临床药师肛肠外科术后康复管理工作实践

<正>肛肠疾病为临床常见病,病发部位主要在肛门以及大肠部位,主要治疗措施为手术切除,手术以后产生强烈的疼痛感^[1],很大一部分患者可能出现不良的情绪反应,影响术后的预后和康复^[2]。临床药师参与肛肠外科术后患者康复管理治疗,组成医师、护士与临床药师康复管理小组,可为患者提供个体化用药方案,一方面,规范化疼痛管理,     

新型喹唑啉酮类先导物的设计、合成及抑制人顶体酶活性研究

目的基于人精子顶体酶活性位点的三维结构设计并合成新型3-取代喹唑啉酮类化合物。方法计算机模拟设计及化学合成。结果设计并合成了7个3．取代喹唑啉酮类先导物,进行了抑酶活性测试。结论所有合成的化合物具有较好的抑酶活性,其中化合物3g是对照物Na-对甲苯磺酰-L-赖氨酸氯甲基酮（TLCK）的229倍。     

职业病患者医院感染现患率调查分析

目的：通过连续监测2012～2014年职业病的现患率,了解职业病的医院感染状况及动态变化,以便采取科学的防控措施。方法按卫计委规定的医院感染现患率调查方案要求,采取床旁调查与病历查阅相结合的方法,对2012～2014年职业病的现患率调查结果进行回顾性分析。结果2012～2014年职业病现患率分别是3.85%、2.52%、1.27%,平均2.46%。感染部位以呼吸道为主占50.00%,其次是胃肠道、泌尿道、口腔、皮肤黏膜各占20.00%、10.00%、10.00%、10.00%。病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论开展现患率调查可以了解医院感染的基本情况,反应医院感染控制水平,为医疗安全提供保障。     

重度肥胖2型糖尿病患者应用GLP-1受体激动剂用药教育分享

糖尿病为临床常见慢性病,患者终生服药,临床药师用药教育可以提高用药依从性、减轻并发症的发生、提高生存质量。通过对临床工作中遇到的重度肥胖患者应用GLP-1受体激动剂用药教育进行总结分享,为临床药师用药教育工作提供参考。     

南德士抑制人精子顶体酶活性的实验研究

目的:研究顶体酶抑制剂南德士对人精子顶体酶的抑制作用。方法:利用10例已生育的健康男性精子,分别与0.100、0.120、0.144、0.173、0.207、0.249、0.299、0.358、0.430mmol/L浓度的南德士在30℃条件下孵育5min,通过改良的Kennedy法检测其残余顶体酶活性。对照组使用经典的顶体酶抑制剂盐酸-N2-对甲苯磺酰-L-赖氨酸甲基甲酮(TLCK),其浓度分别是150.0、189.8、213.6、240.3、270.3、304.1、342.1mmol/L。结果:残余顶体酶活性与南德士的浓度呈负相关(r=-0.9881);南德士对顶体酶的抑制能力比TLCK高近800倍。结论:南德士能高效抑制人精子顶体酶活性。     

抗肿瘤药物的耐药性及临床治疗对策

目的 总结抗肿瘤药物产生耐药性的相关机制,探讨临床治疗对策。方法 检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（清华同方CJFD）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库发表与抗肿瘤药物的耐药性及临床治疗对策相关的文献,并结合当前抗肿瘤药物使用情况对其进行综述。结果 抗肿瘤药耐药性的产生受多种因素的影响,如药物外排增加使肿瘤细胞中的药物浓度降低、解毒作用加强、DNA修复损伤功能增加、肿瘤细胞通道信号异常、靶点改变等。结论 临床可根据产生耐药性的不同机制予以针对性治疗,中药具有多靶点作用,其逆转耐药优势突出。     

多发性骨髓瘤克隆异质性与克隆演化研究进展

摘 要：克隆异质性与克隆演化是近几十年来肿瘤领域的新的重要理论之一,该理论的提出得益于新技术手段的临床应用,如比较基因组杂交技术、全基因组外显子测序技术、表观遗传学测序技术等。克隆异质性与克隆演化为理解肿瘤难治耐药的机制提供了新的视角。20余年前,克隆异质性与克隆演化的概念在多发性骨髓瘤（MM）中被首次确认。多发性骨髓瘤作为一种不可治愈性的浆细胞肿瘤,普遍存在“癌前病变”-意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）,克隆异质性与克隆演化在MGUS发展为MM的过程中扮演着重要角色。全文从动物模型、深度测序技术应用、临床随访、疾病的发生发展、细胞遗传学、骨髓微环境及临床应用等方面对MM克隆异质性及克隆演化做一综述。     

硫酸依替米星用于治疗肺部感染的不良反应分析

目的分析硫酸依替米星用于治疗肺部感染患者出现不良反应的一般规律和特点,促进临床合理用药。方法采取回顾性研究的方法,收集某省级医院2010年至2013年硫酸依替米星的不良反应报告,并进行统计分析。结果共收集硫酸依替米星注射液不良反应报告43例,其不良反应发生最多的为60岁以上老年人,其他各个年龄段没有明显差异;发生部位以消化道反应、耳毒性、肾功能损害最常见,偶有严重肾功能损害。结论在广泛应用的情况下,尽量个体化用药,同时加强不良反应监测。     

男性非甾体类抗生育化合物的研究进展

男性非甾体避孕药是抗生育药物研究的重要方向之一。近年来随着对精子支持细胞、精子顶体酶、精子离子通道等抗生育药物重要靶点研究的不断深入,基于这些新靶标的非甾体抗生育化合物研究取得了显著进展。其中一些小分子顶体酶抑制剂、男性避孕复合物的临床前研究与临床研究值得深入研究。本文就近年来非甾体小分子抗生育化合物研究现状进行了系统综述。这些研究为设计新型男性非甾体抗生育药物提供了参考。     

3种治疗高血压药物的药物经济学分析及患者依从性的评估

目的 评价苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和非洛地平3种治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和费用,评估患者的依从性。方法 150例原发性高血压患者随机分成A、B、C组,分别给予A组：苯磺酸氨氯地平2.5 mg·d^-1,B组：厄贝沙坦片150 mg·d^-1,C组：非洛地平缓释片5 mg·d^-1。治疗过程中用问卷调查及随访表形式,调查患者依从性情况。治疗8周,观察临床疗效,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果 3种方案有效率分别为78.0％,80.0％,84.0％;成本分别为59.36,147.84,222.32元。通过调查与随访,A组患者依从性最佳。结论 高血压病的医院治疗应科学选用治疗药物,为患者制定经济、合理、安全、有效的治疗方案。综合考虑,在同等疗效基础上苯磺酸氨氯地平更有经济性优势。