心脑血管病危险因素与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨心脑血管病危险因素与颈动脉粥样硬化的相关性。方法 选择2010年8月～2013年8月健康体检者916例,依据合并危险因素的数量将受试者分为4组,即0个危险因素组（对照组）226例,1个危险因素组239例,2个危险因素组234例,≥3个危险因素组217例。所有受试者均进行颈动脉超声检测及血生化检测。结果 对照组患者斑块发生率为7.52%,1个危险因素组为15.06%,2个危险因素组为23.93%,≥3个危险因素组为45.16%,从对照组到合并≥3个危险因素组斑块发生率显著上升（P<0.01）。4组受试者IMT分别为0.94±0.32 mm、1.12±0.34 mm、1.25±0.33 mm及1.37±0.39 mm,斑块Crouse积分分别为0.24±0.64、0.58±1.21、0.85±1.26及1.32±1.64。从对照组到合并≥3个危险因素组IMT及斑块Crouse积分逐渐增高（P<0.01）。Logistic回归分析显示,1个危险因素组颈动脉粥样硬化斑块发生率为对照组的1.27倍,2个危险因素组为2.31倍,≥3个危险因素组为4.68倍（P<0.01）。结论 危险因素之间对缺血性脑血管病高危人群颈动脉粥样硬化及斑块的发生具有显著的联合协同作用。     

微小RNA在膀胱肿瘤组织的表达及其临床意义

目的研究微小RNA（MicroRNAs/miRNAs）microRNAs在人类膀胱肿瘤组织中的表达及其作用。方法取安徽医科大学附属省立医院2009年手术切除的45例膀胱肿瘤组织标本及其肿瘤旁正常组织标本。通过microRNAs微阵点杂交法检测肿瘤组织及其癌旁正常组织的手术标本中microRNAs的表达情况,分析癌组织及其癌旁正常膀胱组织进行定性判断（癌和非癌）。结果人类膀胱肿瘤组织与正常膀胱组织相比,miR-223、miR-26b、miR-221、miR-103-1、miR-185、miR-23b、miR-203、miR-17-5p、miR-23a和miR-205表达显著上调（P〈0.005）。结论 miRNAs与膀胱肿瘤的发生发展有密切的联系,有可能成为一个有效的肿瘤标志物以进行膀胱肿瘤的早期预测和诊断。     

保罗样激酶1和细胞周期素B_1在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨膀胱移行细胞癌组织中保罗样激酶1(PLK1)、细胞周期素B1(Cyclin B1)的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测41例膀胱移行细胞癌组织和10例正常膀胱组织中PLK1、Cyclin B1的阳性表达情况,分析两者与临床、病理改变的联系以及两者之间的相关性。结果膀胱移行细胞癌组织中PLK1、Cyclin B1的阳性表达率分别为51.2.0%(21/41)、56.1%(23/41)。PLK1表达与病理分级相关(P<0.05),Cyclin B1表达与临床分期及病理分级有关(P<0.05)。正常膀胱组织中PLK1、Cyclin B1表达均为阴性或弱阳性。PLK1与Cyclin B1在膀胱移行细胞癌中的表达上存在一定相关性(r=0.317)。结论 PLK1、Cyclin B1与膀胱移行细胞癌的发生和进展有关。     

膀胱移行细胞癌中14-3-3σ和CyclinB1表达的临床意义

目的探讨14-3-3σ和细胞周期蛋白B1(CyclinB1)在膀胱移行细胞癌组织中的表达与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系。方法用免疫组化S-P方法检测10例正常膀胱组织,48例膀胱移行细胞癌患者肿瘤组织中14-3-3σ和CyclinB1的表达;分析14-3-3σ和CyclinB1的表达与膀胱移行细胞癌分期、分级、术后生存率的相关性及14-3-3σ和CyclinB1在膀胱移行细胞癌组织中表达的相关性。结果正常对照组10例14-3-3σ中9例阳性(90%),膀胱移行细胞癌组48例14-3-3σ8例阳性(16.6%);正常对照组中CyclinB1 2例阳性(20%),而膀胱移行细胞癌组48例CyclinB1 38例阳性(79.2%)。结论 14-3-3σ低表达和CyclinB1的高表达与膀胱移行细胞癌分级、病理分期显著相关;14-3-3σ高表达和CyclinB1低表达可抑制膀胱移行细胞癌的发生。二者的协同作用可能促进肿瘤的演进,检测14-3-3σ和CyclinB1可作为评价膀胱移行细胞癌的新的参考指标。     

综合治疗ⅢA型前列腺炎的临床观察

目的 探讨综合治疗ⅢA型前列腺炎的疗效.方法 选择符合国立卫生研究院(NIH)诊断标准的ⅢA型前列腺炎患者184例,采用口服抗生素和α1受体阻滞剂、吲哚美辛栓纳肛及前列腺按摩和心理疏导综合治疗,疗程8～12周.以NIH慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分和前列腺液(EPS)常规白细胞计数为指标评价疗效比较.结果 NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(28.6±6.5)分和(12.9±3.8)分(t=28.3、P＜0.05);疼痛或不适评分治疗前后分别为(14.1±3.3)分和(6.4±2.2)分(t=26.3,P＜0.05);排尿症状评分治疗前后分别为(5.6±1.8)分和(2.1±0.9)分(t=23.6,P＜0.05);生活质量评分治疗前后分别为(8.9±3.1)分和(4.4±2.4)分(t=15.6,P＜0.05);EPS中白细胞计数治疗前后分别为(24.5±4.4)个/HP和(6.2±2.7)个/HP(t=48.1P＜0.05).治愈79例,显效57例,有效36例,无效12例,总有效率93.5%.结论 综合治疗ⅢA型前列腺炎疗效较好.

Abstract：

Objective To study the efficacy of comprehensive treatment for type ⅢA prostatitis.Methods One hundred and eighty-four patients with type Ⅲ A prostatitis, recruited to this study, were comprehensively treated for 8 - 12 weeks by oral antibiotics and α-1 receptor antagonist,indometacin suppository applied into rectal, prostate massage and psychological counseling. The clinical effects of the treatment were evaluated according to the NIH chronic prostatitis symptom index (NIH-CPSI) and leukocyte counts in the expressed prostatic secretions ( EPS ). Results Before and after the treatment, the NIH-CPSI scores were 28. 6 ± 6. 5 and 12. 9 ± 3. 8 ( t = 28. 3, P ＜ 0. 05 ); the pain or discomfort scores were 14. 1 ± 3. 3 and 6. 4 ± 2.2( t = 26. 3, P ＜ 0. 05 ), the urinary symptoms scores were 5.6 ± 1.8 and 2. 1 ± 0. 9 ( t = 23.6, P ＜ 0. 05 ), the scores of life quality were 8.9 ± 3. 1 and 4. 4 ± 2.4 ( t = 15.6, P ＜ 0. 05 ), the leukocyte counts were ( 24. 5 ±4. 4)/HP and ( 6. 2 ± 2. 7 )/HP ( t = 48.1, P ＜ 0. 05 ) respectively, all comparisons showed significantly differences. Seventy-nine cases recovered completely, 57 cases recovered excellently, 36 cases recovered effectively and 12 cases did not recover, the overall effective rate was 93.5%. Conclusion Comprehensive treatment is an effective method for type Ⅲ A prostatitis.     

后腹腔镜保留正常肾上腺与肾上腺全切术用于原发性醛固酮腺瘤手术的疗效

目的 比较后腹腔镜保留正常肾上腺与肾上腺全切术用于原发性醛固酮腺瘤手术的疗效。方法 45例原发性醛固酮腺瘤患者行后腹腔镜手术治疗。其中，保留正常肾上腺21例(保留组),肾上腺全切术24例(切除组)。回顾性分析两组患者的临床资料。结果 两组手术时间、术中出血量以及术后引流管留置时间、住院时间、血压、血浆醛固酮、血钾和症状缓解率等差异均无统计学意义(P>0.05)。与切除组比较，保留组术后激素替代使用剂量较小[(11.1±1.3) mg/d vs.(13.5±1.7) mg/d],脱离激素替代时间较短[(2.1±0.4)周vs.(4.0±1.1)周](P<0.05)。两组术后随访3个月均无复发。结论 后腹腔镜保留正常肾上腺对原发性醛固酮腺瘤手术的疗效与肾上腺全切术相当，但在术后激素替代治疗的需求量和用药时间方面有明显优势。     

泌尿系结石相关先天性嘌呤代谢紊乱基因研究进展

先天性嘌呤代谢紊乱与泌尿系结石有着重要的关系,先天性嘌呤代谢紊乱与多基因的功能失调密切相关.本文介绍与嘌呤代谢紊乱相关的HPRT基因、PRPS合成酶基因、APRT基因、XO基因等四种基因的研究现状.     

腹腔镜下活体供睾切取术的临床分析

目的探讨腹腔镜下活体供睾切取术的可行性和优越性。方法 2例亲属活体供睾采用腹腔镜下活体供睾切取,病例1为父子间供睾,供者55岁。病例2系兄弟间供睾,供者37岁。供者分别随访18个月和9个月。结果两例手术均成功,第一例手术时间29 min,热缺血时间90 s,术中出血约15 ml。第二例手术时间24 min,热缺血时间70 s,术中出血约18 ml。供者术后恢复快,1个月后能恢复正常工作,随访过程中未诉特殊不适。结论腹腔镜下亲属供睾取睾术安全可行,对供体创伤小、术后恢复快。     

不同类型肥胖对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响

目的 探讨不同类型肥胖对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响.方法 选择原发性高血压患者776例,根据体质指数(BMI)和腰围将受试者分为4组:正常BMI+正常腰围组(正常组,n=194)、正常BMI+腰围增高组(单纯腰围增高组,n=195)、BMI增高+正常腰围组(单纯BMI增高组,n=196)及BMI增高+腰围增高组(BMI和腰围增高组,n=191).测定所有受试者肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数;根据受试者的血脂情况,计算动脉硬化指数.结果 BMI和腰围增高组受试者的肱踝脉搏波传导速度(2120±263 mm/s)和动脉硬化指数(3.35±0.87)明显高于正常组(P＜0.01)及单纯腰围增高组和单纯BMI增高组(P＜0.05).BMI和腰围增高组受试者的踝臂指数(0.72±0.15)明显低于正常组(P＜0.01)及单纯腰围增高组和单纯BMI增高组(P＜0.05).单纯BMI增高组受试者的踝臂指数及动脉硬化指数与单纯腰围增高组无统计学差异(P＞0.05).析因分析结果显示,BMI和腰围增高对动脉僵硬度的影响均显著,且二者存在协同效应.结论 腹型肥胖的原发性高血压患者动脉弹性受损程度严重,BMI和腰围增高对动脉弹性功能受损有交互协同作用.     

后腹腔镜与开放手术行肾癌根治术的比较

目的比较后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术的临床效果。方法回顾性分析24例后腹腔镜(A组)及28例开放手术(B组)的临床资料。结果两组手术均获成功,未输血。A组手术时间(134.6±34.2)min,略长于B组的(114.3±35.5)min。A组术中估计出血量(127.6±28.3)ml,明显少于B组的(288.1±18.5)ml(P<0.05)。A组在镇痛药用量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院日等方面均明显优于开放手术组(P<0.05)。术后随访3个月~3年,两组均无肿瘤复发,未见操作通道部位或后腹腔内种植。结论与传统开放手术相比,后腹腔镜肾癌根治性手术具有出血少、创伤小、患者痛苦少、恢复快、住院时间短等特点。