89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的疗效与安全性

目的 探讨89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的疗效和安全性。方法 将符合纳入标准的NSCLC骨转移患者随机分为氯化锶(89Srcl2)组21例、靶向药物组19例和89Srcl2联合靶向药物组20例，分别采用89Srcl2、靶向药物治疗和89Srcl2联合靶向药物治疗，疗程均为3～6个月。比较治疗期间3组生活质量改善情况（采用KPS评分标准进行评价）、止痛效果、骨转移灶消退情况（根据治疗后骨显像与治疗前骨显像图比较进行评价）和不良反应。结果 89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组KPS评分提高率分别为47.6%（10/21）、47.4%（9/19）、80.0%（16/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组治疗后骨痛缓解有效率分别为52.4%（15/21）、52.6%（10/19）、95.0%（19/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组治疗后骨转移灶消退有效率分别为28.57%（6/19）、26.32%（5/21）、60.0%（12/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的效果明显优于单药治疗，且未增加不良反应的发生。     

认知行为疗法改善学龄前儿童牙科畏惧症

目的观察认知行为疗法在学龄前牙科畏惧症儿童口腔治疗中的临床效果。方法采用"儿童畏惧调查量表牙科分量表"对口腔科门诊初诊3~6岁龋病患儿开展问卷调查,筛选出牙科畏惧症患儿105例。随机分为对照组53例,予龋齿充填治疗;观察组52例,予龋齿充填治疗+认知行为疗法。比较两组治疗过程中行为分级及配合情况。结果观察组患儿治疗过程中Venham临床焦虑及合作行为级别显著低于对照组;观察组配合治疗患儿比例69.2%,高于对照组的35.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论运用认知行为疗法进行心理干预,可缓解学龄前儿童口腔诊疗过程中的紧张情绪、增加对口腔诊疗的配合度。     

综合护理干预在孕产妇第一产程疼痛管理中的应用

目的 探讨综合护理干预在孕产妇第一产程疼痛管理中的应用效果. 方法 选择2012年6~12月的单胎头位初产妇200例,按住院号末尾数奇偶随机分为观察组和对照组各100例. 对照组给予常规的产科健康宣教,包括进食、排尿、胎心等初产妇常规和产房专科护理,观察组在此基础上实施综合护理干预. 结果观察组产妇疼痛缓解的效果好,对助产士满意度高,第一产程所需时间缩短. 两组比较,差异有统计学意义(P<0. 05 ). 结论 综合护理干预在孕产妇一产程中的应用可减轻疼痛,提高产妇对助产士的满意度,加速了产程进展,是一种值得推广的模式.     

肺炎

什么是肺炎　肺炎为感染性疾病 ,会影响肺内支气管和肺泡功能 ,使呼吸困难。原因多为病毒或细菌感染。症状和体征为发热、咳嗽、呼吸困难、头痛、乏力 ,甚至肺内可闻及罗音。如果出现这些症状 ,应立即报告医生。若出现嘴唇、指甲青紫 ,请向急救中心呼救。检查　首先 ,医生要作听诊检查 ,然后拍摄 X片 ,查痰液和血常规。该做些什么才会对病情有利　 ( 1 )足够的睡眠 ,增强机体抵抗力 ;( 2 )每小时要咳嗽和深呼吸几次以便排除肺内的粘稠分泌物 ;( 3)擤鼻涕后及饭前便后要用肥皂洗手或使用酒精湿巾消毒 ;( 4 )戒烟 ;( 5)每天至少喝 8杯水 (一…     

Ezrin shRNA联合HSP70对骨肉瘤细胞凋亡和增殖的影响

 目的 探讨Ezrin基因沉默联合热休克蛋白（heat shock protein, HSP）70诱导的免疫杀伤对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法 采用人成骨肉瘤MG63细胞系作为研究对象,将人HSP70和Ezrin-shRNA的DNA片段分别克隆至含CMV和pU6双启动子的表达载体pGFP-V-RS中构建含HSP70和Ezrin-shRNA的真核表达载体pGFP-V-RS-shRNA和pGFP-V-RS-shRNA-HSP70。重组质粒分别转染入细胞,筛选出稳定表达的细胞克隆。荧光显微镜观察细胞形态及转染效果;荧光定量RT-PCR及蛋白印迹western blot检测稳定转染细胞株Ezrin和HSP70基因及蛋白水平的变化;采用MTT、流式细胞术检测细胞增殖、凋亡能力变化,Western blot检测凋亡及周期相关蛋白表达量变化;MTT法检测HSP70刺激产生特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对靶肿瘤细胞的杀伤作用。结果 荧光图像及基因和蛋白表达分析证实,首次成功构建同时沉默Ezrin和过表达HSP70的特异性载体。较单纯沉默Ezrin,同时过表达HSP70会在一定程度上减弱沉默Ezrin蛋白促进细胞凋亡和抑制增殖的效果,但与对照细胞相比,M63细胞凋亡率仍明显上升,自11.01%±0.22%上升至24.28%±0.50%,增殖速度则自395.14%±2.24%减少至310.00%±2.83%。另外,Western blot检测发现Ezrin-shRNA可促进凋亡基因Bax的表达,相反可降低抗凋亡基因Bcl-2和细胞周期蛋白Cyclin D1的表达。而Ezrin-shRNA/HSP70组较Ezrin-shRNA组促Bax表达和降低Bcl-2、细胞周期蛋白Cyclin D1表达有所减弱,但较阴性对照组仍有明显效果。MG63细胞的CTL细胞毒杀伤效应显示各效靶浓度下CT+IL-2+HSP70组的杀伤活性高于CT+IL-2组,最高达56.33%±1.95%。结论 同时沉默Ezrin、过表达HSP70既可以促进骨肉瘤细胞凋亡抑制其增殖,并利用HSP70诱导的CTL,增强对靶肿瘤细胞的杀伤作用。     

黄连膏贴敷治疗静脉炎64例

目的:观察清热解毒类中药配伍治疗化学性静脉炎的临床疗效。方法:64例患者采用黄连膏(黄连、黄柏、紫草、地黄、当归等)治疗至少1个疗程,观察症状改善情况。结果:总有效率100%。结论:黄连膏具有清热解毒,活血消肿,补血生肌,消炎止痛之功。     

固定剂量复合制剂治疗甘肃省627例初治活动性肺结核病效果分析

目的评价固定剂量复合制剂(FDC)在治疗初治活动性肺结核病人中的应用效果。方法应用FDC治疗甘肃省武威市所辖4个县(区)2010年8月1日—12月31日期间发现的符合要求的初治活动性肺结核病人,使用统一的调查表进行治疗效果和不良反应的观察和记录,用统计软件SPSS11.0进行数据统计分析。结果入选初治活动性肺结核病例627例,其中初治涂阳病例301例,治愈285例,治愈率为94.7%;涂阴病例326例,完成疗程318例,完成疗程率为97.5%。所有病例中有101例发生不同程度的不良反应,占治疗人数的16.1%;不同性别、年龄60岁以下与60岁及以上、体重55kg以下与55kg及以上病人之间的不良反应发生率和肝功能损害发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FDC制剂治疗活动性肺结核病人有较好的高治愈率、依从性及全人群适用性。     

2型糖尿病病人的护理干预研究进展

2型糖尿病是临床比较常见的一种慢性疾病,严重影响病人的生活质量。由于超重、肥胖是2型糖尿病的主要发病因素,故如何有效改善病人超重、肥胖状态是提高2型糖尿病病人生活质量的关键。除了采用降糖药物治疗2型糖尿病之外,有效的护理干预对于控制病人体重也具有重要作用。本研究详细介绍了2型糖尿病的护理方法,为提高病人生活质量提供参考。     

持续质量改进在临时口服用药中的应用

目的探讨持续质量改进在临时口服用药中的应用效果，以提高护理质量。方法制定临时口服用药的质量标准，将护理实际与护理标准对比，找出存在问题，分析问题原因，制定改进目标，采取整改措施并评价效果。结果实施持续质量改进管理模式后，护理双方对临时口服药的意识明显增强；患者及时口服率达100％；患者及家属对临时口服用药满意率100％；使患者正确使用临时口服药，提高护理质量，提升了护士形象，增进了护患关系。