腰椎手术失败综合征的原因分析及对策

目的:探讨腰椎手术失败综合征(FBSS)产生的原因及对策。方法:回顾性总结1990~2004年收治的腰椎间盘突出症手术后症状复发,即腰椎手术失败综合征146例的临床资料。结果:总结出9种致FBSS的原因,其中86例行保守治疗,60例行再手术。经1~8年随访(平均5年6个月),按照Nakai等的评定标准进行评定,其中优105例,占71.9%;良31例,占21.2%。结论:导致BFSS的原因很多,对发生BFSS的病例应尽早进行认真仔细的体格及影像学检查,确定手术不成功的原因及类型,以便采取切实有效的治疗措施。     

先天性胫腓骨假关节1例

先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)是临床上一种罕见的病理骨折,骨折或畸形可发生于胎儿期或出生后逐渐出现。据统计,其发生率占新生儿的1/25万[1]。多发生于一侧,常伴有腓骨弯曲或假关节的形成。自1709年Hatzocher首先报告本病以来,已有290多年的     

动力型外固定器经皮撬拨治疗桡骨远端C型骨折

桡骨远端骨折是四肢常见的骨创伤,其中约1/4可累及关节面和干骺端。自2001年8月～2005年5月,对43例桡骨远端C型骨折采用经皮有限撬拨复位动力型外固定器生物学固定治疗,取得了满意的疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组43例,男28例,女15例;年龄最大82岁,最小23岁,平均41.     

外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2001年1月至2004年5月采用外固定架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折35例。男16例,女19例;年龄21～75岁,平均47.3岁。按AO/ASIF分型:A3型9例,C2型9例,C3型17例。开放性骨折4例,但皮肤及软组织损伤较轻,污染轻。手术方法中单纯手法牵引复位加外固定架27例,经皮钢针撬拨复位加外固定架5例,尺骨固定加外固定架3例。受伤至手术时间为0.5h～21d,平均6.6d(2例陈旧性骨折除外)。结果术后随访5～30个月,平均12个月。按照解剖学上的恢复结果,解剖复位9例、功能复位24例、接近功能复位2例。术前尺偏角为-15°～15°(平均10.5°)及掌倾角-30°～0°(平均-10°),术后尺偏角20°～35°(平均25°)及掌倾角0°～20°(平均11.5°)。关节功能疗效按Dienst功能评估标准进行评定:优12例、良21例、可2例。无针道感染,无针孔骨折,无医原性神经、血管损伤,无伤口感染及骨髓炎等并发症。结论外固定架结合有限内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种较好的方法,其操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少。为桡骨远端骨折的治疗提供一种能明显促进骨折愈合、减少术后感染的新思路。     

火箭兵腰腿痛流行病学调查

目的：调查火箭兵腰腿痛患病情况及其致病因素，并提出防治意见。方法：抽取某部3467名火箭兵，对其腰腿痛患病情况及相关致病因素进行流行病学调查。结果：被调查官兵腰腿痛患病率为12．5％。腰腿痛与官兵的性别、年龄、身高、体重无显著相关性，而与训练强度大及任务重、训练工作时受寒、休息时间少和新兵体质差等因素有关，兵龄与发病率成负相关。结论：加强卫生知识教育、进行科学合理的训练、改善医疗及环境条件、增强官兵体质是预防腰腿痛的重要措施。     

扩试平战外固定器治疗四肢火器伤8例体会

近年来，我们对收治的四肢火器伤8例施行伤肢扩试平战外固定器治疗，疗效满意。     

髋部骨折的研究现状及进展

随着社会人口的老龄化，以及交通事故伤的逐年增加，髋部骨折已成为创伤骨科常见骨折之一。现就髋部骨折的研究现状及进展作一综述。     

部队战伤救治训练存在的问题和对策

现代战争中，由于致伤武器的多样化，如爆炸性武器、燃料空气炸弹、激光武器、微波武器、次声武器和动能武器等的使用，不但使得伤情复杂，且短时间内会出现大量伤员，给一线救治及后送带来很大困难。因此，认真研究高技术条件下的战伤救治特点和原则，对有针对性地组织专业技术和卫勤保障训练具有重要意义。     

胫骨平台骨折合并周围韧带损伤治疗探讨

目的 分析胫骨平台骨折术后随访病例膝关节稳定性的变化，探讨胫骨平台骨折合并周围韧带损伤的发生率及早期诊断和处理措施。方法 对2000年1月～2003年6月期间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾，对有随访的57例良好复位的平台骨折病例膝关节稳定度进行分析。结果 随访6个月～2.5年，平均15个月，未见明显膝关节不稳现象，总结出本组病例膝关节稳定性良好的原因：①胫骨平台骨折合并周围韧带损伤发生率低；②胫骨平台骨折合并韧带损伤程度轻；③解剖复位及坚强内固定；④术后良好制动及正确的康复训练指导。结论 胫骨平台骨折合并周围韧带完全断裂的发生率较低，韧带不全损伤非手术治疗可获得良好疗效。     

医源性因素对肱骨近端骨折疗效的影响

目的探讨治疗肱骨近端骨折中出现的各种失误和并发症与医源性因素的关系,并提出相应对策。方法回顾总结37例治疗肱骨近端骨折中出现的失误和并发症,分析其原因及所作出相应处理的价值。结果35例得到随访,采用Neer功能评定标准进行评分,优良率为94.3%。无骨折移位、畸形愈合及内固定松动等情况发生。结论治疗肱骨近端骨折中出现的失误和并发症与术前准备、术式的选择、手术技术及术后功能锻炼指导等医源性因素有关。