一期前后路联合手术治疗多节段前后受压的脊髓型颈椎病

目的 探讨一期前后路联合手术治疗多节段前后受压的脊髓型颈椎病疗效.方法 对28例前后方同时受压的严重颈椎病患者,采用一期前路减压(椎间盘摘除或椎体次全切除)、自体髂骨植骨或钛笼自体骨植骨、颈前钢板固定,后路单开门丝线缝合或CENTER PIECE固定,观察脊髓功能恢复情况、颈椎稳定情况及植骨融合率.结果 随访12～36个月,平均13.7个月,28例皆获得骨性愈合,术后融合节段稳定,颈椎生理曲度得到良好重建及维持,脊髓功能均有不同程度恢复.结论 一期前后路联合手术治疗前后受压的严重脊髓型颈椎病有助于脊髓的功能恢复及颈椎稳定性的重建.     

MASTTM QUADRANTTM可扩张通道管系统与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的 分析比较采用QUADRANT可扩张通道管系统与后路椎间盘镜下髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床效果. 方法 对武汉大学人民医院脊柱外科2009年1月～2010年12月收治的83例单节段腰椎间盘突出症患者中45例采用QUADRANT可扩张通道管系统手术治疗,38例采用MED.比较两组病例手术时间、出血量、下地行走时间、并发症发生情况、手术前后疼痛缓解程度及术后3个月复查时疗效评价. 结果 两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、手术前后疼痛缓解程度及术后3个月复查时疗效评价无统计学意义差异(P＞0.05). 结论 在严格掌握手术适应证和禁忌症的前提下,QUADRANT组与MED组对于腰椎间盘突出症的治疗达到了相同的近期疗效,是一种安全、有效、操作更为容易的手术方法,但对于远期疗效仍需继续随访观察.     

RNAi对结肠癌SW480细胞Nucleostemin基因表达的影响

目的:探求RNA技术干扰人结肠癌SW480细胞Nucleostemin(NS)基因后,结肠癌SW480细胞NucleosteminmRNA和蛋白水平的表达,及细胞增殖情况变化.方法:构建Nucleostemin特异性真核表达载体,和脂质体共同转染SW480细胞后,采用Real-timePCR和Westernblot方法检测NS基因mRNA和蛋白变化,MTT法检测细胞的增殖情况.结果:与对照组相比较,RNAi干扰细胞后NSmRNA表达明显下降;NS蛋白表达亦明显下降(1.069±0.368,1.003±0.313,1.901±0.817,P<0.05;1.069±0.368,1.003±0.313,2.035±0.665,P<0.05),空白对照组(仅加入脂质体)和阴性对照组(RNAi错义序列)间无显著差异(2.035±0.665,1.9001±0.817,P>0.05).MTT显示RNA干扰后细胞增殖明显受到抑制.结论:通过特异性RNA干扰NS基因后,结肠癌SW480细胞增殖受到抑制.     

个体化治疗胸腰椎脊柱结核的体会

目的:探讨胸腰椎脊柱结核的治疗方法和临床疗效。方法:回顾性分析2004年1月～2009年1月间收治的96例胸腰椎脊柱结核的病例,72例合并腰大肌脓肿,37例有神经根或脊髓刺激症状,经抗痨治疗后给予手术治疗,术后抗痨1年。结果:术后患者腰背部疼痛缓解,无神经症状加重,3月后复查神经功能有Frankel一级以上改变者22/37,半年后植骨融合率72/96,无植骨块移位和内固定断裂,术后8例出现术后并发症,经处理后痊愈,复发3例,2例经处理后痊愈,1例放弃治疗。结论:胸腰椎脊柱结核因发病部位、破坏程度不同,且合并症多样,应选择个体化治疗方案。     

腘动脉损伤误诊及延误诊断12例分析

目的:探讨腘动脉损伤误诊及延误诊断的原因.方法:对12例因腘动脉损伤误诊及延误诊断导致截肢者临床资料进行回顾性分析.结果:本组10例延误诊治,其中1例伤后未及时就诊,6例首诊医生对骨折脱位合并血管损伤缺乏警惕,未动态观察足背动脉搏动变化,3例对足趾皮肤感觉判断失误.2例误诊为骨筋膜室综合征.12例均经下肢彩色多普勒检查证实腘动脉损伤并远端动脉血栓形成.结论:彩色多普勒及动脉造影检查有助于腘动脉损伤早期诊断,及时手术修复血管损伤可减少致残率.     

蛤蟆油对免疫功能低下或增强小鼠的免疫调节作用

目的研究蛤蟆油对免疫功能低下或增强小鼠免疫功能的影响。方法通过腹腔注射不同剂量的环磷酰胺造成小鼠免疫功能低下及增强模型,以脏器指数、吞噬系数为考察指标,验证蛤蟆油对小鼠的免疫调节作用。结果与模型组比较,蛤蟆油给药组(0.1g/kg)能够提高免疫功能低下小鼠吞噬系数、脏器指数;蛤蟆油给药组(0.2g/kg)能够降低免疫功能增强小鼠吞噬系数,提高脏器指数,并对免疫器官有一定的保护作用。结论蛤蟆油对免疫功能低下或增强小鼠具有免疫调节作用。     

Nucleostemin在结直肠癌和正常结直肠组织中的表达及其意义

背景：Nucleosterain（NS）是一个与细胞增殖相关的核蛋白,部分研究显示其仅高表达于干细胞和肿瘤细胞,成体组织分化细胞中未见NS表达。目的：探讨NS在结直肠癌和正常结直肠组织中的表达及其意义。方法：收集38例结直肠癌患者的癌组织及其相应癌旁正常组织标本．以实时RT—PCR和蛋白质印迹法检测NSmRNA和蛋白表达。结果：实时PCR扩增曲线显示结直肠癌组织和正常结直肠组织均有NS基因指数式扩增,癌组织NSmRNA表达量显著高于正常组织（1．8939±0．9529对1．P=0．011）。蛋白质印迹法证实NS蛋白在正常组织中表达较微弱或几乎无表达,癌组织中其表达显著增高（1．5397±0．3625对0．6336±0．3443,P=0．001）。结论：结直肠癌组织和正常结直肠组织中均存在NS基因．推测其微量表达可调节细胞正常增殖．而异常高表达则可通过某些机制促进细胞恶性增殖。     

伴反复消化道出血的小肠间质瘤1例

病例：患者男,48岁,因“间断排黑便8年,加重2d”于2010年10月19日收治入院。患者8年来无明显诱因下间断排成形黑便,时间间隔为1个月～半年不等,每次发作均为排1～5次不等的柏油样便,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,     

下胫腓联合分离固定螺钉断裂的治疗

我科自1998年1月-2002年12月治疗涉及下胫腓联合分离的踝关节损伤93例，均行切开复位内固定，包括横向螺钉固定下胫腓联合，随访52例，其中有5例出现下胫腓联合横向螺钉断裂，均于骨折愈合后手术取出。     

无细胞的异体神经修复鼠坐骨神经缺损

目的 通过化学萃取同种异体神经,去除髓鞘和雪旺细胞,形成无细胞基膜管后桥接鼠坐骨神经缺损,研究神经再生效果。方法 正常鼠坐骨神经用非变性生物剂处理后得到无细胞的基膜管,桥接鼠坐骨神经20mm缺损。实验分3组:无细胞基膜管移植组(A组),自体神经移植组(B组)和异体神经移植组(C组)。术后进行肌电图、光镜、电镜及图象分析仪检查。结果 A组再生神经有大量轴突通过移植体,术后2个月电生理检测再生神经的潜伏期及波幅低于B组(P<0.05),术后3个月2组差异无显著意义。髓鞘厚度在术后3个月时亦低于B组,差异有显著意义(P<0.05)。轴突直径及数目两组无差异。C组因无神经再生,结果无法测量。结论 这种无细胞基膜管移植体能支持轴突的生长和雪旺细胞的迁移,是一种良好的神经移植替代材料。