泰勒宁片和科洛曲片用于隆乳术后镇痛的比较

目的:评价泰勒宁片和科洛曲片对隆乳手术后疼痛的疗效和不良反应。方法:采用随机开放平行对照试验。共完成60例,其中A组30例予泰勒宁片,单次1片;B组30例予科洛曲片,单次1片。结果:泰勒宁片对隆乳手术后引起的中度或重度疼痛总有效率可达96.7%,科洛曲片的总有效率可达83.3%。服药后泰勒宁片组的疼痛强度差均高于科洛曲组,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。不良反应发生率较科洛曲片组高。结论:泰勒宁片为中强度镇痛药,对于隆乳手术后引起的中重度疼痛有良好的镇痛效果。     

Syk与NF-κB在直肠癌组织中的表达及意义

目的检测Syk与NF-κB在直肠癌组织中的表达情况,探讨Syk在直肠癌演进过程中的可能作用机制。方法应用免疫组化SP法检测Syk及NF-κB在50份直肠癌组织(直肠癌组)及10份癌旁正常组织(对照组)中的表达情况,采用四格表法及χ2检验进行统计学分析。结果直肠癌组NF-κB阳性表达33例(66.0%)、Syk表达缺失(阴性)20例(40.0%);对照组NF-κB表达均为阴性,而Syk表达均为阳性,组间比较P分别<0.01或<0.05;直肠癌标本中Syk的表达在淋巴结转移情况及肿瘤细胞分化程度不同者中存在显著差异,Syk与NF-κB表达存在负相关关系(P<0.05),而在性别、年龄组中表达无显著差异。结论 Syk表达的缺失与直肠癌的发生、转移存在密切关系,以Syk作为靶点进行干预对于疾病的控制和治疗存在一定的临床价值。     

经口与经直肠硫酸吗啡控释片治疗癌痛的对比观察

目的比较硫酸吗啡控释片口服和直肠给药对中、重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法中、重度癌痛患者86例随机分为A组（46例）和B组（40例）,分别口服或直肠应用硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛。结果A组和B组的疼痛缓解率（84.8%,39/46例对82.5%,33/40例）和不良反应发生率（34.8%,16/46例对45.0%,18/40例）的差异无统计学意义。结论经直肠应用硫酸吗啡控释片控制癌性疼痛与经口给药一样安全、有效。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的影像学诊断

聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)1997年经国家医药管理局批准后从乌克兰引进我国,随后于1999年由我国生产的奥美定(PAHG)被国家药品监督管理局批准进入市场,有众多的妇女接受了注射隆乳术.经过几年的临床实践后,与历史中的其他注射隆乳材料一样也出现了一系列的并发症,其中包括乳房疼痛、硬结、胸大肌炎、胸背部不适感或疼痛、上肢痛、感染、血肿、移位、功能障碍等,PAHG所遗留的并发症为我们提出了新的课题.     

两种数字化X线影像系统在冠状动脉造影中的辐射剂量对比研究

目的:评价平板探测器(FPD)和基于电荷耦合器成像的影像增强器(II-CCD)在冠状动脉造影时对患者辐射剂量的影响。方法:采用FPD和II-CCD分别在拟人模体上进行冠状动脉造影操作,并采用射线剂量仪测量辐射剂量和剂量率,每台造影机测量3次,取算数平均值。结果:在透视模式下,FPD较II-CCD辐射剂量减少5.6%,在摄影模式下则增加7.8%,完成冠状动脉造影FPD较II-CCD总射线剂量增加2.3%。结论:在冠状动脉造影时采用FPD较II-CCD于透视模式下可减少对人体的辐射剂量,摄影模式下则增加辐射剂量,完成冠状动脉造影所需总射线剂量也稍增加。     

miRNA-425-5P在胃癌中的表达及临床价值

目的 探讨miRNA-425-5P在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测90例胃癌组织及胃癌细胞(MGC-803、SGC-7901)中miRNA-425-5P的表达量,分析miRNA-425-5P与临床病理特征的关系。结果 miRNA-425-5P在胃癌组织及胃癌细胞中高表达(P<0.05),且miRNA-425-5P的表达与胃癌的浸润深度(χ²=6.106,P=0.014)、TNM分期(χ²=4.472,P=0.035)有关,但与患者年龄(χ²=0.266,P=0.606)、性别(χ²=1.593,P=0.207)、淋巴转移(χ²=1.829,P=0.176)和有无神经血管侵犯(χ²=1.029,P=0.310)无关。结论 miRNA-425-5P在胃癌组织和细胞中高表达,是胃癌预后不良的独立危险因素,有望作为胃癌诊断、治疗和评价预后的标志物。     

先天性心脏病患儿的生长发育状况调查

[目的]调查先天性心脏病患儿的生长发育状况。[方法]随机选取116例先天性心脏病患儿,用Z值评分法通过评价患儿年龄的身高(HAZ)、身高的体重(WHZ)、年龄的体重(WAZ)判断患儿的生长发育和营养状况。[结果]116例先天性心脏病患儿中发育不良患儿占很大比例。[结论]先天性心脏病患儿生长发育迟缓、营养不良状况普遍存在。     

应用拟人模体测量双轴旋转冠状动脉造影现场护理人员站立位置X线剂量的研究

目的对双轴旋转冠状动脉造影(DARCA)时,护理人员站立位置X线剂量进行评价。方法采用拟人模体进行DARCA,并采用射线剂量仪测量辐射剂量率,分别在护理人员站立位上和床面水平方向进行辐射剂量测定,每个测量点测量3次,取算数平均值。结果在护理人员站立位上,无防护措施时射线剂量率中位数为0.604μGy/s,变化范围为0.232～1.524μGy/s,并且随高度增加总体呈下降趋势。采取防护措施后剂量率减少69%～90%。无论是否采取防护措施,距离地面50～60cm处均为高剂量区。在水平方向上,射线剂量率中位数为0.060μGy/s,变化范围为0.014～1.483μGy/s,并且沿床面纵轴方向射线剂量率逐渐减少。结论在DARCA时导管室护理人员应该注重对诊疗床下方部位和胸部以上的辐射防护。防护措施主要包括屏蔽防护和距离防护。穿着防护衣站立于诊疗床尾部位置即可取得良好的辐射防护效果。     

光动力治疗难治性疾病及随访

外阴白斑患者2例、外阴癌患者1例。患者1,女性,74岁,就诊时间2013年10月,外阴瘙痒17年,体格检查:患者阴蒂及外阴有4 cm大小的白色斑块,阴道口外壁有裂隙,边界清晰。外阴及阴道处白色斑块无突起,边界清晰,多年前曾在外院用外用药膏治疗(具体药物名称剂量不详)无改善;将外用盐酸氨酮戊酸散(光敏剂),按20%的浓度加入凝胶调和均匀、涂抹患处,治疗时采用LED-IB光动力治疗仪,采用能量密度95 J/cm2的剂量为患者照光治疗,照射时间25 min,照光过程中会有疼痛及水肿不适感觉,照光后2～3 d会出现溃疡面,嘱患者每日用呋喃西林冷敷两次可起到消炎促进创面愈合的作用,每周治疗1次,3次为1个疗程。患者治疗3次后瘙痒症状明显改善,治疗后2014年4月因偶有瘙痒感来复诊后再进行4次治疗,治疗后无自觉症状,随访四年无复发达到治愈。患者2,女性,54岁,就诊时间2014年11月,外阴瘙痒5年,进行性加重2年,外阴及阴道处白色斑块无突起,边界清晰,多年前曾在外院治疗无明显缓解;将外用盐酸氨酮戊酸散,按20%的浓度加入凝胶调和均匀、涂抹患处,治疗时采用LED-IB光动力治疗仪,采用能量密度为100 J/cm2的剂量为患者照光治疗,照射时间30 min,照光过程中会有疼痛及水肿不适感觉,照光后2～3 d天会出现溃疡面,嘱患者每天用呋喃西林冷敷两次可起到消炎促进创面愈合的作用,每周治疗1次,3次为1个疗程。患者治疗3次后瘙痒症状明显改善。2015年2月又巩固治疗四次,随访两年症状完全消失。患者3,女性,66岁,就诊时间2015年5月,外阴癌4年,行手术后症状改善,之后进行性外阴萎缩、外阴色素脱失、奇痒无比。因无法再次进行手术,行光动力治疗。根据病变部位及面积决定药物的用量,将外用盐酸氨酮戊酸散,按20%的浓度加入凝胶调和均匀、涂抹患处,治疗时采用LED-IB光动力治疗仪,采用能量密度为100 J/cm2的剂量为患者照光治疗,照射时间30 min,照光过程中会有疼痛及水肿不适感觉,照光后2～3 d会出现溃疡面,嘱患者每天用呋喃西林冷敷两次可起到消炎促进创面愈合的作用,5次后瘙痒症状消失。2016年10月又出现轻度瘙痒症状,为巩固疗效继续治疗3次,随访1年无复发。结论:此前临床上对外阴白斑也没有特殊有效的方法,光动力疗法治疗外阴白斑。外阴癌的优势是安全性高、不良反应小。临床通过光动力治疗外阴白斑及外阴癌这类疑难病例取得了非常肯定的疗效,值得临床广泛使用。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的CT和MRI成像诊断及其临床应用比较分析

目的：分析、比较CT和MRI对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症患者的诊断和手术指导价值。方法：对42例患者（A组）和46例患者（B组）术前分别行CT和MRI检查，仔细分析影像学表现并严格记录术中所见，比较二者的诊断灵敏度。结果：MRI在各个层次对PAHG的诊断灵敏度均高于CT，且能对PAHG的性状有比较准确的判断。结论：MRI对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症患者有较高的诊断价值和手术指导价值。