附加限制环的门腔静脉分流加肝动脉鞘切除术治疗门静脉高压症

目的 探讨提高肝硬变门静脉高压症治疗的新术式。方法 采用附加限制环的门脉静脉侧侧分流加肝动脉鞘切除术治疗肝硬变门静脉高压患者30例。结果 29例术后自由门静脉压（FPP）下降25%，术后均获随访6～28个月，平均17个月，大部分肝功能均有不同程度恢复，9例肝功能Ⅲ级者中有3例恢复到I级，4例恢复到Ⅱ级。术后半年死亡1例，死亡率为3.3%(1/30），术后脑病发生率为3.3%(1/30）。食管胃底静脉曲线消失率为83.3%(25/30）。出院后29例患者均获一次以上超声多普勒检查，随访超过18个月，吻合口均通畅，有向肝血流。结论 附加限制环的门腔静脉侧侧分流加肝动脉鞘切除术对患者创伤小，操作简便、术后脑病发生率低，是一治疗门静脉高压症较好的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤问题探讨

LC是一种较开腹胆囊切除术(OC)更富于潜在危险的手术,其中胆道损伤尤为严重,国内发生率为0 32 %〔1～3〕,国外报道为2 8%～0 36 %〔4〕。腹腔镜胆囊切除胆道损伤会给病人带来远期生活质量的明显下降〔5〕,在推广运用过程中,应避免发生。总结我院施行LC过程中发生胆道损伤     

高温液体对肝组织热损伤效应的实验研究

目的:探讨不同浓度的高温液体在肝组织中的热损伤效应.方法:将三种不同浓度高温液体各10ml分别注入兔肝,对40只兔进行急、慢性试验.结果:高温的高、低渗液造成的肝坏死范围分别为2.5lcm3±1.47cm3、2.58cm3±1.52cm3,与高温等渗液1.27cm3±0.88cm3比较P＜0.05;1周后高渗液造成的坏死为8.92cm3±5.2lcm3,兔生存良好.结论:局部注射高温液体使肝发生肝坏死,尤以7.5%高渗盐水显著,如用于大肝癌的局部治疗具有实用价值.     

Hashimoto免气腹装置在电视腹腔镜手术中的应用

免气腹腹腔镜技术是 90年代初发展起来的一项新技术 ,其目的在于避免气腹对机体的不良影响 ,避免穿刺可能造成的损伤。我们于 1999年 10月 - 1999年12月使用 Hashimoto[1,2 ] 免气腹装置进行腹腔镜手术2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,其中慢性胆囊炎、胆囊结石 ,行胆囊切除 2 1例。胆囊结石合并胆总管结石 ,行胆囊切除 ,胆总管切开取石“T”管引流 3例。胆源性胰腺炎行胆囊切除、小网膜囊腹腔引流 2例。右上腹有手术史再次行胆囊切除术 2例。1.2　手术设备与器械日本富士 4 1…     

介绍一种肝外胆管缺损修复的新术式--经胆囊颈管胆汁转流术

本文报道1996年3月、9月采用经胆囊颈管胆汁转流术一期修复肝外胆管整段缺损2例.术后随访3年,疗效满意,无胆道疾病症状出现,多次B超检查示吻合口无狭窄,近端胆道不扩张.本术式具有取材方便,只有一个吻合口,手术范围小.     

附加限制环的门腔静脉分流加肝动脉强化灌注治疗门静脉高压症

1996年 8月至 1999年 3月 ,我们采用附加限制环的门腔静脉侧侧分流〔1〕加肝动脉强化灌注 (下称联合术 )治疗肝硬化门静脉高压症 32例 ,临床效果显著 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组病人 32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 59岁 ,平均 35岁。肝功能分级 (按武汉会议标准 ) :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 12例。有上消化道出血 30例 ,大量呕血者 18例 ,腹水 2 9例。食管胃镜检查 ,32例均有中至重度食管静脉曲张。32例病人有不同程度的脾肿大及脾功能亢进。 2 5例病人乙肝表面抗原阳性。本组均为择期手术。2 .手术方法 :气管插管静吸复…