张应力加载下PLGA-胶原类细胞外基质三维支架复合培养大鼠成肌细胞“整合素β1”的表达

目的:利用PLGA(poly lactide-co-glycolide)-胶原类细胞外基质复合支架构建大鼠成肌细胞体外三维力学加载模型并研究周期性机械张应力对不同方式培养的大鼠成肌细胞"整合素β1"基因表达的影响。方法:静电纺丝法制备PLGA-胶原类细胞外基质复合生物支架并将其粘接于加力板上,与体外培养的大鼠成肌细胞进行复合培养;使用"Forcel"四点弯曲细胞应变加载装置分别对三维培养和二维培养的大鼠成肌细胞进行生理限度内的力学加载;利用RT-PCR技术检测不同时间点细胞整合素β1mRNA的表达;比较张应力作用下,三维PLGA-胶原复合支架上和二维平面培养细胞整合素β1基因表达水平的差异。结果:除加载15mi n外,相同强度张应力作用的各个时间点,三维支架上细胞整合素β1的表达均明显高于二维平层培养细胞;且三维支架上细胞整合素β1的表达水平更快达到峰值,而且峰值持续时间也显著增加。结论:周期性张应力刺激下,三维复合培养大鼠成肌细胞整合素β1mRNA表达水平明显高于二维培养细胞,这表明培养方式及细胞外基质的三维空间结构对加载早期细胞的力学信号转导有着十分重要的作用。     

电子病历在口腔本科生临床实习中的应用与体会

病历书写是口腔医师临床实习中的重要的环节,我院口腔医学本科生实习过程中在带教老师的指导下使用电子病历系统,本文通过问卷调查分析本科生在实习时电子病历的使用情况,通过抽查分析电子病历的质量,认为电子病历能够指导实习生提升临床各方面能力,但存在着对模板病历依赖,未能充分调动临床思维能力等不足,提出通过加强岗前教育,调动学生主观能动性等解决方法,为医学教育者教学及科研提供借鉴。     

血液透析患者龋病和牙周健康状况的系统评价

目的 对接受维持性血液透析的终末期肾病患者的龋病和牙周健康状况进行系统评价。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,收集国内外公开发表的研究血液透析患者口腔健康状况的病例对照和横断面研究,检索时间截止2016年5月。由2名研究者根据纳入与排除标准对相关文献进行筛选,并对文献进行质量评价和提取数据,对同质研究采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 研究最终纳入16篇文献,Meta分析结果显示,血液透析患者人群的牙菌斑指数（MD=0.62,95%CI为0.51~0.72）、牙石指数（MD=1.09,95%CI为0.56~1.63）、牙周袋深度（MD=0.63,95%CI为0.29~0.98）、附着丧失（MD=0.63,95%CI为0.56~0.69）均高于对照组（P<0.01）,而龋失补牙数（MD=1.12,95%CI为-1.08~3.32）与对照组无统计学差异（P=0.32）。结论 行血液透析治疗的终末期肾病患者的龋病状况与健康对照人群无明显差异,但口腔卫生和牙周状况较差,在临床治疗时需得到重视。     

低强度脉冲超声波对Beagle犬Ⅱ度根分叉病变的辅助效应***◆

背景：低强度脉冲超声波主要用于促进骨折愈合及提高新生骨组织密度,尚未见其对Ⅱ度根分叉病变组织学修复效应的报道。 目的：观察低强度脉冲超声波对Ⅱ度根分叉病变的组织学修复效应。 方法：5只Beagle犬各取2颗下颌第4前磨牙颊侧作为实验区,建立Ⅱ度根分叉病变模型,分别分为超声组和对照组并在颊侧缺损龈方根面制备切迹作为参照点,高糖饲养8周。超声组行根面平整术,术后1周行低强度脉冲超声波(90 mW/cm2,1.5 MHz,200 μs,1 kHz)处理20 min/d,对照组行根面平整术和假处理。6周后取实验区域组织制备脱钙切片,苏木精-伊红染色、Masson染色行根分叉区域组织测量分析。 结果与结论：超声组根分叉区新生牙槽骨沿根面生长,根分叉区可见牙龈上皮;对照组根分叉区以结缔组织生长为主,可见大量牙龈上皮和少量新生骨组织。超声组新生牙槽骨胶原呈“红-蓝”相间,以红染为主;对照组呈现蓝染,即超声组的新生牙槽骨胶原较对照组成熟。超声组牙槽骨、牙骨质、牙周膜新生量均大于对照组(P < 0.05)。提示90 mW/cm2低强度脉冲超声波可促进根分叉病变新生牙槽骨胶原成熟和改建。     

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牵张成骨术作为一种有效颌骨延长手术被越来越多应用于严重的颅颌面畸形治疗中。相比传统的颌骨延长术(如下颌矢状劈开术),牵张成骨术具有更强的颌骨延长能力和更理想的术后稳定性。由于牵张成骨术中受神经肌肉作用和咬合干扰等因素的影响,颌骨牵张效果与预期可能存在一定偏差。为实现面型改善和理想咬合的统一,需要对颌骨牵引方向进行正畸辅助调控和术后精细咬合调整。本文通过介绍1例牵张成骨术治疗安氏Ⅱ类单侧颜面不对称畸形患者的矫治过程,探讨牵张成骨术联合正畸治疗单侧颜面不对称畸形的应用要点,为今后临床应用提供借鉴。     

定量化Delaire头影测量分析法的研究进展及展望

定位头影测量方法是评价颅颌面骨骼结构特征的重要手段,广泛运用于颅面生长发育预测及颅颌面骨骼特征等研究^[1]。传统方法诸如Downs分析法、Steiner分析法、Tweed分析法、Wylie分析法、Wits分析法、Ricketts分析法等对颅颌面骨骼结构的评价主要基于角度、线距、比例等,因受面高、颌骨旋转、参照平面变异等影响以及准确度、适用条件等限制,不能充分满足临床需要,     

错矫治后的保持与远期稳定性

本文对错畸形矫治后的复发与保持方面的近期文献作了回顾,列举了与复发有关的几种可能因素,总结了多数学者认同的有关保持的原则。     

Forsus与Ⅱ类牵引矫治下颌后缩的力系仿真分析及对比研究

目的:构建具有一定粘弹塑性的矫治下颌后缩的三维有限元模型,对比研究Forsus与Ⅱ类牵引两种不同矫治方式矫治下颌后缩对下颌骨旋转和前移趋势的影响,为临床应用提供一定的参考。方法:在前期构建的三维有限元模型基础上,分别模拟25°加载角度下Forsus与Ⅱ类牵引分别矫治下颌后缩所引起的"下颌骨-颞下颌关节"的应力、位移变化和旋转趋势。结果:Forsus与Ⅱ类牵引25°加载角度下最大位移都发生在颏部,分别为5.206 mm和5.483 mm。Forsus加载应力较大值在髁突颈,为1.334 Mpa,Ⅱ类牵引加载髁突颈最大压应力为1.167 MPa。结论:Forsus与Ⅱ类牵引都是适合矫治下颌后缩的有效方式,值得推广。     

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提要：骨性错牙合畸形需要正畸矫治或者正颌外科联合治疗是毋庸置疑的。某种程度上,颌面外科医生往往认为正颌外科手段是不可或缺的。但是,许多骨性错牙合畸形患者仅凭正畸治疗就获得了可以接受的咬合关系。何种选择是最佳的诊疗方式？其评价标准、优先路径和风险控制是什么呢？特别是边缘性骨性畸形病例,这些均值得深入探讨。本文将在以下几个方面进行简要探讨：正畸与正颌医生的诊疗观念分歧,术前三维诊疗计划的拟定,联合治疗的优先路径遴选,联合治疗中相应合作环节,牵张成骨术（DO）等新进展与早期介入,术后复发认识和术前疗效预测等。事实上,正畸-正颌联合诊疗的范畴相当广泛,无论是否接受正颌手术,知情同意和相关风险告知是必要的,双方紧密合作、支持对于骨性错牙合畸形矫治成功至关重要。     

网络化口腔正畸电子病历管理系统的研制与应用

目的 基于口腔专科医院信息化建设需要,结合新一代口腔医院信息管理系统的开发,研制网络化口腔正畸电子病历管理系统,实现口腔正畸病历的信息化管理.方法 在新一代口腔专科医院信息化管理系统上,采用面向对象技术,在Windows 98/2000/XP平台上用C#语言,应用计算机网络技术、数据库技术及IC卡技术开发出面向正畸医师的电子病历网络管理系统.结果 经过初步临床实践,该系统功能强大,具有快捷、准确、全面的采集资料和强大的资料编辑、存贮、统计、查询、管理功能,为口腔正畸临床工作者提供了一种计算机化的崭新的病案管理模式,提高了口腔正畸专科医疗质量和医疗效率.结论 该系统的临床应用为正畸病历资料的信息化管理提供了可靠、有效的信息化平台,能够满足现有临床需要,并为正畸临床教学、科研创造了良好的条件.