山东省235所医院PICC护理质量与安全管理现状的调查分析

目的了解山东省各医院PICC护理质量与安全管理现状,发现目前存在并亟待解决的问题,从而为制订相应政策和管理办法提供数据支持。方法通过网络平台采用自行设计的调查问卷,对"山东省PICC维护网"内的235所医院进行横断面调查,并分析其结果。结果179所(76.17%)医院成立了静疗小组,其中静疗小组成立于2010年以后的医院共92所(39.15%)。93所三级医院(占三级医院总数的86.92%)成立了静疗小组,而二级医院中成立静疗小组的有86所(仅占67.19%),差异有统计学意义(χ2=12.50,P0.01)。85所(36.17%)医院建立了PICC门诊,其余150所医院中有79所(52.67%)的病房配备有专门的PICC置管室。各医院为外院患者提供的PICC相关服务不尽相同;各医院采取的PICC质量控制方式呈现多样化,以定期组织PICC质量检查(184所,占78.30%)和对从事PICC相关护理工作的护士定期进行理论和操作考核(157所,占66.81%)为主。PICC相关流程中制定最多的是PICC置管和维护流程,分别有215所(91.49%)和219所(93.19%),但各医院的制定依据各不相同。PICC相关文书的记录普遍缺乏,使用最多的是PICC置管知情同意书(235所,占100.00%)、PICC维护记录单(194所,占82.55%)和PICC置管穿刺记录单(193所,占82.13%)。结论山东省各医院在PICC护理质量与安全管理过程中暴露出一些问题,如基层医院静脉治疗专业化进程较为缓慢,各医院PICC门诊的建立及其提供的服务内容尚不健全,PICC质量控制方式尚不完善,相关流程的制定尚不统一,相关文书的使用尚不规范等。     

养老机构护士工作认识及感受的质性研究

目的探讨养老机构护士的工作认识及感受。方法采用质性研究中的描述性现象学研究法,与9名养老机构护士进行深入访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果通过访谈得到4个主题:资源支持不足、承担家庭责任、满足与坚守、成就感缺失。结论通过与9名养老机构护士的深入访谈,建议管理者们应重视机构护士的专业领域学习,并采取针对性的干预措施提高护士的薪资待遇,调节其不良情绪,以提高护士的工作满意度。     

山东省临床护士移动护理类APP功能需求及使用意愿的现状调查

[目的]调查山东省医院护士移动护理类应用程序(APP)功能需求及使用意愿的现状,为进一步开展移动护理类APP临床使用提供依据。[方法]采用方便抽样,对山东省1207名护士进行问卷调查,问卷内容包括一般资料、移动护理类APP知晓情况调查表、移动护理类APP功能需求调查表、移动护理类APP使用意愿调查表。[结果]参与调查的护士群体中,有289名(23.94%)护士使用过移动护理类APP,769名(63.71%)护士知晓移动护理类APP;护士对移动护理类APP的“病人端口药物提醒”及“护士端口健康护理”功能需求最高;护士对移动护理类APP使用意愿平均分为(4.16±0.69)分。[结论]护士对移动护理类APP的知晓度好、功能需求高,同时有较强的使用意愿。护理管理者应重视护士及病人双方对移动护理类APP的软件功能需求及使用心理,以期促进移动护理类APP更好地满足于护理服务。     

护理人员个人发展计划知信行现状及影响因素分析

目的 调查护理人员个人发展计划知信行现状及影响因素,为开展个人发展计划培训和人力资源管理提供参考.方法 采用自制护理人员一般资料问卷和个人发展计划知信行问卷对3298名护理人员进行调查.结果 护理人员个人发展计划知信行总分为(100.01±15.50)分,知识维度得分(17.82±6.07)分,态度维度得分(52.13±7.06)分,行为维度得分(30.06±7.13)分.多元线性回归分析显示,学历、职称、婚姻状况、岗位及对个人发展计划了解程度是护理人员个人发展计划知信行的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员的个人发展计划知信行水平处于中等水平,受护理人员个人特征的影响.医院管理者可通过开展相关培训以提高护理人员个人发展计划知信行水平.     

新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理实践

目的总结新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院护理管理经验,以期为突发传染性公共卫生事件的应急管理提供参考。方法某综合性三甲医院以整建制接管1所方舱医院,对方舱医院进行结构布局及防护管理、护理人员管理、患者管理、消毒管理、方舱医院文化建设、智慧方舱医院构建的运维管理。结果方舱医院累计收治患者875例,治愈出院691例,转院184例,未发生患者跌倒、意外伤害等不良事件;医护人员均未发生感染。结论加强运行制度化、护理规范化、关怀人性化等管理,能确保方舱医院患者收治、救治工作有序进行,有效遏制疫情扩散蔓延。     

新型冠状病毒感染高风险科室医务人员个人防护的关键环节分析

本文旨在总结在对新型冠状病毒肺炎患者的治疗、护理过程中,高风险科室工作的医务人员个人防护的关键环节和推荐做法,杜绝各个环节中个人防护的危险因素,避免工作中防护不当而造成的医院感染,降低医务人员的新型冠状病毒感染率。     

m6A去甲基化酶在白血病中的研究进展

N6-甲基腺苷嘌呤甲基化是最常见的RNA化学修饰, 去甲基化酶可对已经发生甲基化修饰的碱基进行去甲基化进而影响细胞mRNA的稳定性。去甲基化酶在白血病中异常高表达, 通过调控下游靶基因转录本的稳定性发挥致癌作用。因此, 开发靶向去甲基化酶的分子抑制剂, 可为白血病的治疗提供新方向。     

自我效能在食管癌术后病人希望与乐观应对间的中介效应

[目的]了解食管癌术后病人自我效能、希望和乐观应对状况,探讨食管癌术后病人自我效能在希望及乐观应对中的中介效应。[方法]2017年9月—2018年3月便利抽样法选取山东省某三级甲等医院221例食管癌手术后病人为研究对象,采用一般资料调查表、Herth希望量表、癌症自我效能感量表、Jalowiec应对量表进行问卷调查。研究采用描述性分析、Pearson相关分析和中介效应分析。[结果]食管癌术后病人希望总分为(34.91±4.09)分,自我效能得分为(95.32±14.31)分,乐观应对得分为(2.50±0.31)分。希望、自我效能与乐观应对均呈正相关(P0.001)。[结论]食管癌术后病人希望及自我效能处于中等水平,且均为乐观应对的保护因素。自我效能在希望和乐观应对的关系中起到完全中介效应。增强自我效能和希望是促进食管癌术后病人乐观应对能力的有效途径。护理人员应该在病人住院期间引导培养术后新生活的信心。     

肿瘤患者PICC带管期间医用粘胶相关皮肤损伤影响因素分析

目的:分析肿瘤患者PICC带管期间发生医用粘胶相关皮肤损伤(MARSI)的影响因素。方法:对山东省某三甲医院PICC门诊置管的患者开展前瞻性研究,收集带管期间MARSI发生情况,分析相关因素,确定危险因素。结果:共纳入237例带管患者,MARSI总发生率为5. 5%(13/237)。单因素分析结果显示,女性、生殖系统肿瘤、抗凝药物史、过敏史、维护医院等级为二级及以下与MARSI的发生相关。多因素逐步回归分析结果显示,生殖系统肿瘤、过敏史、维护医院等级为二级及以下是MARSI的独立危险因素。结论:肿瘤患者PICC带管期间应警惕MARSI的发生,生殖系统肿瘤和有过敏史的PICC患者维护时应进行皮肤状态评估和相应干预措施,提高各级医院PICC维护水平,保障患者带管期间使用体验和导管安全。     

木犀草素对白血病K562/ADR细胞多药耐药的逆转作用及机制研究

目的 探究木犀草素（Lut）对慢性髓系白血病K562/ADR细胞多药耐药性的逆转作用及其机制。方法K562和K562/ADR细胞经不同浓度阿霉素（ADR）处理24 h后，采用CCK-8实验检测K562/ADR细胞耐药倍数。Lut单独或联合ADR作用K562/ADR细胞24 h后，采用CCK-8实验检测Lut的细胞毒性及对ADR的增敏作用。取对数生长期K562/ADR细胞分为0μmol/L Lut组、2μmol/L Lut组、4μmol/L Lut组，采用流式细胞术检测细胞内ADR蓄积量的变化；RT-PCR法和Western blot法分别检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)、P-糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽-S-转移酶pi(GST-pi)mRNA和蛋白的表达；谷胱甘肽（GSH）试剂盒检测细胞内GSH的含量。结果 与K562细胞相比，K562/ADR细胞株对ADR具有明显的耐药性，耐药倍数为53.69倍。与0μmol/L Lut相比，不同浓度Lut作用于K562/ADR细胞后，细胞生长均受到不同程度的抑制（P<0.05），其中2、4μmol/L Lu...