自拟补脾益肠汤辅助治疗溃疡性结肠炎效果分析

目的：研究分析自拟补脾益肠汤辅助治疗溃疡性结肠炎效果。方法：选取2019年6月～2020年8月期间于我院治疗的70例溃疡性结肠炎患者为研究对象，按照随机数字表法均分为对照组（n=34）与试验组（n=36），对照组给予美沙拉嗪，试验组在对照组的基础上给予自拟补脾益肠汤，比较两组疗效、治疗前后血清IL-1β,IL-8、TNF-α水平及生命质量评分。结果：试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。试验组治疗后血清IL-1β,IL-8、TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）。试验组治疗后各项生命质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：自拟补脾益肠汤联合常规治疗溃疡性结肠炎效果良好，可明显降低患者血清炎性因子并提高患者生命质量。     

持续性姿势-感知性头晕研究进展

持续性姿势-感知性头晕(PPPD)是一种新定义的慢性前庭功能障碍性疾病,其统一了恐惧性姿势性眩晕、空间运动不适综合征、视觉性眩晕和慢性主观性眩晕的核心特征。PPPD人群发病率无准确数据,最新研究表明该病在眩晕门诊中占有重要比例。但由于该病病名新颖,故目前临床医生知晓率低,诊断率低。本文回顾了PPPD的历史演变,简述其诊断标准及流行病学,重点探讨了病理机制及治疗手段,推广治疗经验,希望提高该病的临床识别及诊疗率。     

医学院校体质弱势群体体医融合教学模式研究

《"健康中国2030"规划纲要》作为引领中国体育治理能力和治理体系的现代化国策,将"体医融合"上升至解决当前中国健康问题的重要战略地位,为全民健身和全民健康的深度融合的战略行动计划实施指明了方向。同时,也为"体育+医学"元素融入大学传统公共体育教育环节提供了全新的视角。文章运用文献资料法、逻辑分析法、访谈法、问卷调查等研究方法对医药类高校公共体育保健康复课程的实施现状进行一系列的调查研究,对医学院校体质弱势群体学生的体育保健康复课程建设发展困境进行深入分析,初步提出针对医学院校的"体医融合"混合式体育保健康复课程教育模式的构想,以期通过体医融合教学干预策略改善高校大学生体质弱势群体身体及心理的健康状况,为全国同类院校体育保健课的发展实现真正意义上的突破。     

连续性血液净化联合腹膜透析在高危尿毒症患者中的应用

目的探讨连续性血液净化（CRRT）联合腹膜透析治疗高危尿毒症患者的临床疗效。方法36例不能耐受普通血液透析、腹透置管的高危尿毒症患者，在原有内科治疗基础上，进行紧急CRRT治疗，待病情基本平稳后，给予腹膜透析治疗，通过观察治疗过程中生命体征包括体温（T）、脉搏（P）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）及首次CRRT治疗前和末次CRRT治疗后血肌酐、尿素氮水平及电解质变化，判断CRRT的疗效。结果所有病例中，2例患者因病情危重抢救无效死亡，余34例经CRRT抢救成功，行腹透治疗后顺利出院，CRRT治疗前后生命体征、电解质紊乱得到显著改善（P〈0．01）。结论CRRT联合腹膜透析有利于高危尿毒症生命体征的稳定，有效地改善病情和电解质紊乱，对高危尿毒症患者治疗中疗效显著。     

经皮肾镜钬激光碎石与双导管超声碎石的比较研究

目的：比较经皮肾镜钬激光碎石与双导管超声碎石的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年10月~2014年12月我院泌尿外科采用经皮肾镜碎石术治疗136例肾结石患者的临床资料,按碎石取石方式不同分为钬激光碎石组(A组66例)和双导管超声碎石组(B组70例),比较两组患者手术时间、失血量、术后感染发生率、Ⅰ期清石率的差异。结果A组手术时间为(85.36±21.52)皂蚤灶,术中出血量为(154.18±33.25)皂蕴,术后感染发生率为13.64豫,Ⅰ期清石率为90.91豫;月组手术时间为(76.15±20.36)皂蚤灶,术中出血量为(85.66±27.68)皂蕴,术后感染发生率为2.86%,Ⅰ期清石率为92.86%。两组手术时间、失血量、术后感染发生率比较差异有统计学意义(孕<0.05),Ⅰ期清石率比较差异无统计学意义(孕>0.05)。结论经皮肾镜双导管超声碎石术治疗肾结石手术时间短,术后感染、出血并发症少,疗效及安全性优于经皮肾镜钬激光碎石术。     

某院门急诊不合格处方情况分析

目的通过总结本院2011—2012年的门急诊处方点评工作,分析不合格处方的类型分布。方法每月按照随机原则抽取各科室处方100张,按照点评制度,将不合格处方归纳,上报及公示。结果从不合格处方类型分析看,用药频率错误、超剂量用药及处方量超标等问题已得到很好改善,诊断与用药不符的处方较多。结论处方点评工作要常抓不懈,并需要医师、药师的专业配合。     

抗半胱氨酸蛋白酶-7核酶的克隆、体外表达与切割活性的研究

目的 设计并合成抗小鼠半胱氯酸蛋白酶-7(Caspaso7)的锤头状核酶,并对它们的体外表与体外切割活性进行研究。方法 采用计算机软件对锤头状核酶和小鼠Caspase 7基因的二级结构进行分析,核酶的DNA序列在体外由自动合成仪合成,小鼠Caspase-7日的基因通过RTPCR扩增获得,将核酶基因和caspase-7基因分别克隆入载体pBSKneoU6’和pGEM-T中,通过体外转录得到核酶和caspase-7 mRNA,通过体外切割筛选出具有切割活性的核酶。结果 针对目的基因的333和394位点设计合成了两个核酶：Rz333和Rz394。成功获得caspase-7 mRNA的表达载体PC7及含有核酶的重组质粒PU6Rz333和pU6Rz394,通过体外转录表达出含有caspase7mRNA的987nt的靶mRNA及完整的核酶Rz333(47nt)和Rz394(50nt)。体外切割实验证实Rz333能够定点切割caspase-7mRNA,产生243nt和744nt的切割产物,切割效率为67．98％。Rz394不能切割靶基因。结论 核酶Rz333能够位点特异性的切割caspase-7 mRNA。     

Caspase-12在D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导小鼠急性肝功能衰竭中的表达及作用

目的探讨Caspase-12在D-氨基半乳糖(D-Gal)/脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肝功能衰竭发生发展过程中表达水平的变化及Caspase-12介导的内质网应激肝细胞凋亡途径在急性肝功能衰竭中的作用。方法以D-Gal/LPS联合腹腔注射诱导小鼠急性肝功能衰竭建立实验模型,在不同时间点动态检测血清氨基转移酶水平和观察肝组织病理变化,评估肝细胞凋亡和肝坏死演变过程;应用琼脂糖凝胶电泳检测肝细胞DNA凋亡条带;用半定量逆转录聚合酶链反应检测肝组织中Caspase-12 mRNA表达水平;west- ern blot检测Caspase-12、Bip/GRP78蛋白表达。结果药物诱导5h时肝组织中典型凋亡细胞增多,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)开始升高,Caspase-12 mRNA表达明显增加, Caspase-12蛋白量表达反而减少;7h镜下出现大量肝细胞凋亡和坏死,ALT、AST水平达高峰,分别为(2564±1384)U/L和(1198±497)U/L,正常对照组为(59±17)U/L和(135±12)U/L,Caspase- 12 mRNA表达仍增加,Caspase-12蛋白表达量继续降低;9h 肝细胞坏死明显,伴散在凋亡细胞,ALT、AST水平明显下降,Caspase-12 mRNA表达较7 h下降。Bip/GRP78蛋自表达从5 h开始,至7 h逐渐增加。结论D-Gal/LPS诱导小鼠急性肝功能衰竭早期Caspase-12 mRNA表达水平逐渐升高,后期(7-9 h)降低,与肝细胞凋亡发生的时相一致;Caspase-12蛋白酶因内质网应激而被大量活化,提示Caspase-12介导的内质网应激肝细胞凋亡参与炎症性急性肝功能衰竭的发生发展,是急性肝功能衰竭中肝细胞损伤的重要机制之一,提示早期干预Caspase-12表达及活化对急性肝功能衰竭可能具有保护作用。