载脂蛋白E基因多态性与心脑血管疾病患者C反应蛋白水平相关性分析

目的探讨心脑血管疾病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与载脂蛋白E基因多态性的关联性。方法应用聚合酶链式反应(PCR)技术和限制性片段长度多态性(RFLP)技术,在236例健康对照人群和278例心脑血管疾病患者中观察其载脂蛋白E基因多态性的分布并测定血浆hs-CRP水平。结果在受试人群中,Apo E基因多态性分布有一定差异,Apo Eε3在对照组中所占比例较多,而Apo Eε4则在心脑血管疾病患者中所占比例较多,差异有统计学意义(P 0. 05)。血浆hs-CRP水平,在携带Apo Eε4的患者中较高(P 0. 05)。结论载脂蛋白E4等位基因在心脑血管疾病患者中的比例较高,同时携带Apo Eε4基因型的患者血浆hs-CRP水平增高,Apo Eε4患者体内炎症水平较高,可能是导致其心脑血管疾病发病率增高的原因之一。     

回馈教学法对老年2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的应用效果评价

目的将回馈教学应用到老年2型糖尿病离退休老干部患者胰岛素注射教育中,探讨回馈教学法对其胰岛素注射依从性的影响。方法2019年4月1日-2020年7月31日在北京市某医院干部门诊采用随机数字表法选取2型糖尿病的离退休老干部200例,分为观察组100例和对照组100例。对照组给予常规的胰岛素注射教育,观察组在对照组基础上增加回馈教学法,2组患者均于健康教育后第12周门诊复查时采用自行设计的胰岛素注射依从性问卷测评胰岛素注射依从性,同时收集其血糖控制达标率,采用2样本均数t检验对其胰岛素注射依从性及血糖水平进行对比。结果2组胰岛素注射依从性比较,对照组依从性高者占73%,依从性中者占18%,依从性低者占9%,观察组依从性高者占87%,依从性中者占9%,依从性低者占4%,对照组胰岛素注射依从性低于于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血糖控制比较,对照组空腹血糖8.24±2.13,餐后2h血糖12.15±2.83,糖化血红蛋白9.18±2.14,观察组空腹血糖6.81±1.21,餐后2h血糖9.55±2.25,糖化血红蛋白7.12±1.36,观察组血糖控制达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论回馈教学法能提高2型糖尿病患者胰岛素注射依从性,稳定其血糖水平,是一种可以推广的有效健康教育方法。     

LIMK与结直肠癌关系的研究进展

目的了解LIM激酶(LIMK)与结直肠癌的关系,为结直肠癌的转移、侵袭及靶向治疗提供研究依据。方法复习近年来国内外关于LIMK的结构功能以及其与结直肠癌关系研究进展的相关文献并加以综述。结果 LIMK及其主要通路ROCK/LIMK/cofilin及PAK/LIMK/cofilin上下游因子均参与了肿瘤细胞周期进展、肿瘤细胞侵袭、迁移、增殖等多种细胞生物学行为,如p21活化蛋白激酶4(PAK4)通过PAK4/LIMK1/cofilin信号通路参与细胞骨架动力学调节癌细胞迁移和侵袭,cofilin经过Rho/ROCK/LIMK1/cofilin通路影响肿瘤细胞运动和形态的变化,从而参与肿瘤细胞的侵袭和迁移;两种肿瘤转移相关蛋白MYH9和ACTN4为LIMK1的直接靶标,此三者相互作用可以促进结肠癌进展。LIMK家族的另一成员LIMK2可通过限制上皮间充质转化过程抑制细胞转移的能力,并与β-连环蛋白的核可激活Wnt信号传导途径,从而导致结肠癌进展和转移。二烯丙基二硫可以下调结肠癌细胞SW480中LIMK1的表达,抑制LIMK1/cofilin信号通路,阻碍血管生成和上皮间充质转化,抑制结肠癌的迁移和侵袭,而其他LIMK抑制剂暂未在结直肠癌中得到验证。结论结直肠癌及其转移的分子机制尚未完全阐明,通过对结直肠癌及其转移机制与LIMK关系的深入研究,可为结直肠癌及转移提供分子靶向治疗突破点,并有助于为探究结直肠癌的诊断、判断复发、预后及转移情况提供更多帮助。     

类风湿关节炎合并结核感染的临床特点及相关因素

目的:探讨类风湿关节炎合并结核感染的临床特点及高危因素。方法:回顾性收集2007年1月至2017年1月在四川省人民医院住院确诊的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并结核感染的患者作为感染组,以1:2比例从同期住院的RA患者未合并感染的患者中随机抽取对照组,详细收集其一般资料、临床数据、实验室检查数据、治疗方案等进行单因素分析,并对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:感染组临床表现以发热(83.3%)最为常见,其次为咳嗽(69%)及体质量下降(45.2%)。感染部位以肺结核居多,占73.3%,肺结核患者胸部CT表现二种及以上占 59%,发生在典型结核发生部位的仅有9例(33.3%)。单因素分析中,感染组与对照组相比,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平、1年内激素使用日均剂量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、病程、疾病活动度评分、白细胞计数(white blood cell,WBC)、血小板计数(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体(complement,C)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti cyclic citrullinated peptide antibody,anti-CCP)、CD4⁺T细胞计数、免疫抑制剂使用等方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistics回归分析提示CRP(OR=1.016,95%CI:1.002~1.031)、1年内激素使用日均剂量(OR=1.229,95%CI:1.066~1.418)水平为RA合并结核感染的独立危险因素。结论:RA合并结核感染患者以肺结核为主;RA合并结核感染临床表现缺乏特异性,且肺结核胸部影像学表现呈多样性,容易误诊;CRP及1年内激素使用日均剂量是RA合并结核感染的独立危险因素。     

丙氨酰谷氨酰胺二肽对人脐静脉内皮细胞ECV304缺氧缺糖损伤的保护作用

目的观察丙氨酰谷氨酰胺二肽（丙谷二肽）对人脐静脉内皮细胞ECV304缺氧缺糖损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法在以低氧低糖培养人脐静脉内皮细胞ECV304为细胞损伤模型的基础上,以噻唑蓝（MTT）比色法优化丙谷二肽的最佳作用浓度,显微镜观察细胞形态变化,流式细胞术检测线粒体膜电位。自动生化分析仪测定乳酸脱氢酶（LDH）活性,比色法检测谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的浓度,RT-PCR方法检测细胞内肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、热休克蛋白70（HSP70）、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）mRNA的表达。结果丙谷二肽能够使细胞在缺氧缺糖应激下存活率增加,线粒体损伤减轻,LDH分泌降低,GSH产生增加,HSP70和HIF-1α mRNA的表达增加。结论丙谷二肽对细胞缺氧缺糖损伤有明显的保护作用,这种保护作用可能与保护线粒体、维持细胞膜结构完整、上调细胞中应激基因HSP70和HIF-1α的表达有关。     

中西医结合治疗老年2型糖尿病临床观察

目的观察益气养阴活血中药配合降糖西药对老年2型糖尿病患者的临床症状及实验室指标的改善情况。方法选择老年2型糖尿病患者60例，随机分为2组。试验组（30例）在常规降糖西药治疗的基础上加用益气养阴活血中药，对照组（30例）单纯用西药，治疗1个月，观察2组患者治疗前后临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、全血粘度、甲襞微循环及血小板聚集率、D-二聚体的变化。结果试验组显效11例，有效15例，无效4例，总有效率86．7％：对照组显效2例，有效12例，无效16例，总有效率为46．7％。2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。试验组全血粘度、血小板聚集率、D-二聚体均显著下降，甲襞微循环明显改善。结论益气养阴活血中药配合降糖西药能全面改善老年2型糖尿病患者的临床症状及实验室指标。     

糖尿病肾病的护理新进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一,患者对糖尿病知识的缺乏是病情发展的危险因素。本文概述了心理护理、健康教育、饮食护理在预防糖尿病肾病中的重要性。     

绵阳城区理发美容业公共用品卫生监测结果分析

[目的]了解绵阳城区理发美容业的卫生状况,给广大消费者营造一个放心的消费环境,为政府制定卫生政策提供科学依据。[方法]按照《公共场所卫生监测技术规范》进行采样和《公共场所卫生标准检验方法》检验。按照《理发店、美容店卫生标准》GB9666-1996进行评判,指标中任何一项不合格即为不合格样品。[结果]绵阳城区2009年共监测理发美容业572家,合格281家,合格率为49.12%;共检测样品1778件,合格1298件,总合格率73.00%;绵阳城区美容专营店的公共用品消毒合格率明显高于兼营店和理发专营店,其中美容专营店、兼营店和理发专营店合格率分别为85.76%、76.28%和62.11%;公共用品毛巾的合格率最低为51.01%,床单64.93%,面膜碗70.47%,梳子94.99%,剪刀97.35%。[结论]绵阳城区理发美容业公共用品合格率较低,微生物污染严重,应采取综合措施,加强对理发美容业的卫生监督管理和公共用品的消毒,保障群众的身体健康。     

微创通道系统治疗腰椎管狭窄症的文献回顾

目的综合分析微创通道系统治疗腰椎管狭窄症已发表文章,探讨微创通道系统治疗腰椎管狭窄症的疗效及安全性。方法系统检索2004年1月~2015年3月微创通道系统治疗腰椎管狭窄症的相关文献,按照纳入标准和剔除标准进行筛选,提取需要数据,采用循证医学分析方法,加权汇总纳入文献样本的一般资料、临床疗效并进行系统分析。结果共检出489篇相关文献,按照筛选标准筛选后,共有9篇被纳入分析,共有361例患者,其中男174例、女187例,平均年龄为56岁。平均手术时间89分钟,平均出血量149mL,术前VAS评分平均为6.7,末次随访VAS评分平均为1.5,差异有统计学意义(t=7.21,P0.001)。结论微创通道系统治疗腰椎管狭窄症,手术时间短,出血量少,临床疗效良好。     

某城区出租车司机性行为、求医行为调查分析

为了解出租车司机性行为和求医行为特征 ,为今后对该类人群干预提供依据 ,2 0 0 2年 4月对某城区 1 2 3名出租车司机按照ＳＡＳＨ项目Ｅ阶段男性高危人群问卷内容开展调查。现将调查结果与分析报告如下。1　调查方法1 1　获得对方知情同意的前提下进行。1 2　采用调查员与被调查者一对一的方式问卷调查。2　结果2 1　一般情况2 1 1　年龄　 2 0～ 30岁 35人占 2 8 45 %、 31～ 40岁 65人 ,占 52 84%、 41～ 45岁 1 2人占 7 6 %、 46岁以上 1 1人占8 94%。2 1 2　文化程度　小学 9人、初中 69人、高中及中专 39人、大专 4人、文盲 2…