进食后突发右下腹持续胀痛半天

病例介绍 本例患者女性,74岁.主诉:进食后突发右下腹持续胀痛半天.现病史:入院前1 d晚上少量进食后,突发持续性腹部胀痛,以右下腹部明显.即刻呕吐1次(胃内容物)和排黄色软便1次,之后腹痛稍有缓解.不伴寒战、发热,无反酸、烧心感,无血便.入院当日凌晨,患者腹痛症状加重,来我院就诊,急诊行腹部CT检查:肝内胆管积气,门静脉内部分积气;腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉粥样硬化改变,其内未见明确栓塞.查血和尿淀粉酶及心肌梗死三项未见异常.予禁食、补液、抑酸(法莫替丁)、止吐(甲氧氯普胺)、解痉(东莨菪碱、匹维溴胺)及抗炎(依替米星)治疗,症状持续不缓解.     

进食后突发右下腹持续胀痛半天

病例介绍 本例患者女性,74岁。主诉：进食后突发右下腹持续胀痛半天。现病史：入院前1d晚上少量进食后．突发持续性腹部胀痛,以右下腹部明显。即刻呕吐1次（胃内容物）和排黄色软便1次,之后腹痛稍有缓解。不伴寒战、发热,无反酸、烧心感,无血便。入院当日凌晨,患者腹痛症状加重．来我院就诊,急诊行腹部CT检查：肝内胆管积气,门静脉内部分积气;腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉粥样硬化改变．     

盲肠囊性淋巴管瘤一例

1 临床资料 患者男,64岁.因反复右下腹隐痛5年,于2011年3月30日子我院就诊患者5年内反复阵发性右下腹隐痛,腹痛可自行缓解.腹痛与进食、排便无关.患者大便规律,无血便、黑便及黏液便.无消瘦.体格榆查:全腹平软,右下腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛,腹部未扪及包块,肠鸣音不亢进.直肠指检未及新生物,无指套染血肠镜检查:进镜至同盲部,盲肠处见一卣径2 cm黏膜下隆起(图1);EUS检查:病变位于黏膜下层,病变内有分隔(图2):以“盲肠占位性病变”收治入院.     

暴饮暴食致急性胃扩张并胃坏死破裂1例报道

<正>病例资料患者,女,43岁,因"突发上腹部剧烈疼痛2 d"入院。患者于入院前48 h进食大量食物及碳酸饮料后出现上腹部饱胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,当地医院给予对症治疗,症状无明显缓解。入院前24 h突然出现剧烈难以忍受的腹痛,并伴有严重的腹胀而来我院就诊。查体:体温40.3℃,心率128次/min,呼吸35次/min,血压85/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神志恍惚,口唇紫绀,     

先天性胆总管囊肿破裂1例报告

患者 ,女 ,2 0岁。因上腹部胀痛伴包块、黄疸反复发作 6年 ,剧烈腹痛 1天入院。于 6年前开始 ,无明显诱因出现右上腹胀痛 ,伴全身皮肤发黄 ,并发现右上腹部包块 ,进行长大 (约 5ｃｍ× 5ｃｍ大 ) ,进食后 ,特别是油腻饮食后包块可增大 ,腹痛加重 ,而饥饿或劳动后包块则缩小 ,甚至消失。未予特殊诊治。入院前 1天因进食油腻饮食突发上腹部疼痛 ,呈刀割样 ,以右上腹部明显 ,且发现右上腹部包块缩小。查体 :Ｔ 3 9℃ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ。神清 ,急性病容。全身皮肤和巩膜黄染。右上腹部稍隆起 ,肝脏触诊不满意 ,…     

宫内节育环异位致绞窄性肠梗阻1例

我院收治宫内节育环异位引起绞窄性肠梗阻1例,报告如下。 患者女,43岁,因下腹部胀痛2年余,加重1天,伴恶心、呕吐入院。2年前无诱因出现反复发作性腹痛、伴有恶心、无呕吐,可自行缓解。1天前体力劳动后,上述症状突然加重,呈持续性疼痛,阵发性加剧,同时伴恶心、呕吐3次,呕吐物为粪样物质,病后无肛门排气、排便。腹部透视:腹腔内肠管大量积气,液平面呈阶     

胰腺钩突部延续胰腺组织出血坏死性炎1例报告

患者 ,男性 ,2 6岁 ,入院前大量饮酒后突发上腹部胀痛 ,伴恶心、呕吐 ,后腹痛扩展至全腹 ,无发热及黄疸。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 14 / 10kPa。腹部检查表现 :舟状腹 ,全腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性 ,肝浊音界正常 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血WBC 16 .8× 10 9/L ,血、尿淀粉酶正常 ,血钙 1.8μmol/L。腹部立位X片示 :肠管积气 ,未见膈下游离气体。B超示 :肝、胆、脾未见异常 ,胰腺显示不清 ,腹腔中等量积液。入院诊断 :弥漫性腹膜炎、空腔脏器穿孔待排。入院后急诊行剖腹探查 ,术中见腹腔约有…     

横结肠结核一例报告

患者女,54岁。近三年来,经常出现进食后上腹部疼痛,大便后稍有缓解。便不含脓血。时有微热。上述症状逐渐加重,入院前三天,突然出现持续性腹痛,伴有阵发性加剧,排便排气停止,恶心、呕吐三次(胃内容物)。否认结核病史。入院当时检查;T37℃,中等度腹胀,偶而可见肠型,脐上方略偏左可触及一条索状不规整,可上下移动之包块,压痛( )。肠鸣音亢进,偶而可闻及气过水声。化验室检查:便     

1例罕见肝内局限性积气征患者的MDT诊治经验与体会

目的总结罕见肝内局限性积气征病例的多学科协作(multidisciplinary team,MDT)诊治经验及体会,并探讨其与其他常见不同类型肝内积气征病例的临床鉴别。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区职业病医院收治的1例罕见肝内局限性积气征病例的临床病理资料。结果 1例60岁女性患者,门诊以"腹痛待诊?感染性休克"收住入院。经MDT讨论,在早期纠正电解质紊乱和低蛋白血症及输注血小板抗休克治疗后,行B超引导下经皮经肝右叶病灶置管引流,引出脓性液10 m L,引出气体200 m L,留置引流管,第6天时拔除引流管。亚胺培南西司他丁钠注射液抗炎治疗5 d后降级为头孢唑肟(三代头孢)注射液继续抗炎治疗6 d并同时进行血糖控制。治疗后第7天时,右上腹胀痛缓解,无发热、呕吐等症状,饮食及大小便正常;体格检查正常;腹部CT示肝右叶局限性积气病灶基本吸收,肝右叶积气病灶引流管间断拔除(病灶愈合);实验室检查结果基本恢复正常或接近正常。治疗后第12天时出院,出院后1个月时随访患者无不适症状,腹部CT提示肝脏无异常病变。结论外科医生要充分认识各种不同类型的肝内积气征,以便快速明确病因并采取有效措施,以提高疾病治愈率及减少并发症的发生。     

直肠异物嵌顿1例

患者,女,23岁,以“反复腹痛1年余,便时肛门坠胀疼痛4 d“于2007年2月1日入院.入院前1年,患者误吞异物后反复出现腹痛,热敷后可缓解,未曾解黑便或血便,无其他伴随症状.先后在当地医院行钡餐及胃镜检查均未发现异物.4 d前,患者出现排便时肛门坠胀疼痛而入院.入院查体:腹部平软,肛门指检发现直肠内杆状异物,固定不活动,异物下端抵于直肠后壁,偏右侧,上端不能触及,指套无血染.……     

小肠间质瘤致十二指肠淤滞症及小肠扭转一例

患者女,53岁。主因进食后上腹部绞痛不适伴恶心、呕吐3年余,加重2h入院。上述症状于进食后反复出现,发作时间约2 h至1 d不等,俯卧位、左侧卧位及胸膝位时腹痛可完全缓解,且症状发生及缓解时均较突然。近3个月体重减轻约10 kg。查体:急性痛苦面容,被动体位。腹部略膨隆,全腹软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹部可扪及一     

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1 病历简介 病人女,66岁.因间断腹胀、腹痛十年余,加重1周人我院消化内科.病人十余年来于进食油腻食物或不规律饮食后出现腹部胀痛,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热寒战,疼痛可忍受.外院就诊曾考虑为胆囊炎,每次均给予抗炎治疗后腹痛症状可缓解.     

乙状结肠癌急性肠梗阻亚一期切除吻合术一例并复习文献

1 病例资料患者,女性,67岁,主因“肛门停止排便、排气10 d伴腹胀2d”入院.患者10d前无明显诱因下出现肛门停止排便、排气,因不伴有畏寒、发热,腹胀、腹痛,眼黄、尿黄,呕血、黑便等不适症状未予重视.2d前出现腹部疼痛不适,以脐周为著,呈阵发性胀痛,不放射至腰背及肩部,休息后腹痛不缓解,伴有恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,遂于安徽省马鞍市中心医院急诊就诊,急诊查血常规各项明显升高,腹部立位平片示中下腹部肠管部分积气扩张,可见大小不等、高低不平多个气液平,拟“肠梗阻”收住安徽省马鞍市中心医院普外二科.     

隐睾钙化1例

患者21岁,大学生,于1990年3月23日入院。入院时主诉一周前无明显诱因突发右腰部绞痛2小时,自行缓解后在校医院拍腹部平片(见图1)发现“膀胱结石”转入院。否认尿频、尿急、尿中断症状。既往无类似发作史。自幼发现右侧阴囊内无睾丸,未诊治。检查:一般情况好。心肺无异常体征。腹部无包块。阴茎及左睾丸、附睾正常。右侧阴囊内空虚,右腹股沟区无睾丸。血、尿常规正常。生化检查,胸透及心电图正常。IVP示双侧肾盂及输尿管正常。膀胱区不透光阴影有1/2位于膀胱之外(顶部)。B超检查:膀胱内无结石;膀胱顶部外后     

胃原始神经外胚层瘤一例

患者男性,60岁.因"上腹胀痛1月"于2011年3月2日入院.患者于1个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈阵发性,无右肩背部放射痛;无反酸、嗳气和呕血、黑粪,症状与进食、体位无明显关系,能自行缓解.渐出现吞咽硬食困难,遂至我院就诊.自起病来,患者精神、睡眠可,进食半流质,体质量下降不明显.入院查体:腹平软,腹壁未见静脉曲张,剑突下有压痛,无明显反跳痛,腹部未触及明显包块.肝、脾肋下未及,墨菲征(-).     

回肠多发性脂肪瘤致回回肠套叠一例

患者 男性,22岁,因右下腹痛反复发作10月余,近1个月便血2次,于2009年11月30日入院.患者约10个月前因慢性右下腹痛在当地医院就诊,拟＂慢性阑尾炎＂行阑尾切除术,术后脐周及右下腹仍有慢性疼痛.1个月前突发腹部剧烈绞痛伴便血,呈鲜红色,在外院诊断＂肠套叠＂,经保守治疗腹痛缓解,便血停止.当时因未确诊,家属拒绝手术探查.     

回肠多发性脂肪瘤致回回肠套叠一例

患者 男性,22岁,因右下腹痛反复发作10月余,近1个月便血2次,于2009年11月30日入院.患者约10个月前因慢性右下腹痛在当地医院就诊,拟"慢性阑尾炎"行阑尾切除术,术后脐周及右下腹仍有慢性疼痛.1个月前突发腹部剧烈绞痛伴便血,呈鲜红色,在外院诊断"肠套叠",经保守治疗腹痛缓解,便血停止.当时因未确诊,家属拒绝手术探查.     

阑尾畸形并大网膜粘连综合征一例

患者:女, 60岁,农民.因右腹部肿块发作性疼痛5年于2001年4月20日入院.5年前不明原因渐感小便灼痛,右腹部胀痛,恶心、呕吐少量胃内容物,继之右腹部出现可活动痛性肿块,无腹胀及黑便,肛门排气排便正常.在当地医院保守治疗症状缓解,肿块仍存.此后症状反复发作,腹部肿块渐增大,纳差.既往无腹部手术史.     

成人肠旋转异常并结肠癌一例

患者男,45岁,农民。右上腹部间歇性疼痛8～9年,曾行B超、CT、腹部平片等检查没有发现任何阳性体征,以急性胃肠炎对症治疗能得到缓解,故未在意。症状加重1年伴排黏液血便6个月,于2003年12月10日入院。查体:全腹部膨隆,右中上腹部压痛明显,无反跳痛,压痛处可扪及边界不清的包块约5cm×4cm。肝脾肋下未触及,莫菲征(-),无移动性浊音,可闻及高调肠鸣音及气过水声。直肠指诊无异常。腹部透视:肠管扩胀,积气明显,左上腹部有数个小液平面。B超示:右中上腹部5.0cm×4.5cm低密度肿块,周围边界不清,盆腔内有少量积液。CT示:右上腹部低密度肿块,中间…     

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1　病历摘要病人女 ,5 8岁。以腹胀、腹痛 6个月为主诉入院。 6个月前 ,无明显诱因 ,觉下腹胀满 ,排气次数减少 ,食欲减退。服用胃复安、普瑞博思、胃肠舒胶囊等胃肠动力药 ,症状无明显缓解。近 5个月 ,感腹部胀痛 ,尤以右下腹为重。 1个月前 ,进食后腹胀加重 ,出现呕吐 ,为咖啡样液体。病后体重下降 6ｋｇ。病人 15年前患“阑尾周围脓肿” ,经抗炎治疗好转。但经常有肠不全梗阻发作 ,每次经保守治疗 1～ 2天后症状缓解。个人及家族史无特殊记载。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,血压 16 0 /10 5ｋＰａ (12 0 /80ｍｍＨｇ)。消瘦 ,睑结…