结缔组织病合并肺栓塞四例临床分析

结缔组织病和肺栓塞都是累及血管的疾病，但两者累及血管的种类及脏器有所区别。引起肺栓塞血栓形成的原因主要与静脉系统因素有关；而结缔组织病血管炎主要累及全身动脉系统。我们通过分析4例结缔组织病合并肺栓塞患者的临床资料，探讨结缔组织病合并肺栓塞患者的临床特点和形成机制，以提高此类疾病的诊治水平。     

毛囊角化病一家系15例

先证者(Ⅱ3) 男,维吾尔族,58岁.因身上起皮疹40余年,加重2个月就诊.患者自10岁起无明显诱因在胸腹部出现数个米粒大皮疹,随着年龄的增长皮疹逐渐增大且形成不规则疣状物,表面油腻,颜色变暗,稍痒,皮损日晒后加重,每年夏季上述症状加剧,冬季缓解,近两个月来四肢、手背部新起数个油腻性黑褐色丘疹,原皮损流脓,伴恶臭,指甲增厚、质脆易裂.     

维吾尔族毛囊角化病2家系10例报道

临床资料先证者1男,38岁,维吾尔族。主因颈部、腋下、胸背部褐色丘疹13年,于2007年8月就诊我科。患者13年前耳后及腋下出现针尖至米粒大小密集小丘疹,未予以治疗,皮疹蔓延至前胸及后背。     

显微镜下多血管炎并发肺肾综合征五例临床分析

目的探讨显微镜下多血管炎（MPA）并发肺肾综合征的临床特点、诊断和治疗，以提高临床诊治水平。方法回顾性总结中山医院2005～2008年MPA并发肺肾综合征5例患者的临床资料，并结合文献对其临床表现、诊治方法进行分析。结果MPA并发的肺肾综合征临床表现不特异，髓过氧化酶阳性和（或）肾组织活检对其确诊意义重大。主要治疗手段为环磷酰胺、甲基泼尼松龙和血浆置换联合治疗。结论及时诊断、正确治疗是改善其预后的关键。     

MSCT肺血管成像对肺动脉栓塞的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT肺血管成像对肺动脉栓塞的诊断价值.方法:对24例肺动脉栓塞病例行多层螺旋CT肺动脉成像检查,图像采用1.0mm层厚、0.7mm层间距和0.75mm层厚、0.5mm层间距进行重建,CTPA后处理采用容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR),对重建的图像进行对照分析、比较优缺点.结果:24例病例中,病变共累及76支肺动脉,其中,主肺动脉6支、肺叶动脉36支、肺段动脉27支、亚段动脉7支.肺动脉栓塞病变显示,1.0mm及0.75mm层厚重建无显著性差异意义.结论:多层螺旋CT肺动脉成像具有安全、快速、无创优点,对肺动脉栓塞诊断特异性强、敏感性高,可作为肺动脉栓塞的首选检查方法.     

丙硫氧嘧啶导致的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的临床研究

目的提高临床对丙硫氧嘧啶（PTU）引起抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎的认识。方法分析近年诊治的6例刖引起ANCA相关小血管炎患者的临床表现、实验室检查、病理检查、治疗及随访情况,结合文献及联系显微镜下多血管炎（MPA）的临床特点进行分析。结果6例服用PITU的患者出现肺、肾、皮肤及消化道等多脏器受累,其中5例抗MPO—ANCA阳性,1例抗PR3-ANCA阳性。停用PTU,使用激素或联合免疫抑制剂治疗后病情好转,ANCA转阴。结论刑可引起ANCA相关小血管炎,尽管ANCA滴度高,但致病性较弱,及时停用PITU及给予相应治疗,预后较好。     

重症甲型H1N1流感肺炎的胸部CT表现分析

目的:评价胸部CT对重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断价值?方法:回顾性分析22例甲型H1N1流感重症患者临床及影像资料,对初始期?进展期?消散期患者的临床表现及X线胸片与CT的影像学变化进行分析?探讨?结果:重症甲型H1N1流感胸部CT主要表现为双肺磨玻璃样密度阴影?斑片影及肺实变,双侧弥漫性分布,中下肺野为著,病程初始期肺外带及肺门周围首先受累,病变范围随病程进展扩散至全肺,病灶密度进行性增加,至病程后期趋于消散,同时合并纤维条索影进行性增多,可见胸膜反应?不同时期的胸部CT表现与临床病程存在相关性?结论:相比X线平片,胸部CT显示病变具有独特优势,可用于评价重症甲型H1N1流感的病程进展,对治疗方案的选择有一定的参考价值?     

口服西米替丁-潘生丁联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗泛发性扁平疣临床疗效

目的:观察口服西米替丁-潘生丁联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗泛发性扁平疣临床疗效.方法:将142例扁平疣患者随机分两组,治疗组72例用口服西米替丁-潘生丁联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗扁平疣,对照组70例单独用0.1%他扎罗汀乳膏治疗扁平疣.两组疗程均8周.结果:治疗组有效率77.77%,对照组有效率33.33%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:口服西米替丁-潘生丁联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗泛发性扁平疣,较单独使用0.1%他扎罗汀乳膏有较好疗效.     

家族性良性慢性天疱疮1家系15例

家族性良性慢性天疱疮（Hailey-Haileys distaise,HHD）是一种少见的遗传性皮肤病，现将我科诊治的1家系报道如下。     

小儿支气管异物低剂量CT扫描条件及图像质量分析

目的评价多层螺旋CT低剂量扫描条件对小儿支气管异物图像质量的影响。方法将60例误吸异物的患儿随机分成三组行低剂量CT扫描,CT扫描参数:管电压分别为80/100/120kV,管电流均为30m As,准直器1.5mm,螺距1.15,重建轴位、斜冠状位及VR图像。用方差分析对3组患儿的年龄及扫描参数中各组剂量长度乘积(DLP)进行比较分析,图像质量评价数据用构成比χ~2检验。结果三组患儿年龄无统计学差异,三组患儿CT扫描剂量长度乘积有显著性差异,三组患儿CT图像质量评分无统计学差异。结论在低管电流条件下,降低CT扫描管电压(80kV),可以进一步降低辐射剂量,而不影响图像质量。