儿童产超广谱β 内酰胺酶细菌感染的干预策略

目的研究儿童医院产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）细菌感染的干预策略。方法2009年4月,对全院医务人员、保洁员、ESBLs阳性患儿及其家属进行ESBLs相关知识培训及宣传教育（干预措施）,并检测产ESBLs细菌感染控制效果。结果干预前3个月（1-3月份）住院患儿ESBLs总阳性率为2.42%（70/2 890）;干预后4个月（4-7月份）住院患儿ESBLs总阳性率下降为1.85%（82/4 444）。2009年1-4月,91例ESBLs阳性患儿的床头柜或床栏杆消毒前细菌菌落数为8～3 000 CFU/m2,消毒后为0～20 CFU/m2,消毒前后菌落数比较,差异有统计学意义（Z=-5.18,P=0.00）。结论不定期对医务人员、保洁员、产ESBLs菌感染患儿及其家属进行ESBLs相关知识培训和宣传教育,可降低其感染率。     

2009年医院感染发病率及其病原体分布

目的了解2009年医院感染发病率及病原体分布。方法采用前瞻性调查为主,回顾性调查为辅的方法,对2009年医院33 547例住院患者进行调查。结果 956例发生医院感染,其中1例发生3次医院感染,24例发生2次感染,共982例次,例次感染率2.93%;主要感染部位为上呼吸道感染649例,占66.09%,下呼吸道感染115例占11.71%,消化道感染152例占15.48%,切口感染32例占3.26%;病原微生物培养送检764例,送检率为77.80%;主要病原体有肺炎链球菌152株,酵母样真菌62株,轮状病毒54株,大肠埃希菌45株,屎肠球菌10株,铜绿假单胞菌8株;医院感染发生日期中位数为入院后6 d。结论医院感染监测与抗菌药物应用策略应作为感染控制的重点工作。     

Z2细胞计数仪计数白细胞和红细胞的性能评价

目的对Beckman-Coulter Z2细胞计数仪（简称Z2）的白细胞（WBC）和红细胞（RBC）检测性能进行系统评价。方法根据国际血液学标准化委员会（ICSH）制定的评价标准对Z2检测WBC和RBC性能包括准确度、精密度、线性、抗干扰、重合计数等进行评价,同时将Sysmex F-820和SE-9500与Z2的结果进行比较。结果Z2检测浓度质控物、WBC和RBC的线性良好（r均〉0.999）,Z2检测标准颗粒、WBC和RBC的批内、批间和总重复性的变异系数（CV）均〈2%,检测WBC和RBC的携带污染率均〈1%,在室温或4℃条件下可稳定48 h,高三酰甘油（TG）和高胆红素（Bil）对WBC、RBC的检测基本无干扰（P〉0.05）。Z2校正WBC和RBC的重合计数偏差均〈1%。Sysmex F-820、SE-9500与Z2检测WBC和RBC结果间的相关性良好（r〉0.996）,且结果间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Z2细胞计数仪检测WBC、RBC具有准确、精密、线性好、抗干扰能力强、重合计数偏差小、与其他厂商的血液分析仪检测结果间具有可比性等特点,可作为WBC和RBC计数的参考计数仪并可用于对其他血液分析仪计数WBC和RBC的校准。     

流式细胞术测定红细胞存活率的方法建立

目的 :建立应用流式细胞术测定红细胞体内存活率的方法。方法 :献血者Rh表型ccDEE ,受血者为CCDEE ,以抗 c为一抗结合ccDEE的红细胞 ,两群细胞按设定的比例混合 ,以山羊抗人标记荧光素的IgGab段为二抗连接抗 c ,经流式细胞仪测定ccDEE表现型红细胞在两群细胞中所占的比例 ,并与实际的比例进行相关性比较。结果 :已知两群细胞数的比例与流式细胞仪测定的比例的相关系数r =99.87。结论 :流式细胞术技术可以体外测定红细胞体内的存活率     

改造器械托盘在直肠癌根治术中的应用

经腹会阴直肠癌根治术 (Ｍｉｌｅ’ｓ)中的患者体位为截石位。医生的操作岗位在病人截石位的下方 ,面向病人取坐姿 ,双手悬空进行手术。这种传统的术式 ,存在以下缺陷 :(1)术者手臂因长时间的悬空 ,肌肉易疲劳 ,不便于精细的操作 ;(2 )术者因坐姿较低 ,肘部与膝部易接触 ,不符合无菌操作原则 ;(3 )手术器械通常放在术者身边的小推车上 ,不方便术者取用操作。为了解决存在问题 ,我们将一个改造过的、高度为 5 5ｃｍ的器械托盘应用临床手术中 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1 1　材料 :普通器械盘1 2　改造方法 :在托盘的支柱…     

学龄前儿童焦虑与行为问题关系的探讨

目的 了解学龄前儿童焦虑的发病特点,探讨学龄前儿童焦虑与行为问题的关系.方法 采用自行编制的"儿童基本情况调查"和"Spence学前儿童焦虑量表"对抽取的970例幼儿园学龄前儿童的基本情况、行为问题、近3个月的焦虑情况进行调查.结果 ①970例学龄前儿童总焦虑阳性检出率高(15.2%),各焦虑维度的阳性检出率为5.7%~25.6%,阳性检出率从高到低为分离性焦虑(25.6%)、强迫冲动障碍(24.5%、广泛性焦虑(14.4%)、躯体伤害恐惧(6.0%)和社交恐惧(5.7%),躯体伤害恐惧在不同性别中的检出率存在显著性差异,女孩多于男孩(χ2=8.482,P<0.01);其他焦虑阳性检出率的性别差异均不显著(均P>0.05);②学前儿童行为问题的阳性检出率高,其中排在前3位的行为问题分别为咬指甲(17.3%)、多动(16.5%)、遗尿(8.4%);③学前儿童焦虑与口吃(χ2=6.471,P<0.05)、遗尿(χ2=6.251,P<0.05)、尿频(χ2=12.320,P<0.05)、交流差(χ2=22.655,P<0.05)、抽动(χ2=5.845,P<0.05)、多动(χ2=8.040,P<0.05)和咬指甲(χ2=6.220,P<0.05)这些常见行为问题关系密切.结论 学龄前儿童焦虑与行为问题较为普遍,通过对儿童外在行为问题的早期识别,有助于发现儿童内在的焦虑,及时进行相应的干预,从而促进儿童身心健康发展.     

Z2细胞计数仪计数白细胞和红细胞的性能评价

目的对Beckman-Coulter Z2细胞计数仪(简称Z2)的白细胞(WBC)和红细胞(RBC)检测性能进行系统评价。方法根据国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准对Z2检测WBC和RBC性能包括准确度、精密度、线性、抗干扰、重合计数等进行评价,同时将Sysmex F-820和SE-9500与Z2的结果进行比较。结果Z2检测浓度质控物、WBC和RBC的线性良好(r均>0.999),Z2检测标准颗粒、WBC和RBC的批内、批间和总重复性的变异系数(CV)均<2%,检测WBC和RBC的携带污染率均<1%,在室温或4℃条件下可稳定48 h,高三酰甘油(TG)和高胆红素(Bil)对WBC、RBC的检测基本无干扰(P>0.05)。Z2校正WBC和RBC的重合计数偏差均<1%。Sysmex F-820、SE-9500与Z2检测WBC和RBC结果间的相关性良好(r>0.996),且结果间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Z2细胞计数仪检测WBC、RBC具有准确、精密、线性好、抗干扰能力强、重合计数偏差小、与其他厂商的血液分析仪检测结果间具有可比性等特点,可作为WBC和RBC计数的参考计数仪并可用于对其他血液分析仪计数WBC和RBC的校准。     

山西省艾滋病流行现状分析

目的 分析山西省艾滋病流行现状,为进一步制定艾滋病防治策略提供参考依据.方法 对2009年山西省艾滋病疫情监测到的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人资料进行分析.结果 HIV感染者男女比例2.8∶1,以太原市最多,年龄分布以20～29岁组所占比例最大,以注射毒品和异性性传播为主;AIDS病人男女比例1.5∶1,以运城市最多,年龄以30～ 39岁居多,以异性性传播为主;HIV/AIDS发现途径中,自愿咨询检测仅占16.78％.结论 山西省艾滋病防治形势依然严峻,传播途径以性传播为主,自愿咨询检测点利用率不高.相关部门应加大对各地区(尤其是太原、运城)的监测力度,加强自愿咨询检测的宣传.     

DNA甲基转移酶1与甲基-CpG-结合蛋白2异常表达在宫颈病变中的作用及相互关系

目的 探讨DNA甲基转移酶1(DNMTl)和甲基-CPG-结合蛋白2(MecP2)与宫颈癌发生发展的关系及其在宫颈癌变中的相互作用。方法 选择经病理学确诊的宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者74例、低度宫颈上皮内瘤样变(CIN I)患者52例、高度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ一Ⅲ)患者60例和宫颈炎(CI)患者58例为研究对象。在收集全部对象人口学特征、人乳头瘤病毒感染、生殖因素等相关资料同时,检测DNMTl和MeCP2蛋白(Western blot法)和mRNA(real-time PCR法)的相对表达量。采用SPSS 17.0分析软件,计算相关资料的t检验、X²检验、因素与疾病之间关联强度指标(0R值及其95%CI)及其交互作用。结果 随着宫颈病变的加重,DNMTl和MeCP2蛋白表达水平逐渐增高(H=94.33,PF=21.580,P<0.001),DNMTl和MeCP2 mRNA的表达水平亦逐渐增高(F=4.758,P=0.003;F=7。804,Pr=0.287,P<0.001)和mRNA(r=0.179,P=0.005)表达均存在正相关关系。交互作用分析显示,DNMTl与MeCP2蛋白和mRNA高表达在SCC组和CINl/-Ⅲ组存在正相加交互作用。结论 DNMTl及MeCP2高表达可增加宫颈癌和癌前病变发生的风险,两者在C1N II-Ⅲ组和SCC组存在正相加交互作用。     

走出婚姻的误区

婚姻是一把双刃剑,你可以从中尽享其乐,也可因婚姻失意而痛不欲生。幸与不幸,除了自身经历,在很大程度上也与认识有关。某些流行误识无疑对“误入围城”的悲吟起着推波助澜的作用。一种玩世不恭的说法——婚姻像热水浴,多泡一会儿,就什么感觉也没有了——时下似乎