关节镜下治疗大型肩袖撕裂

目的探讨肩关节镜下治疗大型肩袖撕裂的方法和疗效。方法对34例大型肩袖撕裂患者在关节镜下行单排或双排FastTakII锚钉止点重建术。应用美国肩肘外科医师协会评价系统（ASES）和加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节标准评分。结果34例均获随访,时间4．5～40（7．7±2．4）个月。术后患肩在主动上举、内收、后伸、外展、外旋和内旋6个方向的活动度较术前均有改善（P〈0．05）;患肩完成10项13常活动能力：术前为8．45分±O．97分,术后提高至24．60分±1．21分（P〈0．05）;ASES和UCLA评分：术前分别为24．64分±2．44分和8．06分±1．47分,术后分别提高至71．15分±1．28分和21．77分±1．16分（P〈0．05）;VAS评分：术前为7．18分±2．33分,术后为3．43分±1．75分（P〈0．05）。结论肩关节镜下肩袖重建手术微创治疗优势显著,3～5个作业通道和专业化手术器械的合理交替配合操作能满足大型肩袖撕裂止点重建需求,经镜下双排或单排锚钉重建后的大型损伤肩袖稳定性良好,肩关节功能改善明显。     

急诊护理记录单的设计与应用

目的完善急诊护理记录,避免医疗纠纷。方法将原有的急诊护理记录项目表格化,重视院前抢救记录和各种时间记录。落实不同急救人员(院前、急诊室、病房)交接时的签名制度。结果规范了院前急救、急诊抢救的护理流程,提高了病人满意率,降低了医疗纠纷的发生。结论急诊护理记录单实用,有效地促进了急诊护理质量的提高。     

腰椎间盘突出伴胸腰段椎管内肿瘤漏误诊分析

腰椎最常见的疾病有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症 ,如伴有胸腰段椎管内肿瘤 ,容易漏误诊。我院2 0 0 0～ 2 0 0 3年实施的 2 32例腰椎手术中 ,有 5例并存椎管肿瘤 ,术前和首次手术漏误诊。现对临床资料进行分析 ,以供同道借鉴。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 4 5～ 6 4岁。病程 2～ 3年。1 2　临床表现　 5例均有腰痛伴单侧或双侧下肢疼痛、麻木。查体 :腰4～ 5或腰5骶1棘突旁侧 (一侧或两侧 )有深压痛及根性放射痛 ,患侧下肢直腿抬高试验( ) ,加强试验 ( ) ;3例双下肢肌力稍减退 ,5例肌张力稍增高 ,小腿前外侧或后…     

腰椎手术失败综合征的原因分析及对策

目的:探讨腰椎手术失败综合征(FBSS)产生的原因及对策。方法:回顾性总结1990~2004年收治的腰椎间盘突出症手术后症状复发,即腰椎手术失败综合征146例的临床资料。结果:总结出9种致FBSS的原因,其中86例行保守治疗,60例行再手术。经1~8年随访(平均5年6个月),按照Nakai等的评定标准进行评定,其中优105例,占71.9%;良31例,占21.2%。结论:导致BFSS的原因很多,对发生BFSS的病例应尽早进行认真仔细的体格及影像学检查,确定手术不成功的原因及类型,以便采取切实有效的治疗措施。     

先天性胫腓骨假关节1例

先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)是临床上一种罕见的病理骨折,骨折或畸形可发生于胎儿期或出生后逐渐出现。据统计,其发生率占新生儿的1/25万[1]。多发生于一侧,常伴有腓骨弯曲或假关节的形成。自1709年Hatzocher首先报告本病以来,已有290多年的     

动力型外固定器经皮撬拨治疗桡骨远端C型骨折

桡骨远端骨折是四肢常见的骨创伤,其中约1/4可累及关节面和干骺端。自2001年8月～2005年5月,对43例桡骨远端C型骨折采用经皮有限撬拨复位动力型外固定器生物学固定治疗,取得了满意的疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组43例,男28例,女15例;年龄最大82岁,最小23岁,平均41.     

扩试平战外固定器治疗四肢火器伤8例体会

近年来，我们对收治的四肢火器伤8例施行伤肢扩试平战外固定器治疗，疗效满意。     

部队战伤救治训练存在的问题和对策

现代战争中，由于致伤武器的多样化，如爆炸性武器、燃料空气炸弹、激光武器、微波武器、次声武器和动能武器等的使用，不但使得伤情复杂，且短时间内会出现大量伤员，给一线救治及后送带来很大困难。因此，认真研究高技术条件下的战伤救治特点和原则，对有针对性地组织专业技术和卫勤保障训练具有重要意义。     

肩关节镜手术治疗SLAP损伤的中期疗效随访

目的分析肩关节镜手术治疗SLAP损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-03采用肩关节镜下手术治疗的18例SLAP损伤,损伤部盂唇给予FasTakⅡ锚钉固定。比较术前与术后1 d JOA评分、疼痛VAS评分、肩关节外展、外旋、背伸、上举活动度。结果 18例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~27个月,平均11.0个月。18例肩部疼痛和活动受限等症状缓解,均能恢复正常活动,无不良并发症。术后1 d JOA评分较术前高,疼痛VAS评分较术前低,肩关节外展、外旋、背伸、上举活动度较术前大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下对SLAP损伤类型和病理程度的显露和评估直观,优势显著,修复后的关节盂稳定性恢复良好,肱二头肌腱锚点结构稳定,术后肩部症状改善明显。     

101例骶部肿瘤病理及临床表现分析

目的探讨骶部肿瘤的临床表现特点以及不同病理类型骶部肿瘤的特殊临床特点。为提高骶部肿瘤的初次诊断率、降低骶部肿瘤的误诊率提供依据。方法对1998年1月至2005年7月收治并进行手术切除的101例骶部肿瘤患者进行回顾性研究。平均年龄47.7岁(16～71岁)。女性43例,男性58例。其中脊索瘤、骨巨细胞瘤和神经源性肿瘤占61例(60.4%)。结果大部分骶部肿瘤最初临床表现为骶尾部疼痛伴或不伴假性/真性根性放射痛,随之发生腰骶神经感觉-运动障碍;膀胱、直肠和(或)性功能障碍表现则可贯穿在病程始终。不同病理类型的肿瘤临床表现有一定特征。结论脊索瘤、骨巨细胞瘤和神经源性肿瘤是主要的骶部肿瘤病理类型;骶部肿瘤临床表现有一定的共同特点;不同病理类型的骶部肿瘤临床表现具有一定差别,可为诊断和鉴别诊断提供一定帮助。