血压异常找找颈椎的毛病

<正>读者来信我今年63岁,三月前喜迁新居,忙里忙外,不亦乐乎,高兴之余,总感觉头晕,睡眠质量较差,去附近社区量了血压,145/90mm Hg,可是我从来没有过高血压,家里也没有高血压病史,赶紧去医院心内科咨询,除血压160/100mm Hg外,血、尿化验,动脉B超、脑部CT,均无异常。武警总医院疼痛科主治医生王理康:您这种情况有可能是颈椎病引起的血压异常。颈性血压异常或颈性高血压,是中老年人多发病,     

光动力治疗难治性疾病及随访

外阴白斑患者2例、外阴癌患者1例。患者1,女性,74岁,就诊时间2013年10月,外阴瘙痒17年,体格检查:患者阴蒂及外阴有4 cm大小的白色斑块,阴道口外壁有裂隙,边界清晰。外阴及阴道处白色斑块无突起,边界清晰,多年前曾在外院用外用药膏治疗(具体药物名称剂量不详)无改善;将外用盐酸氨酮戊酸散(光敏剂),按20%的浓度加入凝胶调和均匀、涂抹患处,治疗时采用LED-IB光动力治疗仪,采用能量密度95 J/cm2的剂量为患者照光治疗,照射时间25 min,照光过程中会有疼痛及水肿不适感觉,照光后2～3 d会出现溃疡面,嘱患者每日用呋喃西林冷敷两次可起到消炎促进创面愈合的作用,每周治疗1次,3次为1个疗程。患者治疗3次后瘙痒症状明显改善,治疗后2014年4月因偶有瘙痒感来复诊后再进行4次治疗,治疗后无自觉症状,随访四年无复发达到治愈。患者2,女性,54岁,就诊时间2014年11月,外阴瘙痒5年,进行性加重2年,外阴及阴道处白色斑块无突起,边界清晰,多年前曾在外院治疗无明显缓解;将外用盐酸氨酮戊酸散,按20%的浓度加入凝胶调和均匀、涂抹患处,治疗时采用LED-IB光动力治疗仪,采用能量密度为100 J/cm2的剂量为患者照光治疗,照射时间30 min,照光过程中会有疼痛及水肿不适感觉,照光后2～3 d天会出现溃疡面,嘱患者每天用呋喃西林冷敷两次可起到消炎促进创面愈合的作用,每周治疗1次,3次为1个疗程。患者治疗3次后瘙痒症状明显改善。2015年2月又巩固治疗四次,随访两年症状完全消失。患者3,女性,66岁,就诊时间2015年5月,外阴癌4年,行手术后症状改善,之后进行性外阴萎缩、外阴色素脱失、奇痒无比。因无法再次进行手术,行光动力治疗。根据病变部位及面积决定药物的用量,将外用盐酸氨酮戊酸散,按20%的浓度加入凝胶调和均匀、涂抹患处,治疗时采用LED-IB光动力治疗仪,采用能量密度为100 J/cm2的剂量为患者照光治疗,照射时间30 min,照光过程中会有疼痛及水肿不适感觉,照光后2～3 d会出现溃疡面,嘱患者每天用呋喃西林冷敷两次可起到消炎促进创面愈合的作用,5次后瘙痒症状消失。2016年10月又出现轻度瘙痒症状,为巩固疗效继续治疗3次,随访1年无复发。结论:此前临床上对外阴白斑也没有特殊有效的方法,光动力疗法治疗外阴白斑。外阴癌的优势是安全性高、不良反应小。临床通过光动力治疗外阴白斑及外阴癌这类疑难病例取得了非常肯定的疗效,值得临床广泛使用。     

低功率激光外照射治疗炎症性疾病机制探讨

低功率激光自20世纪60年代末,70年代初广泛应用于临床后,在内科、外科、皮肤科、妇产科、五官科等领域治疗了近百种急、慢性炎症性疾病。根据大量临床观察证实,低功率激光在消炎止痛方面确实有一定效果,但其作用机制还在摸索和探讨之中。本文就低功率激光消炎止痛作用机制的临床研究情况做一综述。     

Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣54例临床疗效观察

目的:探讨应用Q开关Nd∶YAG1064nm激光治疗雀斑的疗效。方法:2008年6月至2011年1月应用Q开关Nd∶YAG激光治疗雀斑患者共380例。采用波长1064nm,脉宽5～20ns,光斑直径6mm,频率10Hz,能量密度2.4～3.3J/cm2,根据患者的具体情况(年龄、性别、皮肤类型及皮损对光的反应)而选择适当的治疗参数。将光斑照射皮损表面,经多次     

调Q开关Nd：YAG激光治疗黄褐斑

目的 探讨调Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效.方法 应用调Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑患者57例,波长1 064 nm,脉宽3-7ns,光斑直径6～8 mm,频率10 Hz,能量密度2.3～3.3 J/cm2.根据患者各自情况选择适当的治疗参数,治疗中将光斑照射到皮损表面,多次扫描以治疗后的皮肤呈红色为适度.结果 经5～10次治疗后治愈25例,显效20例,好转10例,无效2例,有效率达96.5%.结论 调Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑疗效确切,副作用小,安全性高.     

Q开关1064nm激光治疗咖啡斑的临床初步研究

目的探讨Q开关Nd∶YAG激光治疗咖啡斑的临床疗效及副作用。方法应用Q开关Nd∶YAG激光仪治疗咖啡斑患者30例,波长1064nm,脉宽为3～7ns,光斑直径6mm,频率10Hz,能量密度为2.8～3.3 J/cm2,根据患者的病情选择适当的治疗参数,光斑照射到皮损表面后皮肤呈红色为参数适度。7～10 d治疗1次,治疗7～10次。结果痊愈6例,显效12例,好转9例,无效3例,总有效率达60.0%。无色素沉着及瘢痕形成。结论 Q开关Nd∶YAG激光治疗咖啡斑疗效确切,副作用小,安全性高。     

调Q开关Nd:YAG激光治疗雀斑260例临床疗效观察

我科自2007年10月至2010年10月,应用调Q开关Nd∶YAG激光治疗雀斑260例,效果良好,现报告如下。     

510.6nm激光照射对兔在体血管平滑肌细胞超微结构的影响

目的 观察510.6 am激光照射兔在体腹主动脉壁24h后,血管平滑肌细胞超微结构的变化及其与激光剂量的关系.方法 新西兰白兔12只,由股动脉导入柱状光纤至腹主动脉,在血管腔内进行分段激光照射,根据光照剂量分为6组.1～5组的光剂量分别为100mW/cm2×500 s、100mW/cm2×1000 s、150mW/cm2×l 000 s、200mW/cm2×500 s、200 mW/cm2×1000s;第6组为对照组,不照射激光.照光后24 h处死动物,取照射段血管组织,观察血管平滑肌细胞的超微结构的改变.结果 兔腹主动脉经功率密度为100 mW/cm2或150 mW/cm2的激光照射后,血管平滑肌细胞出现以细胞凋亡为主要特征的形态结构改变,其损伤部位以线粒体为主.功率密度为200 mW/cm2的激光照射后,血管平滑肌细胞以坏死为主.激光照射后兔血管平滑肌细胞的上述形态变化主要与激光功率密度和照射时间有关.结论 功率密度为100 mW/cm2或150 mW/cm2的510.6 nm激光照射后24 h在体兔血管平滑肌细胞出现凋亡.     

OSAS患者围手术期的整体护理

OSAS患者长期缺氧且多伴有肥胖、高血压、心脏病和糖尿病。通过对40例OSAS患者围手术期整体护理工作的总结，提示护士应详细询问病史，了解呼吸道阻塞程度和缺氧情况，熟悉手术方法、常见并发症及处理方法，制定有预见性的护理措施，尤其应重视身心护理，加强健康指导。     

两种波长激光治疗雀斑的临床疗效对比研究

目的比较波长1 064和532 nm调Q Nd∶YAG激光治疗雀斑的临床疗效、不良反应和复发率。方法雀斑患者80例,一侧面部应用波长532nm、光斑直径2~3 mm对皮损治疗1~2次;对侧面部应用1 064 nm波长、光斑直径6~8 mm平扫皮肤治疗8次。结果波长1 064 nm治疗组,治愈70例,显效8例,好转1例,无效1例,总有效率达98.8%。波长532 nm组,治愈68例,显效10例,好转2例,无效0例,总有效率达100.0%。两种波长治愈率和总有效率比较,差异无显著意义（P〉0.05）。1 064 nm组10例（12.5%）出现不良反应,3例（3.75%）复发;532 nm组80例（100.0%）有不良反应,24例（30.0%）复发。两组治疗后不良反应和复发率比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论调Q Nd∶YAG激光1 064和532 nm波长治疗雀斑均有效,但前者不良反应更少,复发率低。