一例难治性髋关节假体周围感染患者的药物治疗

目的 探讨1例难治性髋关节假体周围感染患者的药物治疗方案的合理性,为患者提供个体化药学服务。方法 临床药师结合患者病情、既往病史及用药史等,协助临床分析及调整抗感染药物治疗方案。结果 临床医生采纳建议,患者症状、感染指标等逐渐下降。结论 临床药师可通过发挥自己的药学专业知识,向临床医生提供治疗方案建议,促进了临床合理用药。     

LDL-C/HDL-C在2型糖尿病合并冠心病中的预测价值

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血脂与冠状动脉粥样硬化程度的相关性。方法 选取2型糖尿病患者286例,根据冠状动脉造影情况分为2型糖尿病合并冠状动脉狭窄<50％（A组）;2型糖尿病并冠状动脉狭窄≥50％（B组）。比较各组间一般资料及生化等指标。结果 两组糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、LDL C/HDL C比较差异有统计学意义;多元Logistic回归分析显示：LDL C/HDL C是2型糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化的独立危险因素;ROC曲线结果显示：LDL C/HDL C最佳临界点为2.53时敏感度为77.6%,特异度为82.3%。结论 LDL C/HDL C在预测2型糖尿病患者发生冠状动脉病变优于单纯LDL C和HDL C。     

药物治疗高血压用药依从性危险因素调查及药学干预

目的:探讨影响高血压患者用药依从性的危险因素以及药学干预提升药物治疗高血压的临床疗效。方法:从964例高血压患者中选取具有两项以上用药依从性危险因素的高血压患者328例,按照随机分组方式将患者分为观察组和对照组,每组164例。对照组维持原来的用药依从特点,对观察组进行药学干预,持续干预12周。对两组患者的药物效果和用药依从性进行测评和对比分析。结果:高血压用药依从性危险因素主要包括初中以下文化程度、40岁以下年龄和65岁以上年龄、两种以上药物联用、服药时间3年以上、家庭收入不满意、日服药次数3次及以上。通过药学干预观察组用药综合有效率(显效+有效)达到84.15%,用药依从性达到(86.47±13.48)%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压治疗必须综合考虑患者各项影响因素,并进行针对性的干预,提升患者用药依从性。     

血清胰淀素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病（DM2）血清胰淀素水平的变化,研究胰淀素与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：收集初诊DM2患者46例,另选健康对照组41例,检测所有受试者空腹状态下胰淀素和血脂、血尿酸、空腹血糖及胰岛素水平,同时测定体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）,比较各组间差异。结果：与正常组相比,DM2组的胰淀素水平亦较对照组低（P〈0.05）,胰岛素抵抗指数（Homa-IR）显著高于对照组（P〈0.05）。胰淀素与体重指数、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素水平、Homa-IR、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油呈显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关。与胰岛β细胞功能、血清胆固醇、血尿酸无相关性。逐步多元回归分析提示腰臀比和空腹胰岛素水平是影响胰淀素水平最显著的因素。结论：DM2患者存在IR、低胰淀素血症,低胰淀素血症可能与DM2的IR互为因果。     

Turner综合征并糖尿病、甲状腺功能减退症一例

患者 女，50岁，未婚。因原发性闭经伴口干、多饮、多尿1年就诊。因闭经曾于20岁时进行1年的药物人工周期治疗，有撤退性出血。患者智力一般，近4年来听力逐渐减退。患者父母非近亲婚配，其父母及姐弟均健康。查体：身高155cm，体重45kg，头颅、眼、耳、鼻未见异常，发际不低，无颈蹼，伴肘外翻，甲状腺无肿大，乳房发育不全，无硬结，无腋毛及阴毛，外阴幼稚型。实验室检查：肝、肾功能正常；空腹血糖13．39mmol／L；尿糖阳性；血浆胰岛素：空腹11mll／L；餐后2小时51mll／L；同步血浆C肽分别为0．4nmol／L、0．8nmol／L;     

2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法收集初诊T2DM患者86例（T2DM组），另选门诊体检健康者50例（对照组），检测所有研究对象空腹状态下血清脂联素、血脂、尿酸、空腹血糖及胰岛素水平，采用稳态模型评估法计算IR指数（HOMA—IRI），同时计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）。结果T2DM组脂联素显著低于对照组（P〈0．01），HOMA—IRI显著高于对照组（P〈0．05）。脂联素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛索、HOMA—IRI、低密度脂蛋白一胆固醇、甘油三酯呈负相关，与高密度脂蛋白一胆固醇呈正相关，与总胆固醇、尿酸无相关性。WHR、BMI、脂联素和空腹血糖是影响IR最显著的因素。结论2型糖尿病患者存在IR、低脂联素血症，低脂联索血症可能影响T2DM患者IR的程度。     

黏膜黏附聚合物在阴道给药系统中的应用

目的：系统介绍了黏膜黏附聚合物在阴道给药系统各方面的应用，为阴道给药开发新的应用途径提供参考。方法：对近期的文献进行分类、整理和总结。结果：黏膜黏附聚合物通过阴道给药用于改善阴道干燥、避孕、抗感染、免疫治疗、治疗不孕症、抗病毒治疗等。结论：黏膜黏附聚合物已广泛地应用于阴道给药系统中，有较好的应用前景。     

地塞米松磷酸钠温度敏感原位凝胶释药与溶蚀行为的影响因素考察

目的:制备泊洛沙姆温度敏感原位凝胶,考察地塞米松磷酸钠(DSP)在其中的释放行为以及影响释放的因素。方法:以PluronicF127和F68为材料,DSP为模型药物制备温度敏感原位凝胶并测定胶凝温度。采用无膜溶出法和HPLC法测定DSP的释放行为;考察释放介质的接触面积、体积、pH值及振荡频率对DSP释放的影响。测定凝胶的溶蚀行为及其对药物释放的影响。结果:胶凝温度随F127浓度增大而升高,释放介质的接触面积、体积、振荡频率对药物的释放速率有显著影响,释放介质的pH对药物释放速率无显著影响。DSP的释放和凝胶的溶蚀遵循零级动力学方程,释放量随溶蚀量增加而增加,二者间存在线性关系。结论:DSP温度敏感原位凝胶的缓释效果良好,凝胶溶蚀速率、凝胶与释放介质的接触面积是控制药物释放的主要因素。     

布洛芬包合物凝胶体外释药行为及体内药代动力学研究

目的 制备布洛芬(ibuprofen,IBU)包合物原位凝胶,并考察体外释药行为和体内药代动力学特点.方法 用冷冻干燥法制备布洛芬.羟丙基-β-环糊精包合物,以泊洛沙姆P407及P188为基质制备温度敏感型原位凝胶,无膜溶出法考察包合物原位凝胶体外释药情况,新两兰白兔肌注布洛芬溶液及包合物原位凝胶,高效液相色谱法(HPLC)测定血药浓度,3P97软件计算药代动力学参数.结果 制得的包合物平均载药量10.24%,体外凝胶溶蚀及药物释放均符合零级动力学,与布洛芬溶液相比,布洛芬包合物原位凝胶能明显使tmax推迟,Cmax降低,t1/2延长,药时曲线下面积(AUC)显著增加.结论 布洛芬包合物原位凝胶体内和体外均具有缓释效果,可作为一种优良的缓释注射剂,更好地发挥布洛芬解热镇痛抗炎作用,同时也为开发难溶性药物的温度敏感原位凝胶提供了借鉴.     

美洛昔康的临床应用研究现状

美洛昔康(meloxicam)是长效非甾体抗炎药，临床主要用于慢性骨关节炎的治疗和术后镇痛。近年研究发现该药物在抗肿瘤、改善阿尔兹海默病的认知障碍、动员造血干细胞等方面也有较大治疗潜力。本文综述了美洛昔康的药理机制研究，在胃肠道、肾脏、肝脏以及心血管方面的不良反应，从制剂的角度汇总了临床应用的各种形式，并总结了目前在临床与西药、中药分别联合用药的治疗策略。