小儿支气管异物低剂量CT扫描条件及图像质量分析

目的评价多层螺旋CT低剂量扫描条件对小儿支气管异物图像质量的影响。方法将60例误吸异物的患儿随机分成三组行低剂量CT扫描,CT扫描参数:管电压分别为80/100/120kV,管电流均为30m As,准直器1.5mm,螺距1.15,重建轴位、斜冠状位及VR图像。用方差分析对3组患儿的年龄及扫描参数中各组剂量长度乘积(DLP)进行比较分析,图像质量评价数据用构成比χ~2检验。结果三组患儿年龄无统计学差异,三组患儿CT扫描剂量长度乘积有显著性差异,三组患儿CT图像质量评分无统计学差异。结论在低管电流条件下,降低CT扫描管电压(80kV),可以进一步降低辐射剂量,而不影响图像质量。     

16层螺旋CT减影法血管成像在头颈部血管成像中的应用

目的:探讨16层螺旋CT减影法血管成像在头颈部血管成像中的应用价值.方法:36例患者先后进行平扫及增强扫描,原始数据传入工作站,以平扫图像为蒙片进行减影,最后进行三维血管成像处理,评价常规CTA与减影法CTA图像质量及病变的影像表现.其中18例同时进行了DSA检查,8例同时进行了MRA、DSA检查.结果:血管重建后总体可评价率为95.1%.检查结果与DSA基本一致.结论:16层螺旋CT减影法血管成像可以提供高质量的三维重建图像,影像显示明显优于常规法CTA,方法准确可靠.     

多排螺旋CT血管成像评价肾动脉变异

目的探讨多排螺旋CT动脉成像（MSCTA）对肾动脉变异的诊断价值。方法分析298例肾动脉CT成像患者的肾动脉变异情况,并对男、女发生率和左、右肾发生率行χ2检验。结果肾动脉解剖变异发生率为60.47%（179/296）,其中单侧发生率为44.59%（132/296）,双侧发生率为15.88%（47/296）;异位开口发生率22.97%（68/296）;副肾动脉、早发支、肾极动脉的发生率分别为36.82%（109/296）、25.00%（74/296）、41.55%（163/296）。男性与女性、左肾与右肾的变异发生率没有明显差异（P〉0.05）。结论 MSCTA能够清晰显示供肾动脉各级分支数目、起点、走行和入肾部位,对于外科手术、尤其是肾移植具有重要的指导意义。     

桥小脑角囊性病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的：探讨MRI对桥小脑角（cerebellopontine angle,CPA）囊性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：搜集本院30例经病理证实的CPA囊性病变患者的MRI资料,回顾性分析这些病变的MRI表现,并和手术病理结果作对照分析。结果：30例病变中右侧CPA 16例,左侧10例,双侧4例;位于CPA池内24例,脑内6例。其中表皮样囊肿12例,多呈不规则形沿蛛网膜下腔匐行生长,并包埋邻近的神经血管,DWI以高信号为主,增强后无强化;蛛网膜囊肿5例,信号与脑脊液一致,增强后无强化;皮样囊肿3例,呈长T1长T2信号2例,混杂信号1例,2例DWI呈高信号,均无强化表现;囊性听神经瘤6例,呈单房或多房改变,增强后囊壁及分隔均见强化,其中3例患侧内听道扩大、听神经增粗并强化;血管母细胞瘤4例,均为大囊小结节型,附壁结节明显强化。与手术及病理对照,MRI对CPA囊性病变的定位、定性诊断准确率分别为96%、92%。结论：MRI对CPA囊性病变的定位及定性诊断准确率高,具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

双源CT双能量成像在颈部动脉成像中的应用

目的:探讨双源CT双能量成像在头颈部血管成像中的应用价值?方法:回顾性分析141例行颈部双能量血管成像病例资料,评价颈部血管双能量成像的图像质量,并用多种后处理方法对血管病变进行综合分析?结果:141例患者均清晰显示颈部动脉全貌,28例颈部血管未见异常,9例血管有发育变异,104例发现异常血管病变?99例有粥样硬化斑块的患者中,发现140段血管不同程度的狭窄,6例合并颅内动脉瘤?5例无粥样硬化斑块的患者中发现3例颅内动脉瘤,2例颅内动静脉畸形?结论:作为一种无创?经济?简便的检查方法,双源CT双能量成像能快速有效去除颈部及颅底骨骼,多方位显示颈部动脉狭窄程度?管壁粥样硬化斑块的特点以及动脉瘤的大小?形态,在颈部血管病变的筛查?诊断及治疗后随访中有重要的作用?     

磁共振成象在移植肾中的应用

随着大量肾移植手术成功开展,早期诊断及积极处理术后并发症对于改善移植肾存活至关重要.作为一种安全、无创的检查方法,磁共振（magnetic resonance ,MR）成象技术具有多序列、多参数、多方位成象、高对比的软组织分辨率,能同时提供移植肾形态和功能方面的信息等优点.目前移植肾磁共振形态学检查有磁共振成象（MRI）、磁共振尿路成象（MRV）、磁共振血管造影（MRA）等,可观察移植肾的大小、形态以及与周围脏器的关系;还可观察尿路是否通畅,移植肾动脉有无狭窄;此外,还能应用磁共振弥散成象、灌注成象等方法对移植肾进行功能方面的研究.目前应用的顺磁性造影剂多为钆（Ga）螯合物,对肾脏几无毒性.因此,MRI在肾移植术后并发症的监测已显示出明显的优势和发展潜力.本文对国内外这方面的研究进展作一综述.     

多层螺旋CT三维重建在跟骨骨折诊断中的应用

目的:探讨跟骨骨折的多层螺旋CT表现及其临床价值.方法:分析30例跟骨骨折的螺旋CT三维重建的表现、CT分型,根据分型指导临床选择适合的治疗方案.结果:多层螺旋CT能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,可发现X线平片不能看到的关节腔内骨折片,关节囊和软组织显示清晰.结论:跟骨骨折的多层螺旋CT检查能准确的对跟骨骨折进行分型,为治疗方案的选择和预后的估计提供帮助.     

多层螺旋CT血管造影对胡桃夹综合征的判别分析

目的:用多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断胡桃夹综合征(NCS),探讨MSCTA诊断NCS的指标。方法:利用16排MSCTA测量24例NCS患者卧位状态下肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)之间的角度和左肾静脉(LRV)内径,并和对照组作比较。结果:24例NCS患者SMA与AO夹角A’的平均值为16.46°±3.41°。LRV穿过夹角处的前后径为(0.31±0.12)cm。对照分析NCS组和正常组的LRV穿过SMA夹角处狭窄段及其左侧扩张段的前后径、前后径比、截面积比以及SMA夹角A、A’、左右肾的体积差、体质量指数等8项指标,除了LRV扩张段的前后径外,其余7项指标均有显著性差异。对上述8项指标作判别分析得出判别方程为:D=-2.543-0.743x1+0.046x6+0.142x8。结论:MSCTA能清楚的显示LRV周围的解剖结构,对NCS有重要的诊断价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像临床应用

目的：探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像方法显示冠状动脉狭窄的能力及可靠性。方法：对26例临床怀疑冠心病的患者行心脏冠状动脉CT成像（CTA）并与常规冠状动脉造影（CAG）结果进行比较分析。结果：以冠状动脉血管造影（CAG）为金标准,冠状动脉CTA影像判断血流动力学相关性冠状动脉狭窄（≥50%）的敏感度0.933、特异度0.974、准确度0.968、阳性预测值0.857、阴性预测值0.989。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法,可作为冠状动脉粥样硬化的筛选手段及冠状动脉术后复查的首选方法。     

双源CT去钙成像评价椎体骨髓水肿

目的探讨双源CT去钙成像用于评价外伤性椎体骨髓水肿的临床价值。方法双源CT对42例胸腰椎外伤患者进行双能去钙成像,以MRI图像作为参照标准。由2名医师使用4分法分别对椎体骨髓水肿进行独立评价,使用Kappa检验评价二者间的一致性。由另一名医师在去钙图像上测量椎体骨髓密度(CT值)。使用ROC分析检验主观评分和骨髓密度值,使用t检验比较正常骨髓和水肿骨髓的密度值。结果在138个椎体中,MRI图像发现42个有骨髓水肿,2名医师在去钙图像上分别诊断44个和48个椎体有骨髓水肿,骨髓水肿主观评分的一致性较高(Kappa=0.72),主观评分的曲线下面积(areas under the curve,AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值准确性分别为0.94%和0.91%、87.5%和85.0%、94.7%和85.7%、79.5%和70.8%、94.7%和93.3%、89.9%和85.5%。水肿骨髓的密度值较正常骨髓高(57.6±23.1)HU vs(4.1±28.4)HU,(P0.01)。骨髓密度的AUC为0.92,截断点为35HU。结论双源CT双能去钙图像可用于检测外伤性椎体骨髓水肿。