应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折

目的 探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法及临床疗效.方法 总结2006年7月～2009年7月收治的应用股骨近端解剖锁定钢板治疗的46例高龄股骨粗隆间骨折和粗隆下骨折患者的临床资料,其中粗隆间骨折30例,粗隆下骨折16例.术中均采用股骨近端解剖锁定钢板行内固定治疗.结果 46例患者的平均随访时间为9.6个月(3～14月),骨折均I期愈合,无1例发生断钉及内固定失效.结论 高龄患者合并骨质疏松,应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法是一种安全有效的手术方法.解剖锁定钢板起到内固定支架作用,其固定方式使内置物与骨折端形成了“角稳定复合体结构”,力学强度明显提高,使骨折稳定强度加大,提高骨折愈合机会,使患者早期进行功能锻炼,早期下地活动,降低卧床并症.     

经皮骨膜外置板治疗胫骨远端骨折

目的探讨胫骨远端骨折治疗方法 ,评价经皮骨膜外置胫骨远端前内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效。方法统计分析获得随访2011年3月至2016年3月胫骨远端骨折病例120例,胫骨远端干部骨折60例,其中经皮采用胫骨远端前内侧解剖钢板固定和髓内钉固定各30例,胫骨远端干骺端骨折60例,其中采用经皮胫骨远端前内侧解剖钢板固定和"L"形钢板形固定各30例。采用Kofoed评分评价术后疗效,统计术中出血量、手术时间及骨折愈合时间。结果随访时间6~22个月,平均15个月。所有采用经皮胫骨远端前内侧解剖钢板固定病例骨折愈合,Kofoed评分优良率93.3%。结论经皮采用胫骨远端前内侧解剖钢板骨膜外置板内固定治疗胫骨远端骨折确实可靠。     

无骨折脱位颈外伤脊髓综合征的临床特点与治疗

目的 探讨无骨折脱位颈脊髓损伤(SCIWORFD)的临床特点与合理治疗方案.方法 总结2002年1月～2008年3月收治无骨折脱位颈脊髓损伤的临床资料,中央脊髓综合征(CCS )42例,前脊髓综合征(ACS)12例,脊髓半切综合征(BSS)1例.依据JOA评分,对各治疗组进行治疗前后疗效评价.结果 各组治疗前后P＜0.05,差异有统计学意义.优良率:CCS A组95.6％,CCS B组84.2％,ACS组75％.BBS 1例治疗改善率87.5％.结论 无骨折脱位颈脊髓损伤大多表现为CCS,其次为ACS,BSS少见;CCS根据颈椎稳定性是否存在椎管内压迫物制定治疗方案、ACS采用颈前路减压植骨钢板内固定治疗,BSS不存在椎管内压迫物者保守治疗,可获得满意疗效.     

伤椎椎弓根置钉治疗胸腰段Chance骨折25例

正Chance骨折指骨折线横越脊椎骨的骨折,多见于高速公路紧急刹车时上身突然前屈及高处坠落伤患者,故又称为安全带骨折,属于屈曲牵张性骨折。随着三维CT的应用,近年来临床上发现此种骨折较以前多,越来越被临床重视[1-2]。然而相邻双椎骨发生Chance骨折罕见。本研究通过对25例Chance骨折患者行后路伤椎及上下临近正常椎椎弓根螺钉钉棒固定,伤椎置钉均有良好把持力为有效置钉,获得     

胸腰段椎管狭窄症的临床特点和治疗

[目的]探讨胸腰段椎管狭窄症的临床特点、手术治疗方法.[方法]回顾总结胸腰段椎管狭窄症资料21例,采用后路全椎板切除6例、全椎板切除+椎弓根钉系统内固定12例、前路手术+内固定3例;分析其病理类型及术后疗效.[结果]胸腰段椎管狭窄病理类型包括关节突关节内聚增生、后纵韧带骨化、黄韧带骨化、黄韧带肥厚、Scheuermann病或非典型Scheuermann病伴椎间盘突出.术后随访1～3年,平均2.1年,采用JOA评分评价疗效:优9例,良7例,一般3例,差2例,优良率76.2％.[结论]胸腰段椎管狭窄症神经压迫症状较重,应尽早明确诊断,根据不同病理类型、选择合适的手术方式有针对的进行减压是治疗的关键.