浅谈临床脑电图进修医师教学的六种策略

脑电图学内容广泛、理论抽象、图形复杂，而进修医师之间专业水平、学习能力及主观能动性存在差异，培训难度较大。在教学过程中我们总结了六种策略：既根据每位进修医师实际情况拟定培训目标，又端正其学习态度服从教学安排；既立足于电极安装、诱发试验设置、床旁监测排除干扰等操作技能的培训，又要让进修医师能用纵向发展变化的眼光和从横向多个角度在实际判读过程中寻找图形的规律；既要规范其报告，又要不断开拓其视野。从而更好的为临床医生服务。     

肠道微生物菌群失调与CNS相关疾病

肠道微生物菌群与人类的健康和疾病息息相关。近年有研究发现,肠道微生物菌群失调对CNS相关疾病(帕金森病、脑卒中、Alzheimer's病、多发性硬化、抑郁症等)的发病和进展起着至关重要的作用。本文综述了肠道微生物菌群失调与CNS疾病的相关性,以提高临床医师的对疾病新的认识,为CNS相关疾病的预防和治疗提供新的思路。     

从肺对先天之精的作用浅析肺与闭经之关系

月经源于先天之精,先天之精的不足可以引起闭经。文中从肺对先天之精的作用来说明肺对月经的影响,又进一步说明了肺生理以及功能的失常导致闭经的原因,以期为临床治疗闭经 提供一个新思路。     

Dragon评分对急性缺血性卒中静脉溶栓近期疗效的预测价值

目的探究急性缺血性卒中患者静脉溶栓前基于Dragon评分对患者14 d结局的预测作用。方法回顾性分析60例接受静脉溶栓[阿替普酶(r-t PA)]的急性脑梗死患者,依据溶栓前的Dragon评分将患者分为3组:A组(评分小于等于3分)、B组(评分等于4分)和C组(评分大于等于5分),比较3组患者的近期(14 d)预后。依据14 d的临床疗效分为优效组和非优效组,采用Logistic回归模型分析Dragon评分对患者14 d结局的预测作用。结果 A组优效率为65.2%、B组为优效率66.7%、C组优效率27.3%,经χ~2检验,A、B之间差异无统计学意义(P0.05),A、C组和B、C组之间差异有统计学意义(P0.05),且C组的治愈和显效病例评分为5分、6分和7分的例均无好的结局。溶栓后14 d 3组颅内出血转化之间差异无统计学意义(P=1.000)。二元Logistic回归分析显示Dragon评分与缺血性卒中溶栓患者的优效率有相关性(OR=0.566,95%Cl 0.356~0.900,P=0.016)。结论溶栓前Dragon评分小于5分的急性缺血性卒中患者,具有更加良好的近期(14 d)预后。     

健康体检中超声检出恶性肿瘤的价值

目的探讨超声检查在健康体检中对恶性肿瘤检出的价值。方法 2011-2012年我院健康体检中心从95 267例人群中共检出183例恶性肿瘤患者,比较超声与放射、检验、内镜对恶性肿瘤检出的贡献。结果病理确诊恶性肿瘤183例(检出率为1.921‰),其中首诊超声110例(1.155‰)、放射38例(0.399‰)、检验25例(0.262‰)、内镜8例(0.084‰)、外科2例(0.021‰),首诊贡献率超声与其他检查比较差异有统计学意义(均P<0.05);超声检出恶性肿瘤的前4位依次为甲状腺癌(49例)、肾癌(22例)、肝癌(16例)和乳腺癌(10例);超声检出小癌前4位依次为甲状腺微小癌(26例)、小肝癌(12例)、小乳癌(10例)、小肾癌(8例)。结论超声可检出无症状甲状腺、乳腺、肝、肾等实质性脏器的早期恶性肿瘤;超声作为无创伤的检查手段,在健康体检中具有较大的应用价值和潜力,如注重检中质控和检后随访可提高恶性肿瘤的检出率。     

综合性肺康复治疗对煤工尘肺患者的效果评价

目的评价综合性肺康复治疗对煤工尘肺患者的康复效果。方法选取煤工尘肺患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组在常规治疗的同时给予运动训练、健康教育、营养指导及心理与行为干预等综合性肺康复治疗措施,疗程6个月;对照组仅予常规治疗,观察治疗前后两组患者呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能,并做统计学分析。结果治疗组治疗前后呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能改善比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能改善比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性肺康复治疗煤工尘肺患者疗效确切,可明显改善患者症状,提高生存质量,增加运动耐量,且安全性好,未发现不良反应。     

献血者不规则抗体情况调查

目的探讨献血者不规则抗体筛选和特异性鉴定对安全输血的重要意义。方法用全自动血型检测仪对72 013人份无偿献血者血液样本进行不规则抗体初步筛查,对初筛阳性的样本采用试管法、微柱凝胶法同时进行不规则抗体筛选确定,应用谱细胞法进行不规则抗体特异性鉴定。结果共检测出不规则抗体39例,MNS血型系统的检出比例(25.64%)最高,其次分别为Rh血型系统(15.38%)、Lewis血型系统(7.69%)和P血型系统(5.13%)。Ig M抗体主要分布于MNS、Lewis和P血型系统,共检出17例(43.59%);Ig G抗体主要分布于Rh和MNS血型系统,共检出5例(12.8%)。结论为保证患者的输血安全,缩短临床抢救时间,对献血者进行不规则抗体的筛选很重要。     

新型医学独立实验室建设方案与风险控制探析

德宏职业学院紧密围绕云南西南边疆地区对医学独立实验室实验室服务的需求,以建设优质高职院校为着力点,建设新型医学独立实验室,推动医学检验技术专业的发展,完善高职院校社会服务功能,带动学校整体水平得到提升。文章对新型医学独立实验室建设方案进行阐述,并对其建设及运营过程中的风险点进行了梳理,提出了具体的控制措施,为新型医学独立实验室建设过程顺利推进提供参考。