卵巢储备功能下降的不孕症女性抗苗勒管激素与体重指数的相关性研究

目的探究卵巢储备功能下降(DOR)不孕症患者抗苗勒管激素(AMH)水平与体重指数(BMI)的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心就诊的4010例DOR不孕症患者临床资料,根据年龄分为低龄组(≤35岁,n=1857)和高龄组(>35岁,n=2153),各组再根据BMI分为正常体重组(18.5 kg/m²≤BMI<24 kg/m²)和超重及肥胖组(BMI≥24 kg/m²),比较各组患者的血清AMH水平及其他潜在影响AMH的因素。结果多重线性回归分析显示:低龄组AMH水平与BMI呈负相关(β=-0.100,P<0.05);高龄组AMH水平与BMI无显著相关性(P>0.05)。此外,高龄组AMH水平与基础卵泡刺激素(bFSH)水平呈负相关(P<0.05),低龄组AMH与bFSH水平无显著相关性(P>0.05)。不同年龄组AMH水平均与窦卵泡数(AFC)呈正相关(P<0.05),与年龄无显著相关性(P>0.05)。结论≤35岁DOR不孕症女性BMI是血清AMH水平变化的独立影响因子,而>35岁DOR不孕症女性BMI与血清AMH水平变化无关。DOR不孕症患者的年龄不能独立预测血清AMH水平。     

平板运动试验T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系

目的 探讨平板运动试验时T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系。方法 选取2019年6月~2021年12月就诊哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科,且心电图提示T波异常(包括低平、倒置)患者,完善实验室相关检查、超声心动动图、平板运动试验及冠状动脉多排螺旋电子计算机断层扫描血管造影或冠状动脉造影检查。排除心肌梗死(包括急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死)患者,收集临床相关资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析,明确T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系。结果 本研究共入选97例患者,将T波假性正常化及冠心病危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,发现男性(OR=13.871,95% CI:1.980~283.672,P=0.023)及T波假性正常化(OR=0.227,95% CI: 0.055~0.891,P=0.035)与冠状动脉严重狭窄相关。男性为危险因素,而T波假性正常化为保护因素。结论 非心肌梗死患者平板运动试验时出现T波假性正常化提示冠状动脉严重狭窄可能性不大。     

Tetramethylpyrazine在视网膜色素上皮细胞变性及脉络膜血流和RPE细胞氧化应激中的作用

目的:研究1%Tetramethylpyrazine(TMP)在视网膜色素上皮细胞(RPE)变性,脉络膜血流和RPE细胞氧化应激中的作用。方法:在碘酸钠诱导的大鼠RPE变性研究中,1%TMP滴眼液预先处理1wk,3次/d,1wk后予碘酸钠舌下静脉注射,在2wk和4wk末,视网膜电图(ERG)测量c波。色素微球体技术分析高眼压状态下TMP对脉络膜血流的影响。Methylthiazoltetrazolium(MTT)分析TMP在各种氧化应激中对RPE的保护作用。结果:碘酸钠注射后2wk,碘酸钠组ERG的c波下降至对照组的36%(P<0.01)。4wk后,碘酸钠组下降至对照组的46%(P<0.01),而1%TMP+碘酸钠组下降至对照组的77%(P<0.01)。与碘酸钠组比较,1%TMP+碘酸钠组控制了67%的c波下降(P<0.05)。在脉络膜血流的测量中,30,60,和120min的结果显示,TMP显著增加脉络膜血流。在氧化应激部分,不同浓度的TMP在各种氧化应激损伤中,对RPE都有各种程度的保护作用。结论:浓度为1%Tetramethylpyrazine可以显著保护碘酸钠和氧化应激诱导的RPE变性,增加脉络膜血流,并可能在AMD的治疗中发挥作用。     

地塞米松联合氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨产前应用地塞米松联合产后应用氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法选择产科出生的早产儿126例,随机分为观察1组、观察2组与观察3组,每组各42例。观察1组给予地塞米松＋盐酸氨溴索,观察2组仅给予地塞米松,观察3组仪给予盐酸氨溴索。观察兰组早产儿RDS发生率。结果观察1组NRDS发生率4．76％,明显低于观察2组（23．81％）及观察3组（26．19％）,差异均有统计学意义（P〈0．05及P〈0．01）;观察2组与观察3组的NRDS发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论产前应用地塞米松联合产后立即应用盐酸氨溴索（静脉输注与氧气驱动雾化吸入两种给药方式合用）是预防NRDS的较佳方法,值得临床推广使用。     

矮小症病因及临床特征分析

目的探讨矮小症的病因及临床特点。方法回顾分析1995年5月到2017年7月治疗的2 075例矮小症患儿的临床资料,分析病理性矮小和正常变异性矮小的病因及分布频率,分析生长激素缺乏症(GHD)、特发性矮小(ISS)、体质性生长延迟(CDG)和家族性矮小(FSS)的临床特征差异,分析严重矮小(身高SDS≤-3)及一般性矮小(身高SDS-3)的病因差异。结果在2 075例诊断为矮小症的患儿中,1 719例(82.84%)为病理性矮小,其中GHD(38.60%)和ISS(22.02%)较为多见。356例(17.16%)为正常变异性矮小,FSS、CDG分别占10.70%和6.46%。4种常见儿童矮小症(GHD、ISS、CDG和FSS)的性别比、初诊年龄、身高标准差比值(SDS)、体质指数(BMI)、骨龄、骨龄延迟的差异均有统计学意义(P0.01)。4种儿童矮小症均男性多于女性。GHD组身高SDS最低,CDG组最高;GHD组BMI最高,而CDG和ISS组则较低;GHD组骨龄延迟最多,而CDG组最少。严重矮小组中,完全性生长激素缺乏症、多垂体激素缺乏症、小于胎龄儿、特纳综合征、甲状腺功能减退症、Russell-Silver综合征的比例高于一般性矮小组;而部分性生长激素缺乏症、ISS、FSS、CDG的比例低于一般性矮小组。结论矮小症病因复杂,分析病因及临床特征有助于临床诊断和治疗。     

人视网膜色素上皮细胞的体外分离培养冻存复苏

目的为研究色素上皮相关疾病的发病机制及探讨中医中药治疗此类疾病的作用机制提供细胞模型。方法用胰蛋白酶消化法获得人视网膜色素上皮细胞,免疫细胞化学法对其进行鉴定。采用超低温冷冻的方法对细胞进行冻存,复苏后观察细胞活性。结果人视网膜色素上皮细胞在体外生长良好,胞浆内充满了棕黑色色素颗粒,随着传代的增加,色素颗粒逐渐减少至消失。冻存后复苏的人视网膜色素上皮细胞生长良好,增生活跃。结论成功建立了人视网膜色素上皮细胞的体外培养模式。冻存的细胞复苏后细胞活性不受影响。     

首个完整周期人类辅助生殖技术妊娠流产对后续周期助孕结局的影响

目的:探讨首个完整周期人类辅助生殖技术妊娠流产对后续单周期及多周期妊娠结局的影响.方法:回顾性分析本中心首个完整周期结局为活产、流产和未妊娠且继续助孕治疗的患者4125例,根据首个完整周期助孕结局分为活产组(n=229)、流产组(n=823)和未妊娠组(n=3073),研究首个完整周期人类辅助生殖技术妊娠流产对后续周期...     

Naringenin在碘酸钠诱导的视网膜色素上皮细胞变性和激光诱导的脉络膜新生血管鼠模型中的作用

目的：研究naringenin滴眼对碘酸钠诱导的大鼠视网模色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE）变性以及对激光诱导的脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）的作用。方法：10g/L naringenin滴眼液预先处理1wk（3次／d）,1wk后予35mg／kg碘酸钠舌下静脉注射诱导大鼠RPE变性,在2wk和4wk末,视网膜电图（electroretinogram,ERG）测量C波。另预处理1wk（3次／d）,在2wk和4wk末用荧光素血管造影（fluoreseein angiography,FA）和荧光显微镜测量CNV面积。结果：碘酸钠注射后2wk,碘酸钠组ERG的C波下降至对照组的53％（P〈0．01）。而naringenin＋碘酸钠组则无明显变化。4wk后,碘酸钠组下降至对照组的37％（P〈0．01）,而naringenin＋碘酸钠组下降至对照组的57％（P〈0．01）。与碘酸钠组比较,naringenin＋碘酸钠组控制了66％的C波下降（P〈0．05）。35mg／kg naringenin组FA测量的CNV面积2,4wk末分别是对照组的53％和49％（P〈0．01）。4wk后naringenin组荧光显微镜测量的CNV面积是对照组的47％（P〈0．01）。结论：10g/L naringenin可以显著保护碘酸钠诱导的RPE变性,也能减小CNV的形成。     

去顶术后复发的肝脏黏液性囊性肿瘤1例

患者女性,45岁,1年前因“肝囊肿”行去顶术,术后恢复可,近来患者出现进食不佳,CT示肝囊性病灶(图1),血液谷草转氨酶(AST):43 U/L;总胆红素(TBIL):26.1μmol/L;间接胆红素(IDBIL):20.6μmol/L。行腹腔镜“肝囊肿”切除术,术后将囊壁组织送病理检查。     

缺氧环境下子宫内膜腺上皮细胞中微RNA表达谱及细胞凋亡变化

  目的  探究缺氧环境下子宫内膜腺上皮细胞(endometrial glandular epithelial cell, EEC)中微RNA(micro-RNA,miRNA)表达谱变化及其对凋亡的影响。  方法  取对数生长期EEC,接种至六孔板(1×10⁵个细胞/孔)并随机分为缺氧组和对照组。缺氧组、对照组分别置于缺氧环境(O₂∶N₂∶CO₂体积比为1∶94∶5)和正常氧环境(O₂∶CO₂体积比为95∶5)中培养。培养4 h后收集细胞,加入Trizol并提取总RNA。采用高通量测序法测定两组EEC中miRNA表达谱变化,采用实时荧光定量PCR(realtime fluorescence quantitative polymerase chain reaction, RT-PCR)法检测miR-7704、miR-7974基因表达水平,采用流式细胞术检测EEC凋亡情况,采用蛋白印迹法(Western blot)检测p53和凋亡相关蛋白表达变化。  结果  高通量测序对21种常见miRNA表达水平检测后发现,与对照组比较,缺氧组EEC中16种miRNA表达上调,5种miRNA表达下调;其中对照组表达丰度较高的miR-7704和miR-7974在缺氧组表达下降最为显著(P均＜0.05)。RT-PCR结果显示,与对照组比较,缺氧组EEC中miR-7704和miR-7974相对表达量分别降低20%、80%。流式细胞术检测结果显示,缺氧组早期凋亡率及晚期凋亡率均高于对照组(P均＜0.001)。Western blot检测结果显示,与对照组比较,缺氧组EEC中p53表达升高,抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2表达降低(P均＜0.05)。  结论  缺氧环境可诱导EEC中miRNA表达谱改变,其中以miR-7974表达下调最为显著。p53可能是miR-7974的靶蛋白,缺氧诱发的EEC凋亡可能通过下调miR-7974水平而促进p53表达实现。