高频通气并膈肌兴奋剂治疗肺心病Ⅱ型呼衰疗效评价

目的 :探讨在高频通气 (HFJV)治疗肺心病Ⅱ型呼衰并用膈肌兴奋剂咖啡因 ,氨茶碱对PaO2 及PaCO2 的影响 ,以评价临床应用价值。方法 :HFJV并用膈肌兴奋剂咖啡因 ,氨茶碱 (咖啡因组 )与以往治疗方法并用呼吸兴奋剂可拉明 (可拉明组 )静滴 ,分别为 32例与 2 6例进行治疗前及治疗后两小时血气分析对比。结果 :两组治疗后PaO2 均有显著提高 ,P值均 <0 .0 0 1。对PaCO2 影响 ,咖啡因组治疗后 ,PaCO2 由 (9.72± 1.4 6 )下降至 (7.6 4±1.2 2 )kPa,P <0 .0 5 ,有显著差异 ;可拉明组 ,治疗后PaCO2 由 (9.74± 1.6 2 )下降至 (8.92± 1.4 4 )kPa ,P >0 .0 5 ,虽有一定程度下降 ,但未有明显差异。结论 :HFJV并用膈肌兴奋剂治疗肺心病Ⅱ型呼衰 ,防止二氧化碳潴留 ,降低PaCO2 作用 ,比使用呼吸兴奋剂疗效肯定 ,具有临床应用价值     

肾结核的影像诊断

目的探讨X线、B超和CT对肾结核的诊断价值。方法对我院2007年1月～2012年1月临床手术病理证实肾结核的28例病历从发生机理及病理基础上进行分析，结合其病理基础讨论。肾结核的X线、B超和CT表现及其鉴别诊断。结果中晚期肾结核病例，不宜做膀胱镜或输尿管插管，诊断不明确，可选CT扫描。多层螺旋CT（MSCT）能清晰地显示病变部位、累及范围、腔内外改变以及肾功能情况，是诊断肾结核的一种很好的影像方法。结论X线、B超和CT对肾结核检查有明显的诊断价值。曲面重建（CPR）对病变的显示及诊断很实用。     

16例急性坏死性胰腺炎的介入治疗

目的:探讨经动脉插管灌注抑制胰腺分泌药物(5Fu)-和抗生素、经动脉插管栓塞出血动脉、经皮刺引流等治疗急性坏死性胰腺炎及其并发症胃肠道出血、胰周脓肿、急性胰腺假性囊肿的疗效。方法:16例急性坏死性胰腺炎患者,根据CT检查结果置导管于病变部位的供血动脉。14例置管于腹腔动脉,1例于脾动脉,1例于胃十二指肠动脉。经导管24 h持续灌注5-Fu和抗生素7~20 d。结果:16例中13例经局部动脉药物灌注,病情得到缓解;1例药物灌注后假性囊肿感染行经皮穿刺引流;1例胃肠道出血行胃十二指肠动脉栓塞;1例较为广泛的腹腔脓肿感染外科手术清除;1例入院时极为危重置管后尚未给药,病情迅速恶化,死于多脏器衰竭。结论:经腹腔动脉插管药物灌注、出血动脉栓塞、经皮穿刺引流治疗急性坏死性胰腺炎疗效肯定,并发症少,死亡率低,可改善患者的身体状况,即使发生胰腺感染,也有利于后期手术。     

原发性肾上腺淋巴瘤的诊断与临床处理

原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma, PAL)临床表现不典型, 多数患者存在局部疼痛或全身发热、消瘦症状, 在双侧受累患者中肾上腺皮质功能不全很常见, 但仅少数患者进行全面系统的检查。正电子发射断层扫描/计算机体层成像是定性定位诊断这类肾上腺肿瘤的有效手段, 磁共振成像用来区别肾上腺淋巴瘤与皮质癌尚有待更多研究证实。对于PAL的治疗尚需进一步研究, 以对此类患者制定最佳的诊疗方案。目前, 尚不清楚利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)治疗高危侵袭性PAL患者是否可提高患者完全反应率。病变早期, 尤其是在肾上腺皮质功能不全出现之前诊断PAL, 有助于减少患者的发病率和死亡率。     

毕节市不同级别医疗卫生机构消毒质量报告

目的了解毕节市城区各级医疗卫生机构消毒灭菌状况,加强医院感染控制及医疗卫生机构的消毒管理工作。方法用现场抽检方法进行采样和检测。结果空气样合格率为77.78%,医护人员手样合格率为91.04%,物体表面样合格率为97.47%,使用中消毒液样合格率为97.78%。结论毕节市城区各级医疗机构消毒灭菌质量总体情况比较好,但空气的消毒灭菌效果最差,问题最多,特别是社会办医院、学校医务室、厂矿医务室等空气合格率明显低于地、市级医院。     

祛邪扶正益中和护理法联合常规护理干预非小细胞肺癌术后的效果

目的 探究祛邪扶正益中和护理法联合常规护理干预非小细胞肺癌术后的效果。方法 将84例肺癌手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上加用祛邪扶正益中和护理法,2组均护理3周。比较2组护理后睡眠质量、负向情绪(焦虑、抑郁)、疼痛评分(VAS)、生活质量评分及护理满意度。结果 护理后,观察组PSQI评分、HAMA-14评分、HAMD-17评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05);EORTC-QLQC30评分各项均明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 祛邪扶正益中和护理法联合常规护理干预非小细胞肺癌术后,可有效改善睡眠质量,有助于消除负向情绪,缓解疼痛,提高整体护理质量,值得推广。     

艾滋病合并泛发性扁平苔藓一例

患者女．39岁．于1年前无明显诱因先于双足背出现紫红色扁平丘疹．伴瘙痒不适感。以后皮疹逐渐增多。且向近心端四肢、躯干发展,瘙痒加剧。患者因经常抓破皮肤而致感染。在当地医院多次治疗未见明显好转。遂于2001年3月23日来我所就治。患者既往无肝炎等特殊病史。家族中未发现类似疾病。否认静脉吸毒史。初婚丈夫因患胃癌于4年前去世,无非婚性接触史,     

决明方对白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后的疗效观察

目的观察决明方对白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后的疗效。方法将266例患者按手术时间先后随机分为两组。对照组133例,手术后采用复方妥布霉素眼药水治疗,治疗组133例手术后在对照组基础上,加用决明方治疗,观察两组临床疗效和痊愈时间。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,疗程少于对照组（P〈0.05）。结论决明方对白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后的干预治疗有效。