不同产地黄芩中6种化学成分含量测定

目的：采用HPLC色谱法同时测定不同产地黄芩中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、去甲汉黄芩苷、千层纸素A苷的含量。方法：采用Agilent Zorbax SB-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度为流动相,流速1.0 mL·min^-1,检测波长280 nm,柱温30℃。结果：黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、去甲汉黄芩苷、千层纸素A苷的线性关系良好,平均回收率在98.70%~99.17%之间。结论：3批样品测定结果表明,采用该方法可以更简便、更准确定量黄芩总黄酮部位中6种主要化学成分。     

甲状腺单侧联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效及预后分析

目的研究甲状腺单侧联合峡部切除治疗术对甲状腺微小乳头状癌(mPTC)的疗效及预后的影响。方法回顾性分析本院2016年2月至2018年2月期间收治的90例mPTC患者的诊疗情况,按照手术方式的不同分成每组45例患者的观察组及对照组。对照组实施甲状腺单侧腺叶全切加对侧腺叶次全切除手术,观察组实施甲状腺单侧联合峡部切除手术。观察分析两组患者的治疗效果、手术时间、切口尺寸、术中出血量、术后服药量、住院时间以及预后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间明显要比对照组更短,观察组的手术切口尺寸明显比对照组小,观察组术中出血量、术后服药量明显比对照组少(P0.05);观察组术后复发1例,复发率为2.22%,对照组未出现复发,两组患者存活率均为100%,两组间未出现统计学差异(P0.05);观察组术后并发症的发生率(17.78%),明显低于对照组(53.33%),两组间出现显著差别(P0.05)。结论甲状腺单侧联合峡部切除手术对于治疗mPTC患者具有优良的治疗效果,且能够使并发症概率显著降低,值得在临床m PTC治疗过程中实施推广。     

ETS2基因表达与肝细胞肝癌术后复发的相关性及机制研究

目的 探究E26转录因子2（E26 oncogene homolog 2,ETS2）与肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）术后复发的相关性以及其分子机制。方法 利用荧光定量PCR（qRT-PCR）技术与Western blotting检测ETS2 基因在HCC术后两年内复发的8 例患者以及10 例未复发患者癌组织样本内的表达差异。同时,利用斯皮尔曼等级相关计算ETS2表达与样本临床及病理资料间的相关性。然后利用三种交叉验证实验（留一交叉验证、十折交叉验证以及蒙特卡罗交叉验证）分析ETS2的表达对HCC样本（本研究18例样本以及ArrayExpress数据库76 例样本）的术后复发预后的分型准确性。此外,进一步预测ETS2 下游调控基因, 并分析下游调控基因显著参与的生物学功能以及信号通路,探究ETS2可能的分子机制。结果 ETS2基因在术后复发的HCC样本中显著高表达,且其表达与血管侵袭（r =0.451,P =0.021）、有无包膜（r =0.324,P = 0.047）、病理分级（r =0.422,P =0.024）以及临床分期（r =0.404,P =0.026）间存在显著的相关性。通过交叉验证实验发现ETS2 对HCC样本有较好的分型准确性[本研究样本：81%（79%～82%）、78%（76%～79%）、75%（74%～76%）;数据库样本：62%（59%～63%）、63%（61%～63%）、62%（60%～63%）]。通过对ETS2下游调控基因的功能富集分析发现,ETS2基因显著参与到细胞增殖、凋亡、分化以及血管增生等HCC术后发展相关的功能与通路中。结论 ETS2基因表达与血管侵袭、有无包膜、病理分级以及临床分期显著相关,两套数据的分型准 确性结果说明其可做为HCC术后复发的潜在分子标记物,且其是HCC术后复发相关分子机制中重要的参与者。     

输尿管结石患者ESWL术后碎石失败危险因素分析

目的 探讨直径<2 cm输尿管结石患者体外冲击波碎石（ESWL）术后碎石失败危险因素并评估相关因素预测效能，旨在为ESWL最佳治疗人群选择及个体化方案制定提供更多证据。方法 回顾性纳入2016年1月至2022年12月于本院首次接受ESWL术治疗直径<2 cm输尿管结石患者共175例，根据碎石失败与否分为成功组（140例）和失败组（35例），采用单因素和多因素法评价ESWL术后碎石失败独立危险因素，描绘ROC曲线评估上述独立危险因素预测ESWL术后碎石失败风险的临床效能。结果 单因素和多因素分析结果显示，输尿管中下段结石、嵌顿性结石、结石最大径>1 cm及术后未给予选择性α1肾上腺素受体阻断剂治疗均是ESWL术后碎石失败独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，输尿管中下段结石、嵌顿性结石、结石最大径>1 cm及术后未给予选择性α1肾上腺素受体阻断剂均可用于ESWL术后碎石失败风险预测，且四者联合预测效能优于单一指标（P<0.05）。结论 直径<2 cm输尿管结石患者ESWL术后碎石失败与输尿管结石位置、是否为嵌顿性结石、结石最大径及...     

腹腔镜下鞘状突高位结扎术对小儿鞘膜积液治疗的效果及并发症研究

目的 探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎术在小儿鞘膜积液治疗中的临床效果。方法 回顾性收集2019年8月至2022年8月期间本院收治的112例鞘膜积液患儿，根据术中采用的手术方式划分为观察组（腹腔镜下鞘状突高位结扎术）56例和对照组（小切口高位结扎术）56例，比较分析两组数据指标。结果 观察组患儿手术时间（21.54±1.88） min、住院时间（2.24±0.11） d及术中切口长度（6.11±0.24） mm均较对照组短[（27.41±2.65） min、（2.85±0.12） d和（28.65±3.12） mm]，差异显著（P<0.05）；观察组术中出血量（1.87±0.15） mL较对照组（3.24±0.22） m L少，差异显著（P<0.05）；观察组患儿术后无痛32例，轻微不适17例，中度疼痛7例，对照组患儿无痛18例，轻微不适28例，中度疼痛8例，严重疼痛2例，秩和检验结果 显示观察组疼痛评分表现优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组术后发生阴囊血肿1例，对照组术后发生阴囊血肿5例、切口感染3例及肠粘连2例，观察组术后并发症发生率（1.79%）远低于对照组...     

低分子右旋糖酐治疗脑血栓致过敏性休克1例报告

<正> 患者,女,71岁,主因头晕、头痛、舌强语蹇、右半身不遂1天,于1989年3月28日11点30分入院。入院时查体:体温37.2℃,呼吸21次/分,脉搏84次/分,血压23/12kPa(170/90mmHg)。发育中等,营养一般,神清合作,皮肤、巩膜无黄染或出血点,周身浅表淋巴结无肿大。心率84次/分,律整,各瓣膜未闻器质性杂音,双肺可闻干性罗音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常存在,脊柱四肢无畸形。右侧肢体肌力0度,张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。心电图示:心肌供血不足。中风预测提示:血流缓慢,动力不强,脑缺血性疾病。诊断     

复合式与单纯小梁切除术治疗青光眼的疗效

目的：对比观察复合式与单纯小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法：青光眼患者73例82眼随机分为A组（37例42眼）和B组（36例40眼）,分别采用复合式小梁切除术和单纯小梁切除术治疗,术后随访3mo,观察并比较两组的浅前房发生率、滤过泡形成情况以及眼压控制情况。结果：A组浅前房发生率为4.8%（Ⅰ度）,B组浅前房发生率为35.0%（Ⅰ度＋Ⅱ度）,两组浅前房发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组随访结束时共38眼（90.5%）为功能性滤过泡,B组共28眼（70.0%）为功能性滤过泡,两组功能性滤过泡形成率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3mo时,A组眼压获完全控制者共37眼（88.1%）,显著高于B组（52.5%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3mo时,A组平均眼压为15.2±2.3mmHg,显著低于B组（18.5±2.5mmHg）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复合式小梁切除术可有效减少术后浅前房的发生,在功能性滤过泡形成和眼压控制方面疗效显著,明显优于单纯小梁切除术。     

舒心病房护理工作量化与绩效考评体系的探索

舒心无陪病房的实施,是以患者的需求为导向,以患者的满意为目标,承担了患者住院期间一切护理工作,要求护理质量达到人性化、整体化、专业化、无陪化,要求提供给患者及时、主动、     

国医大师刘祖贻防治小儿反复呼吸道感染经验※

本文总结了国医大师刘祖贻防治小儿反复呼吸道感染的临床经验。刘祖贻教授认为,小儿乃纯阳之体,体质偏于阳盛,又易感儿多肺脾气虚,故本病急性感染期多以肺卫热盛为标,应以“宣清”为先,治法为清宣肺热、止咳化痰,佐以健脾助运;迁延期多表现为表虚邪恋,故应“扶正祛邪”,治疗上以益卫固表、宣肺止咳为基本治法;感染间歇期则为肺、脾、肾虚,以肺脾气虚多见,故应“扶正御邪”,因脾为后天之本,故以健脾益气、实卫固表为基本治法,从而预防其急性发作。     

误诊为急性阑尾炎的4种罕见疾病分析

急性阑尾炎为临床常见病,仅我院每年诊治的病例就不少于400例,其中手术治疗约占95%,尽管各级医师对该疾病的诊治都有丰富的临床经验,但仍有不少病例发生误诊。回顾本院1995—2007年约5000例阑尾炎诊治情况,发现有4种误诊为急性阑尾炎的疾病非常罕见,故将其进行分析,供临床医师借鉴。1病例资料例1:男,5岁,于2003年4月5日因腹痛2d伴畏寒收住,入院前2d出现脐周阵发性腹痛,第2天出现右下腹痛伴畏寒,恶心呕吐,查体:体温38.1℃,腹平坦软,右下腹压痛明显,未扪及包块,无反跳痛,全身浅表淋巴结无肿大,白细胞计数11.2×109L-1,中性粒细胞75%,淋巴细胞…