乳腺癌化疗患者正念水平与负性情绪及生活质量的相关性分析

目的:分析乳腺癌化疗患者正念水平与负面情绪及生活质量的相关性。方法:选择2016年4月至2018年5月在我院住院化疗的乳腺癌患者189例,按照中文版正念量表(MAAS)对患者正念水平进行评估,分为高正念水平组患者87例,低正念水平组患者102例。采用癌症康复系统评价简表（CARES-st）对患者生活质量进行评价,采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者负性情绪进行评定。分析患者正念水平与负性情绪及生活质量之间的相关性。结果:高正念水平组患者SAS、SDS评分均显著低于低正念水平组（P<0.05）。高正念水平组患者生活质量各维度评分及生活质量总评分均显著低于低正念水平组（P<0.05）。乳腺癌化疗患者正念水平评分与SAS、SDS及生活质量各维度评分、生活质量总分均呈显著负相关关系（P<0.05）。结论:乳腺癌化疗患者整体处于低正念状态,患者正念水平可影响其负性情绪以及生活质量,因此在治疗过程中应采取积极措施提高患者正念水平,从而有助于改善患者负性情绪以及生活质量。     

肝癌组织内类阿片肽LVV-血衍吗啡素-6的作用

目的:分析肝癌组织与正常肝组织中血衍吗啡素类肽含量的差异并探究其意义.方法:肝癌患者12例,利用弱酸洗涤法从肝癌细胞和肝细胞表面提取肽段,然后用高压液相(HPLC)和质谱分析这些肽段并进行差异比较,筛选肿瘤特异性肽段.用这些肽段(0,10-7,10-8,10-9,10-10,10-11,10-12mol/L)处理人肝癌细胞株HLE,采用MTT法、流式细胞仪法观察其对肝癌细胞的生长、细胞凋亡的影响.结果:从7例患者的肝癌细胞表面成功检测出一条天然的类阿片肽——Leu-Val-Val(LVV)-血衍吗啡素-6(Mr1160.76).不同浓度LVV-血衍吗啡素-6均对HLE细胞有抑制作用,并且当浓度为10-7和10-8mol/L时有显著意义(24h:10-7vs10-8:P=0.044,10-8vs10-9:P=0.047;48h:10-7vs10-8:P=0.031,10-8vs10-9:P=0.040).同时,LVV-血衍吗啡素-6可诱导HLE细胞发生凋亡(浓度为0,10-7,10-8,10-9mol/L时的凋亡率分别为0.38%±0.09%,20.23%±1.25%,12.64%±2.15%,1.65%±0.34%),而阿片受体阻断剂naloxone能够逆转这种抑制效应(以上对应浓度时凋亡率分别为0.41%±0.11%,1.23%±0.45%,0.98%±0.55%,1.34%±0.43%).两组在LVV-血衍吗啡素-6浓度为10-7和10-8mol/L时有显著差异(P<0.05).结论:LVV-血衍吗啡素-6为肝癌细胞的病理产物,可激活阿片受体对肝癌细胞产生抑制作用.     

PPARγ特异配体抑制肝星状细胞的活化

目的 研究不同浓度的过氧化物酶体增殖物活化的受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)特异配体罗格列酮对肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)生物学特性的影响,以探究其在肝旱状细胞活化中的作用.方法 设立对照组,3μM罗格列酮组,10μM罗格列酮组,20μM岁格列酮组.用MTT法检测细胞的增殖情况;采用RT-PCR方法检测其中PPARγ、TGF-β1及Ⅰ型前胶原mRNA表达;用Western blot法检测PPARy、Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白表达;用免疫细胞化学方法测定α-SMA表达的变化;ELISA法检测细胞培养上清中的Ⅰ型胶原表达的变化.结果 (1)RT-PCR:20μM罗格列嗣组或10μM罗格列酮组与3 μM罗格列酮组或对照组相比,PPARY mRNA表达显著增高(P＜0.01),Ⅰ型前胶原mRNA表达显著降低(P＜0.01);20 α-SMA罗格列酮组与10 α-SMA罗格列酮组之间,3 α-SMA罗格列酮组与对照组之间,PPARγ和Ⅰ型前胶原mRNA的表达差异无显著件(P＞0.05).而各组之间的TGF-β1 mRNA的差异无显著性意义(P＞0.05).(2)Western blot:PPARγ及TGF-β1蛋白表达所得结果与RT-PCR结果相一致.Ⅰ型胶原表达与RT-PCR Ⅰ型前胶原mRNA表达结果相一致.各组之间的Ⅲ型胶原表达差异无显著性意义(P＞0.05).(3)免疫细胞化学:20α-SMA罗格列酮组或10 α-SMA罗格列酮组与3 α-SMA罗格列酮组或对照组相比,α-SMA表达明显降低(P＜0.05).20 α-SMA岁格列酮组与10 α-SMA罗格列酮组之问,3 α-SMA罗格列酮组与对照组之间,差异无显著性(P＞0.05).(4)ELISA:20 α-SMA罗格列酮组或10 α-SMA罗格列酮组与3α-SMA罗格列倒组或对照组相比,细胞的培养上清中Ⅰ型胶原表达明显降低(P＜0.01).20 α-SMA罗格列酮组与10 α-SMA罗格列酮组之问,3 α-SMA罗格列酬组与对照组之间,差异无显著性(P＞0.05).结论 PPAR?配体罗格列酬能够在促进PPAR?的合成表达的同时,抑制细胞的增殖及胶原合成,抑制α-SMA的表达,减少细胞分泌Ⅰ型胶原,对肝星状细胞的活化有明显的抑制作用.     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ配体抑制大鼠肝纤维化的实验研究

目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorgamma,PPARγ)配体对大鼠肝纤维化的作用.方法 将Wistar大鼠40只随机分为两组,对照组(20只)和罗格列酮组(20只).所有动物使用饮水中加人质量比0.3‰硫代乙酰胺的方法 制作肝纤维化模型.对照组喂饲普通颗粒饲料.罗格列酮组喂饲含200 ppm罗格列酮的颗粒饲料.喂饲6个月后,用RT-PCR方法 检测肝纤维化大鼠肝脏PPARγ、TGF-β 1 及Ⅰ型前胶原mRNA表达,用Westernblot法检测PPARγ、TGF-β 1 、Ⅰ型胶原及α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,用Van Gieson(VG)染色的方法 检测肝组织切片的胶原表达情况.结果 罗格列酮组与对照组相比,PPARγmRNA表达显著增强(t=6.93,P<0.01),TGF-β 1 mRNA(t=3.89,P<0.01)和Ⅰ型前胶原mRNA表达显著降低(t=5.67,P<0.01).PPARγ、TGF-β 1 及Ⅰ型胶原蛋白表达所得结果 与RT-PCR结果 相一致.罗格列酮组与对照组相比,α-SMA表达显著降低(t=3.12,P<0.01).罗格列酮组肝组织切片的胶原染色低于对照组(t=3.47,P<0.01).结论 PPARγ配体能够抑制大鼠纤维化肝脏的胶原产生,在体内具有一定的抗肝纤维化作用.     

专业论坛：商业飞行员的医疗问题——商业飞行员医疗问题

目的专业论坛将专门讨论涉及联邦航空法规（FAR。Federal Aviation Regulation）121章所规定业务的飞行员的航空医学问题。它将特别讨论有关眼科手术问题，以及接受眼科手术后飞行员资格重新认证问题。它也将包括合格的航空医学体检医生（AME，Aviation Medical Examiner）选择的相关信息。对该领域的航空医学体检医生和其他人员而言，该论坛将讨论与商业飞行员相关的问题和压力。     

肠系膜囊肿11例分析

目的 分析肠系膜囊肿完全摘除及较大囊肿不能完全摘除时，行连同相邻肠管切除或部分囊肿切除，内膜石碳酸烧灼的效果。方法 回顾性总结11例肠系膜囊肿，其中10例手术的方法。结果 8例行单纯囊肿摘除术，2例较大囊肿与相邻血管、肠管粘连，单纯摘除困难，其中1例连同相邻的肠管一并切除，1例行部分囊肿切除，内膜石碳酸烧灼。术后均顺利恢复，效果满意。结论 较大肠系膜囊肿与相邻脏器粘连，不能单纯摘除时。尽可能采取连同相邻脏器切除，或部分囊肿切除，内膜以石碳酸烧灼。避免采用囊肿腹壁造袋外引流，腹腔内开窗或囊肿与肠道内引流术式。     

肝癌患者体内检测出血衍吗啡素-6

组织特异性肽池的含量和成分是组织状态的重要特征，由组织中供酶解的蛋白底物的含量及其可利用率，以及蛋白酶的活性决定的。一些病变可伴有组织中功能蛋白降解片段的含量和成分的改变。因此，组织特异性肽池的变化常常可以反应出机体的某些病变。本研究利用液质联用技术从1例肝癌患者体内检测出一条天然的阿片类肽——Leu—Val—Val（LVV）—血衍吗啡素—6，并观察肝癌组织和正常肝组织的组织特异性肽池间是否存在差异。     

结肠癌急诊全结肠系膜切除术的临床疗效

  目的  探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision，CME）与传统根治术在结肠癌急诊手术中的短期临床效果与安全性。  方法  回顾性分析2011年1月至2017年12月于民航总医院住院行结肠癌急诊手术53例患者的临床资料。根据入组时间和手术方式，自2014年5月起入院的患者纳入CME组（25例），之前的患者纳入传统手术组（28例）。所有患者术中均行肿瘤远近端肠管灌洗。分析不同手术方式短期临床效果的异同。  结果  CME组和传统手术组的淋巴结清扫数目分别为（31.7±2.9）枚和（19.5±4.2）枚，差异具有统计学意义（P < 0.05）。两组患者的手术时间分别为（176.0±42.3）min和（157.5±33.5）min，手术出血量分别为（148.7±74.0）mL和（128.9±50.0）mL，住院时间分别为（27.2±10.4）d和（23.1±6.3）d，首次肛门排气时间分别为（75.0±3.3）h和（75.3±3.7）h，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者在病理分期、术后并发症率和死亡率等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。  结论  CME与传统根治手术短期临床效果接近，CME淋巴结清扫更为彻底，可安全应用于结肠癌急诊患者中。