经颈外静脉放置全植入式输液港在肿瘤化疗中的应用

目的探讨经颈外静脉放置全植入式输液港(totally implantable venous access ports,TIVAP)作为肿瘤化疗静脉输液通路的可行性及术后并发症。方法对2010年1月~2013年12月96例行输液港植入术的肿瘤化疗患者进行回顾性研究,观察围手术期和远期并发症。结果全部病例均在术中完成输液港植入。经颈外静脉置管成功率95.8%(92/96);2例因术前曾行放疗静脉挛缩,2例血管过细无法植入导管,改行同侧颈内静脉穿刺置管。术后中位随访26个月(8~46个月),并发症发生率6.2%(6/96)。其中2例因肿瘤复发压迫造成输液港导管闭塞,1例导管移位,2例血栓形成,l例锁骨区皮肤疼痛。应用输液港装置化疗中输液顺畅,无渗漏,未发生气胸、血胸、导管相关性感染和夹闭综合征。结论经颈外静脉切开放置全植入式输液港是肿瘤化疗安全、快捷和有效的输液途径,可以避免气胸、血胸、夹闭综合征等严重并发症,主要并发症包括导管移位、阻塞、血栓形成。     

过敏性紫癜外科并发症的诊治体会

<正> 过敏性紫癜是儿童期较常见的由某些过敏因素引起的变态反应性疾病,极少数病儿可出现严重外科并发症,延误诊断可造成严重后果。我院最近7年收治过敏性紫癜165例,出现严重并发症者8例,现总结报告如下。     

儿童胃重复畸形(附2例报告)

胃重复畸形罕见,作者报告2倒,经手术及病理证实,结合文献对其临床表现,诊断及治疗提出讨论意见。及时诊断治疗是减少并发症发生的关键。     

多弹头射频与介入联合治疗肝癌100例

本院1999年6月～2000年8月用多弹头射频治疗肝癌112例,其中100例与肝动脉插管介入联合治疗,取得了良好效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料全组患者男82例,女18例。年龄33～78岁,平均56岁。肿瘤最大17cm×14cm,最小3cm×3cm,单发巨块状肿瘤84例,多发性(2～4个瘤灶)肿瘤16例。肿瘤位于右肝叶55例,左肝叶21例,尾状叶6例,左、右肝叶均有肿瘤者18例。原发性肝癌68例,转移性肝癌21例,复发性肝癌11例。肝功能按Child分级,A级32例,B级58例,C级16例。AFP阳性51例,阴性44例。对AFP阴性者均行肝穿活检,病理诊断均为肝癌。多弹头治疗后,全…     

胃肠灌注治疗多器官功能不全综合征

近年来的研究发现，胃肠道在多器官功能不全综合征（ MODS）的发生发展中具有重要作用，既是 MODS的“启动机”，又是 MODS的“靶器官”。这就为用胃肠灌注治疗 MODS提供了理论依据。 　　1.临床资料：本文总结了自 1994年 8月至 2000年 1月所收治的 13例 MODS患者的治疗情况     

硅油防治肠粘连100例临床观察

目的：报告１００例硅油防治腹部手术后肠粘连的临床观察。方法：采用１０００厘沲硅油涂抹的方法用于腹膜损伤面。结果：术后效果良好 ９５例，粘连性不全肠梗阻 ３例，死亡２例。结论：１０００厘沲硅油采用涂抹法有良好的防治术后肠粘连作用。     

右大隐静脉平滑肌肉瘤1例的彩超表现

患者女,59岁。9个月前发现右膝内上方一条索样肿物,轻度肿痛,近2个月来肿物渐大,疼痛加重。外院彩超诊为“大隐静脉血栓形成”,行针灸和中药治疗不见好转,于2004年9月来诊,彩超(使用Philips EnVisor型超声诊断仪,探头频率5～12MHz)检查发现:右大腿中下段内侧大隐静脉呈不规则扩     

胰十二指肠切除手术死亡原因及预防措施(附10例报告)

目的：探讨减少胰十二指肠手术切除的死亡率和并发症的方法。方法：总结分析了我院20年来因胰十二指肠切除手术死亡的10例患者，分析其死亡原因，结果：发现应激性溃疡在和胰兼是手术死亡的主要因素，结论：术后如何防止应激性溃疡出血，如何进行良好的胰肠吻合，是减少手术死亡的关键。     

先天性巨结肠症EDN—3及EDNRB基因结构的PCR—SSCP分析

目的 检测中国散发先天性巨结肠症是否有EDNRB基因和EDN－3基因突变，以探讨EDNRB及EDN－3与HD发生的关系。方法 34例中国散发先天性巨结肠症。提取手术组织标本基因组DNA，聚合酶链反应（PCR）扩增EDNRB基因第3、4、6外显子和END－3基因第1、2外显子，单链构象多态（SSCP）分析上述外显子是否有突变。结果 13例短段型先天性巨结膜症中，2例有EDNRB基因突变，1例有EDN－3基因。普通型及长段型未见EDNRB基因和END－3基因突变。结论 中国散发先天性巨结肠症短段型有EDNRB基因和EDN－3基因突变，提示EDNRB基因、EDN－3基因与先天性巨结肠症的发生有关。     

原发性大隐静脉平滑肌肉瘤一例

原发性大隐静脉平滑肌肉瘤非常罕见，临床上缺乏特异的症状或体征，早期发现相当困难。本文报告1例原发于大隐静脉的平滑肌肉瘤，以探讨这一罕见疾病的诊断和治疗方法。