素，是预防和延缓糖尿病慢性并发症发生发展的重要措施。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷12例急救治疗体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重并发症，临床表现多样、误漏诊率、死亡率高。该文对１２例ＮＨＤＣ进行总结，对诊断，急救治疗进行讨论。认为任何年龄可发病，提出对现诊断标准进行修改，建议可诊断为糖尿病及并发症者常规查血糖、生化、电解质、渗透压能及早确诊。不当治疗会造成高渗失衡水肿揭示高渗高血糖是维持有效血容量的主要因素，使其平稳降低是抢救成功的关键。     

49例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊临床资料分析

慢性阻塞性肺病（chronic obstruuctive puhnonary disease,，COPD）是呼吸系统疾病的常见病和多发病，自发性气胸以继发于COPD最为常见。COPD合并自发性气胸时临床表现与慢性阻塞性肺病的表现类似，易造成误诊和漏诊。我院自2000年1月～2007年12月共收治COPD并发自发性气胸患者83例，其中误、漏诊49例，误诊率高达59．03％。现将其误诊原因作一回顾性分析。     

急性心肌梗死19例误漏诊分析

目的分析急性心肌梗死的误漏诊原因。方法对我院2005～2008年收治的19例误漏诊急性心肌梗死患者进行回顾性分析。结果误诊为急腹症3例,急性胃肠炎2例,心绞痛5例,急性心力衰竭5例,咽痛1例,另有3例因合并脑血管疾病而漏诊。结论部分急性心肌梗死患者无胸痛或以其他系统症状为首发表现,易造成误诊、漏诊。故对临床表现不典型病例,应密切监测心电图和血清心肌坏死标记物,综合分析病情,减少误诊、漏诊。     

老年高渗性非酮症性糖尿病昏迷11例分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNDC)为糖尿病严重的并发症,多见于老年糖尿病患者.因其临床表现复杂多变,易被误诊漏诊,死亡率较高.本文分析我院收治的11例HNDC患者的临床资料,并探讨其诊断与治疗.     

糖尿病住院病人154例发病情况和并发症的临床分析及预防

目的 探讨糖尿病(DM)患者各种并发症的分布状况及与发病年龄、病程之间的关系。方法 对糖尿病患者进行病史追问、血压测量、检查眼底、留尿测微量白蛋白。结果(1)154例糖尿病住院患者均以急、慢性并发症住院治疗；(2)入院病人急性并发症中酮症82例、感染39例，慢性并发症依次为高血压56例、脑血管病变明例、肾脏病变20例、神经病变17例、视网膜病变12例、心肌病变11例。(3)糖尿病肾脏病变、视网膜病变、神经病变，6年分别为20．0％、25．0％、29．4％。，10年后分别为30．0％、50％、41．2％。糖尿病各种慢性并发症在老年组发生率高，急性并发症酮症在青少年组1型糖尿病发生率高。结论 糖尿病慢性并发症的发生率较高，有随着年龄的增长、病程的延长而增加的趋势。因此普及糖尿病教育，加强糖尿病流行病学调查和高危人群普查，早期诊断，严格控制血糖、血压、血脂是预防其并发症的主要措施。     

老年慢阻肺并呼吸衰竭伴肺结核12例分析

老年慢阻肺并呼吸衰竭伴肺结核１２例分析山东省淄博市第一医院内科（２５５２００）上海医科大学附属中山医院肺科郭天勇徐风平呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病的常见和严重并发症，多见于老年患者，呼吸衰竭患者若同时伴有活动性肺结核，由于临床表现不典型，常易漏诊和误诊。...