二次电切在降低非肌层浸润性膀胱癌初次电切术后复发率中的临床价值

目的探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切术（Re-TURBT）在降低T_a和T₁期非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）电切术后肿瘤复发率的临床价值。 方法回顾性分析2015年2月至2018年11月我院86例诊断为T_a和T₁期的NMIBC患者。患者接受单次经尿道膀胱肿瘤电切术为对照组（40例）,接受二次经尿道膀胱肿瘤切除术为观察组（46例）,两组患者首次电切术中均联合了吉西他滨即刻膀胱灌注化疗。统计观察组二次电切的阳性率及肿瘤分期分级变化情况,同时比较两组患者术后2年内的肿瘤复发及进展情况。 结果两组患者年龄、性别、吸烟史、肿瘤最大径、肿瘤个数、首次电切病理分期比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组二次电切术后的病理结果显示,11例（23.91%）检出残余癌,5例出现临床分期升级,4例病理分级升级。观察组术后2年总复发率低于对照组（P<0.05）。两组术后2年总进展率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论Re-TURBT可明显降低T_a和T₁期NMIBC电切术后肿瘤复发率,同时可获得更准确的肿瘤分期,具有一定的临床价值。     

PGE2通过促进EP4受体表达调控脂多糖诱导的膀胱上皮细胞炎症反应

目的探讨PGE2对脂多糖诱导的膀胱上皮细胞炎症反应的影响及相关机制。 方法利用脂多糖诱导人正常膀胱上皮细胞（SV-HUC-1）建立膀胱炎细胞模型，采用实时荧光定量PCR检测PGE2作用后膀胱上皮细胞中EP4受体的表达水平变化。利用EP4受体激动剂和拮抗剂作用于膀胱上皮细胞，MTT方法检测其对细胞增殖的影响。最后分别利用PGE2及EP4受体激动剂、拮抗剂作用于膀胱上皮细胞，ELISA方法检测细胞培养液中IL-10、IL-6、IL-1β和TNF-α的变化。 结果PGE2促进膀胱上皮细胞中EP4受体的表达，并呈时间依赖。EP4受体激动剂（CAY10598）促进膀胱上皮细胞的细胞增殖，而EP4受体拮抗剂（AH23848）抑制细胞增殖（P<0.05）。ELISA法检测发现，PGE2和CAY10598能促进膀胱上皮细胞培养液中IL-10、IL-6、IL-1β和TNF-α等炎症因子的表达，而AH23848则起到抑制作用（P<0.05）。 结论PGE2通过上调EP4受体表达促进脂多糖诱导的膀胱上皮细胞炎症反应，PGE2/EP4受体有望是膀胱炎治疗的潜在靶点。     

运用生物信息学方法探究肾上腺皮质癌的关键基因

目的:运用生物信息学方法筛选肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinoma,ACC)的差异表达基因,为ACC诊疗提供新的生物标志物.方法:从GEO数据库中选择基因数据集GSE14922、GSE19776、GSE12368,通过GEO2R工具在线分析,筛选出肾上腺皮质癌组织与正常肾上腺组织的差异表达基因.利用DAVID和STRING在线分析差异表达基因并构建蛋白-蛋白相互作用网络.运用Cytoscape软件筛选关键基因,使用GEPIA在线分析关键基因与ACC预后的关系.结果:共筛选出229个差异表达基因,其中上调基因51个,下调基因178个.分析显示其显著富集于细胞周期、P53信号通路,分子功能主要涉及细胞骨架蛋白组合、生长因子结合功能.MCC筛选出8个关键基因,分别是cyclinB1(CCNB1)、cyclinA2(CCNA2)、cyclin-dependent ki-nases(CDK1)、threonine-protein kinase BUB1 beta(BUB1B)、mitotic arrest deficient 2 like 1(MAD2L1)、ribonucleotide reductase M2(RRM2)、targeting protein for xenopus kinesin-like protein2(TPX2)、aurora kinase A(A URKA),通过 GEPIA 在线验证其在 ACC中高表达且与ACC患者总体生存率及无病生存率密切相关.结论:CCNB1、CCNA2、CDK1、BUB1B、MAD2L1、RRM2、TPX2、AURKA这8个基因可能作为协助ACC诊疗的新生物标志物.     

上消化道出血患者的临床疗效分析

目的探讨上消化道出血临床治疗的方法及效果。方法将我院自2011年1月～2013年1月收治的116例上消化道出血患者，随机分为治疗组与对照组，每组58例，治疗组使用奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗，对照组单用泮托拉唑进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行研究分析。结果治疗组患者经过治疗后总有效率高达94.8%，明显高于对照组患者治疗后的81.0%，经x2检验，x2值为5.1989（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血具有疗效显著，止血快速、没有明显不良反应、患者治疗总有效率较高，提高了患者的生活质量与生命安全,值得在临床治疗上广泛推广应用。