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1.
经胃管注入泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的 探讨 76 %泛影葡胺在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法 对 2 3例术后早期炎性肠梗阻患者经胃管分 3次间歇注入 76 %泛影葡胺 ,每次 6 0ml。结果  16例患者在首次注入泛影葡胺后 4 8h开始有肠梗阻缓解征象 ,4~ 7d内痊愈 ,占 6 9.5 %。 7例患者 3次注入泛影葡胺后无效 ,继续保守治疗 ,13~ 19d内痊愈 ,占 30 .5 %。结论 经胃管注入高渗透压的 76 %泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻是一种简便、安全、有效的治疗措施 ,值得进一步探讨  相似文献   
2.
腹腔镜胆囊切除术胆道损伤问题探讨   总被引:8,自引:0,他引:8  
LC是一种较开腹胆囊切除术(OC)更富于潜在危险的手术,其中胆道损伤尤为严重,国内发生率为0 32 %〔1~3〕,国外报道为2 8%~0 36 %〔4〕。腹腔镜胆囊切除胆道损伤会给病人带来远期生活质量的明显下降〔5〕,在推广运用过程中,应避免发生。总结我院施行LC过程中发生胆道损伤  相似文献   
3.
何×,男,38岁,干部。因急性坏死性胰腺炎术后1月,胰床引流管被坏死组织反复堵塞,引流不畅,体温39℃,脉搏细,WBC1.56×109/L,中性88%,增强CT示胰腺密度不均,胰头胰体周围及小网膜囊内积液。于1997年8月29日用PEN-TAXFD—32型纤维胃镜,经腹部胰床引流管的窦道行胰腺坏死组织清除,残余脓肿引流术。术中抽吸出有恶臭味的暗褐色混浊液体80ml,取出坏死组织35g,用冲洗液(0.9%NS500ml+庆大霉素16万u+0.5%甲硝唑100ml)反复冲洗至吸出液清亮,拨除胃镜,经窦道同时放入大号潘氏引流管及18号尿管各一根,深约12cm,…  相似文献   
4.
ERCP放置胆道内支架治疗晚期恶性胆道梗阻42例临床分析   总被引:3,自引:1,他引:3  
朱明  潘俊江  江华山  宇明  杨武 《重庆医学》2008,37(15):1665-1667
目的 探讨通过纤维十二指肠镜逆行胆胰管造影(ERCP)放置胆道内支架姑息治疗晚期恶性胆道梗阻的临床疗效.方法 42例晚期恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸患者,通过ERCP内镜下放置胆道内支架解除胆道梗阻性黄疸,经ERCP将导丝插入胆道并超过梗阻部位,扩张狭窄后,用推送导管将已经选择合适的引流支架推送至胆道合适部位,其近端均超过梗阻段1cm以上.结果 42例患者中插管成功36例,不成功6例,成功率85.71%(36/42).其中25例胆道内放置8F Z型自膨胀式金属支架外,其余11例行8~10F塑料内支架引流.术后黄疸逐渐消退,皮肤瘙痒等症状消失或减轻.其中27例2周内血清总胆红素下降50%以上,血清总胆红素退至40μmol/L,放置胆道内支架1周后,患者血清总胆红素由术前(334.12±66.54)μmol/L降至(89.87±53.42)μmol/L,肝功能较术前显著改善(P<0.05,P<0.01).术后1、2周,24例胆总管下端梗阻患者胆红素下降明显优于10例肝门部胆管梗阻患者(P<0.01).25例放置胆道金属支架患者中,有11例于术后2个月发生支架阻塞,再次放置塑料内支架后引流通畅,1例放置金属支架术后患者第9个月才出现支架阻塞,予以再次植入金属支架.另外11例放置塑料内支架者,有4例放置塑料内支架者于术后1~4周出现血清总胆红素再次上升,经ERCP检查发现支架移位和梗阻,予以更换内支架.结论 通过ERCP内镜下胆道放置内支架,解除晚期恶性胆道梗阻性黄疸,对缓解症状、提高患者生存质量具有满意疗效.  相似文献   
5.
闭孔疝诊治的探讨   总被引:3,自引:0,他引:3  
江华山  潘俊江  朱明 《腹部外科》2009,22(3):153-154
目的总结闭孔疝的诊断和治疗经验。方法对我院1980年1月至2006年12月收治的32例术前未能确诊的闭孔疝的临床资料进行回顾性分析。并将32例按是否积极行剖腹探查术分为两组(A组18例,3d内行剖腹探查术;B组14例,非手术治疗超过3d)。结果A组的肠切除率和病死率较B组明显为低(P〈0.05)。结论对可疑闭孔疝病人及早行剖腹探查术可显著降低闭孔疝病人的肠切除率和病死率。  相似文献   
6.
目的:观察经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果。方法选择我科收治的符合东京指南标准的老年急性胆囊炎患者100例,根据标准进行严重程度分级分组。Ⅰ级和Ⅱ级患者为A组,行腹腔镜胆囊切除术;Ⅲ级患者为B组,先行经皮经肝胆囊穿刺,再择期行腹腔镜胆囊切除术。观察临床疗效。结果老年急性重症胆囊炎患者先经皮经肝胆囊穿刺引流后均安全实施腹腔镜胆囊切除术,术后并发症、腹腔镜中转开腹率、手术时间与中、轻度患者差异无统计学意义( P>0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎安全有效,值得临床推广。  相似文献   
7.
8.
目的 探讨延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen,DRS)的诊断与治疗,以提高对DRS的认识,避免误诊、误治.方法 回顾性分析我院自1997年1月至2007年12月收治的21例DRS的临床资料.结果 本组有20例接受了外科手术治疗,其中行脾切除术14例,行脾脏部分切除术6例.本组除1例(4.8 %)因失血性休克而死亡,后经尸检解剖证实为脾破裂外,均已完全康复.结论 增强对的DRS认识,掌握其临床特点,做到早期诊断和及时的外科手术治疗,对提高DRS的治愈率,减少误诊、误治十分重要.  相似文献   
9.
本文报道1996年3月、9月采用经胆囊颈管胆汁转流术一期修复肝外胆管整段缺损2例.术后随访3年,疗效满意,无胆道疾病症状出现,多次B超检查示吻合口无狭窄,近端胆道不扩张.本术式具有取材方便,只有一个吻合口,手术范围小.  相似文献   
10.
目的 对残余胆囊的发生原因、诊断、治疗及预防进行探讨.方法 回顾分析23例残余胆囊的临床资料,行开腹胆囊切除术者19例,腹腔镜手术4例;急诊手术7例,择期16倒.结果 全组患者均择期行残余胆囊切除术,术后恢复良好,无并发症发生.切除标本送病理检查,无肿瘤及恶变.随访6个月~13年,症状完全消除.结论 只要术者更新关念、仔细解剖、选择适当手术时机,残余胆囊是可以避免的.  相似文献   
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