临床护理教师胜任力现状及与护生的评价比较

目的 调查临床护理教师胜任力水平及影响因素，为提高临床护理教学质量提供参考。方法 采用临床护理教师胜任力问卷、学习动机量表对重庆市11所三级医院的749名临床护理教师及458名实习护生进行调查。结果 临床护理教师胜任力自评均分为4.38±0.49,护生评价均分为4.12±0.65,护生评价总分及6个维度得分显著低于教师自评(均P<0.01);护龄、职务和学习动机是临床护理教师胜任力的影响因素(均P<0.01)。结论 临床护理教师胜任力处于较好水平，但护生评价低于教师自评；护理管理者可通过激发教师的学习动机进一步培养和提升临床护理教师的胜任力。     

同种异体胰岛组织移植治疗糖尿病24例临床分析

24例糖尿病病人用体外短期培养的人胎儿胰岛组织,经肌肉、腹腔、小脑内三种不同途径移植,随访6.5～26.5个月。总有效率87.5%;显效率16.67%;6～12个月有效率79.17%;13～18个月有效率50%;19～24个月有效率37.5%;24个月以上有效率8.33%。移植后胰岛素平均日用量减少49%,6例分别停用胰岛素1.5～18个月。C肽上升、血糖、24小时尿糖、糖化血红蛋白(GHb)均明显下降。     

Mauriac综合征追踪观察

临床资料女患，19岁。15年前确诊为1型糖尿病，并使用胰岛素治疗。但治疗极不规范，血糖波动在14～33mmol／L之间，多次出现酮症。检查：智力正常，满月脸，向心性肥胖，无第二性征发育，肝肋下2．5cm，双下肢无浮肿。随机血糖28．9mmol／L，尿糖＋＋＋＋，尿酮体＋＋＋，     

不同发育期诸氏鲻虾虎鱼对钻井液的敏感性比较

目的筛选试验鱼适宜急性毒性试验的发育期。方法将诸氏鲻虾虎鱼早期仔鱼、中期仔鱼、晚期仔鱼、稚鱼、幼鱼及成鱼暴露于一定浓度的钻井液中,比较钻井液对不同发育期诸氏鲻虾虎鱼的急性毒性。结果早期仔鱼48 h LC50为157 mg/L,中期仔鱼48 h LC50大于500 mg/L;中期仔鱼96 h LC50为79 mg/L,晚期仔鱼96h LC50为625 mg/L,稚鱼、幼鱼、成鱼96 h LC50显著大于500 mg/L;卤虫无节幼体96 h LC50为105 mg/L;不同发育期诸氏鲻虾虎鱼对钻井液的敏感性顺序为:早期仔鱼>中期仔鱼>晚期仔鱼>稚、幼、成鱼。结论诸氏鲻虾虎鱼的早期仔鱼适用于海洋污染物急性毒性评价。     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

对我们近年来应用噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂-马来酸罗格列酮片（商品名文迪雅）治疗2型糖尿病疗效观察总结如下.     

体外培养人胎肾上腺髓质家兔脑内移植的研究

培养妊娠16、20和24周人胎肾上腺髓质组织2周,观察组织细胞形态和功能变化。结果提示,妊娠24周人胎肾上腺髓质组织功能较妊娠16和20周者为好。培养8天的妊娠24周人胎肾上腺髓质组织移植至24只成年家兔脑内。术后1周检查4只动物,3只移植物存活良好,1只部分存活。1个月时检查10只动物,6只移植物存活良好,1只部分存活,3只移植物消失。3个月时检查10只动物,5只移植物存活良好,1只部分存活,4只移植物消失。移植物存活良好者具有儿茶酚胺(CA)合成分泌功能。移植物部分存活及消失者可能与移植过程损伤和排异反应有关。     

胎儿肾上腺髓质组织培养立体定向脑内尾状核头部移植治疗震颤麻痹初步临床报告

作者取6个月胎儿(水囊引产)的肾上腺髓质组织,以RPMI1640培养液培养1周,系列观察其组织细胞形态和功能变化。将此培养组织用脑立体定向术植入于12例重症震颤麻痹患者脑内尾状核头部。术后随访3个月至1年,其Webster 症状评分较术前明显改善,脑脊液中多巴胺浓度明显升高。作者认为采取胎儿组织培养技术能够提高移植组织成活率,增加移植量,减少手术损伤,使移植术简单、方便和安全可靠,具有临床应用价值。     

医护一体化在战地紧急救援抗击新型冠状病毒肺炎ICU病历质量管理中的运用

目的探讨医护一体化模式在战地紧急救援抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症监护室(ICU)病历质量管理中的运用效果。方法科室成立医护一体化病历质量管理小组,对在院病历质量进行调研分析,创建ICU基本医嘱和专科医嘱模板,医护交叉检查运行病历,强化沟通与培训,并持续质量改进。比较实施医护一体化病历质量管理前后病历缺陷情况和病历质量。结果实施医护一体化病历质量管理后,医嘱单、床旁检验单归档、病程记录、护理记录、医患沟通记录及其他缺陷率均较实施前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。实施医护一体化病历质量管理后,医疗护理记录不及时、不连续、不一致、未突出重点、执行时间不一致、未体现专科特点的发生率均较实施前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化在战地紧急救援抗击COVID-19 ICU病历质量管理中的运用效果佳,可为突发公共卫生事件提供参考。     

大剂量服用格列美脲、二甲双胍、吡格列酮1例

随着糖尿病患者的逐年增多，降糖药物被广泛的认识和应用，降糖药物的过量应用，可出现诸多副作用。糖尿病患者大剂量服用二甲双胍（格华止）、格列美脲（亚莫利）、吡格列酮（艾汀）后出现急性肾功能衰竭、乳酸酸中毒、消化道出血、脑水肿、呼吸衰竭等一系列并发症，依据药物特性及并发症情况积极选择血液净化治疗及其他抢救措施，成功挽救患者生命，现报道该病例。