ICU医护人员对以家庭为中心的查房认知与态度调查

目的了解ICU医护人员对以家庭为中心的查房的认知与态度,为丰富ICU查房形式提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对长沙市3所三级甲等医院的377名ICU医护人员进行调查。结果仅70人(18.6%)同意家属参与查房;为患者提供情感支持、为医护人员提供重要的病史和家庭信息是以家庭为中心的查房的主要益处,延长查房时间、减少治疗和护理患者的时间是以家庭为中心的查房的主要弊端。不同学历、科室以及所在ICU实施不同探视形式的医护人员对以家庭为中心的查房态度有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论 ICU医护人员对在ICU开展以家庭为中心的查房支持率不高,受其学历、ICU类型及ICU探视形式的影响。是否在国内ICU中开展以家庭为中心的查房,还需要更深入研究。     

儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房死亡患儿父母心理干预研究进展

2016年,据世界卫生组织统计,全球每天约有1.5万名5岁以下儿童和3000名5~14岁儿童死亡;我国统计数据显示,每年约有20万名5岁以下儿童死亡[1]。研究[2]显示,50%~70%儿童的死亡地点在医院,尤其是医院的儿科重症监护病房[3]。这提示儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)和新生儿重症监护病房(neonatel intensive care unit,NICU)的医护人员在挽救危重患儿生命的同时也需对其死亡及死亡后其家庭成员的反应做出准备。     

成年血液透析患者不同封管液应用效果的网状Meta分析

目的评估不同封管液对成人血液透析患者的封管效果。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间为建库至2018年9月。收集不同封管液对血液透析患者封管效果比较的随机对照试验。使用Cochrane 5.1.0系统评价手册进行质量评价,Stata12.0软件绘制网络图,WinBUGS进行数据分析。结果最终纳入文献15篇,包含7种封管液,共计样本量2 159例。网状Meta结果显示,对于导管相关性感染、导管接口处感染以及病死3个结局指标,各个研究结果比较,差异无统计学意义,但就概率排序,对降低导管相关性感染、导管接口处感染以及病死的发生,最优的封管液分别为抗生素、枸橼酸盐和乙醇。结论结合网状Meta分析结果和概率排序,考虑抗生素耐药特性,推荐乙醇或枸橼酸盐作为血液透析患者的封管液。     

抗凝管理在机械瓣膜置换术后患者中的应用进展

心脏机械瓣膜置换术后患者的长期抗凝管理对于患者的生命安全、生活质量等至关重要。文章对抗凝监测指标及护士主导的抗凝管理形式等进行综述,以期为临床护士开展机械瓣膜置换术后患者抗凝管理提供参考和依据。     

护士成就动机的影响因素及干预策略的研究进展

成就动机直接影响护士队伍建设和卫生健康事业发展,该文对护士成就动机的概念、评估工具、影响因素和干预策略进行综述,旨在为护理管理者采取有效措施提高护士成就动机提供参考。     

心理痛苦耐受性量表的汉化及在青年HIV感染者/AIDS患者中的信效度检验

目的 对心理痛苦耐受性量表（Tolerance of Mental Pain Scale,TMPS-10）进行汉化和文化调适,并在青年HIV感染者/AIDS患者中检验其信效度。方法 基于FACIT翻译模型（the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy translation methodology）,通过正译、回译、文化调试和预调查对TMPS-10进行汉化和文化调适。通过专家函询进行内容效度评价。2022年5月—8月,采取便利抽样法选取长沙市AIDS定点治疗医院HIV门诊就诊的334例青年HIV感染者/AIDS患者进行调查,评价量表的信效度。结果 中文版TMPS-10包括2个维度、10个条目。量表水平的内容效度指数为0.975,条目水平的内容效度指数为0.875～1.000。探索性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为65.719%;验证性因子分析结果显示,2个因子的量表模型拟合良好。量表总的Cronbach’s α系数为0.832,管理痛苦维度的Cronbach’s α系数为0.894,忍受痛苦维度的Cronbach’s ...     

医院即将退休护士执业发展研究进展

综述即将退休护士概念、执业的优势与不足，执业的体验与意愿；分析其执业岗位与执业发展前景。旨在为医院管理者合理调配即将退休护士岗位，延长执业时间，缓解护理人力资源紧张提供参考。     

ICU丧亲者心理支持研究进展

综述ICU丧亲者心理障碍发生率,提出ICU丧亲者心理障碍与患者拒绝治疗、在插管时死亡、家属未能与其告别却目睹患者死亡、医患沟通不良等因素有关;阐述丧亲者心理障碍评估工具及常见的干预方式,包括叙事护理、死亡后随访会议、为丧亲者提供监护室“礼物”（包括吊唁信、ICU日记、心电图纪念品）等。提出今后需积极探索丧亲者心理支持干预策略,采用严谨的试验设计,且对干预措施的有效性进行定性和定量两种方式测评,从而改善ICU丧亲者长期不良心理结局。     

多聚糖术中止血装置用于上消化道动脉性出血的动物实验研究

目的　验证EndoClot多聚糖术中止血装置（EndoClot polysaccharide hemostatic system,EndoClot PHS）用于肝素化上消化道动脉性出血（Forrest Ⅰa）内镜下治疗的有效性和安全性。方法　将12只巴拿马猪以计算机简单随机分组的方法随机分为实验组（n=6）和对照组（n=6）,建立胃动脉性出血动物模型。实验组和对照组分别使用Endoclot PHS和Hemospray喷洒创面止血,胃镜下持续观察30 min,比较2组达到有效止血的时间、止血颗粒使用量、送粉管堵塞及更换次数等。术后观察实验猪存活情况,并发症发生情况等。10 d后,所有实验猪行安乐死并行病理解剖。结果　12只实验猪均达到喷射性或搏动性出血。实验组和对照组达到有效止血的时间［（8.75±0.84） min比（9.83±0.62） min,t=-2.53,P=0.030］及达到有效止血的止血颗粒使用量［（6.71±0.39） g 比（14.10±1.62） g,t=-10.86,P<0.001］比较差异均有统计学意义。2组送粉管堵塞及更换次数差异无统计学意义［（0.64±0.02）次比（0.67±0.04）次,t=-1.64,P=0.131］。实验组气源更稳定,内镜下视野更清晰。实验组和对照组均未出现胃损伤、穿孔及气栓形成,血糖、血常规和肝肾功能均正常,均未出现主要器官的血栓形成及栓塞。结论　EndoClot PHS用于肝素化上消化道动脉性出血（Forrest Ⅰa）动物模型的内镜下治疗是安全有效的。