以家庭为中心的探视对ICU肿瘤重症患者谵妄的影响

目的探讨以家庭为中心的探视模式预防ICU肿瘤重症患者谵妄发生的作用。方法将164例ICU肿瘤重症患者按照入院时间分为对照组和干预组各82例。对照组采用常规探视模式,干预组实施以家庭为中心的探视模式。比较两组谵妄发生率、ICU住院时间、ICU获得性感染发生率及ICU患者家属满意度。结果干预组谵妄发生率显著低于对照组,ICU住院时间显著短于对照组,ICU患者家属满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);两组ICU获得性感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施以家庭为中心的探视模式可有效降低ICU肿瘤重症患者谵妄发生率,提高患者家属的满意度,且对ICU获得性感染发生率无明显影响。     

贵州省ICU医护人员器官捐献知识及态度调查

目的 了解贵州省ICU 医护人员器官捐献知识及态度现状并分析其影响因素。方法 采用自制ICU 医护人员器官捐献知识 及态度问卷,便利抽取贵州省926名ICU 医护人员进行问卷调查。结果ICU 医护人员器官捐献知识得分率51.66%,态度得分 率73.17%。影响器官捐献知识的主要因素是学历、家庭居住地、性别、政治面貌、年龄、工作年限及职业,器官捐献态度主要的影 响因素是家庭居住地、学历及性别(P<0.05,P<0.01);器官捐献知识与态度呈正相关(P<0.01)。结论 贵州省ICU 医护人员 器官捐献态度积极,但知识掌握程度有待提高,其知识及态度受多种因素影响。应加强器官捐献相关知识的教育及学习,从而有 效提高我国器官捐献率。     

三甲医院ICU护士身体约束知信行现况及影响因素分析

目的 调查ICU护士对患者身体约束知信行现况及影响因素,为身体约束持续质量改进提供参考。方法 采用一般资料调查问卷、患者身体约束知信行问卷,对湖北省15所三甲医院777名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对患者身体约束知识得分(93.73±6.95)分,态度得分(70.99±12.59)分,行为得分(197.47±28.28)分。多元线性回归分析显示,年龄和学历对ICU护士患者身体约束知识产生影响,重症专科护士认证及知识、态度、工作年限对其行为产生影响(均P<0.05)。结论 ICU护士身体约束知识处于较高水平,身体约束的知识、行为分别受年龄、学历、工作年限、重症专科认证等因素影响。护理管理者应针对不同影响因素实施针对性培训,进一步提高ICU护士患者身体约束管理水平。     

医护人员的临终关怀态度和安宁疗护行为调查

目的 了解临床医护人员临终关怀态度与安宁疗护行为现况,探讨安宁疗护行为的影响因素。方法 采用临终关怀态度调查量表和安宁疗护行为测量量表对425名临床医护人员进行调查。结果 临床医护人员安宁疗护行为得分为(48.00±10.14)分,显著低于安宁疗护机构医护人员(P<0.05);临终关怀态度得分为(103.72±10.70)分。临终关怀态度与安宁疗护行为呈正相关(P<0.05)。分层回归分析结果显示,男性、已婚以及接受过临终关怀教育的医护人员安宁疗护行为水平较高;临终关怀态度中以患者及其家属为中心的照顾意识维度能独立解释安宁疗护行为总变异的11.6%。结论 临床医护人员临终关怀态度总体偏正向,安宁疗护行为有待进一步提升,临终关怀态度对安宁疗护行为具有重要的促进作用。医院应通过开展专业培训,提升医护人员安宁疗护行为能力。     

ICU患者家属疾病不确定感影响因素的质性研究

目的 深入探讨影响ICU患者家属产生疾病不确定感的因素,为医护人员采取有效措施降低ICU患者家属疾病不确定感提供参考.方法 对12名ICU患者家属进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析.结果 归纳出ICU患者家属疾病不确定感的主要影响因素有患者的疾病状况和心理状态,家属自身知识缺乏及对患者预后的担忧,社会因素(如经济压力、信息支持、医疗护理服务水平等).结论 ICU患者家属疾病不确定感受多种因素影响.医护人员应加强对患者家属的信息支持力度;实施弹性探视制度,满足家属个体化探视需求;转变观念,重视ICU患者家属的心理体验,加强对ICU患者家属的关怀.     

ICU医护人员中心静脉压测量流程及临床应用现状调查

目的 调查ICU医护人员对中心静脉压测量及临床应用现状,为临床规范化测量中心静脉压提供参考。 方法 采用自行设计的调查问卷,以问卷星形式对全国32个省市113所三级医院重症医学科的1 032名ICU医护人员进行中心静脉压测量及临床应用调查。 结果 9.30%医护人员通过股静脉测量中心静脉压,7.07%选择侧腔测量;50.00%采用肝素盐水作为冲洗溶液,46.61%测量前进行方波试验;2.52%认为体位改变不会导致中心静脉压的变化;20.16%认为正压通气和呼气末正压对中心静脉压无影响;96.71%和76.07%应用中心静脉压指导液体复苏和脱水治疗。 结论 临床中中心静脉压的测量流程缺乏规范性,需加强教育与培训。     

ICU护士临终照护态度及影响因素的调查分析

目的调查ICU护士的临终照护态度,分析其影响因素,为ICU科室开展临终护理教育提供参考。方法采用便利抽样法,抽取天津市4所三级甲等医院ICU科室的207名护士,应用一般资料调查表、中文版照顾临终患者态度量表对其进行横断面调查。结果护士临终照护态度总得分为(97.88±14.49)分,其影响因素为是否接受过临终关怀教育或培训、宗教信仰、是否有照顾临终亲人的经历、年龄、对生前预嘱的知晓情况(P<0.05,P<0.01),能解释护士临终照护态度总变异的41.80%。结论 ICU护士临终照护积极性不高,年龄≤25岁,有照顾临终亲人的经历,有宗教信仰,对生前预嘱比较了解的护士临终照护态度更积极。应在ICU科室有针对性地开展临终关怀教育,培养护士的心理疏导能力、沟通能力、同理心及人文情怀。     

儿科ICU护士对重症患儿不再心肺复苏决策态度及影响因素分析

目的 了解儿科ICU护士对重症患儿不再心肺复苏(DNR)决策态度及影响因素。方法 采用儿科护士对重症患儿签署DNR意愿书/同意书态度问卷对239名儿科ICU护士进行调查。结果 儿科ICU护士DNR决策态度总均分为（2.88±0.27）分,30.96%的儿科ICU护士的DNR决策态度积极。Logistic回归分析显示,文化程度是影响儿科ICU护士DNR沟通态度的主要因素,了解患儿治疗决策、信仰是影响儿科ICU护士DNR决策策略态度的主要因素,了解患儿治疗决策是影响儿科ICU护士DNR决策态度的主要因素（P<0.05,P<0.01）。结论 儿科ICU护士对重症患儿DNR决策态度积极性较低,专科以下学历和不了解患儿治疗决策者积极性更低。建议对儿科ICU护士开展临终关怀及DNR相关知识培训,改善DNR决策态度。     

住院精神分裂症患者家属探视情况分析

目的了解住院精神分裂症患者家属探视的频率对患者的心理影响。方法自制问卷,对261例患者及家属采取询问方式进行调查。结果42.44%的滨州市区患者及40.45%的外地患者住院期间极少家属探视或无探视。62.83%患者无家属探视时表现为焦虑、埋怨及被遗弃感;73.56%的患者家属探视后心情愉快。结论住院精神分裂症患者家属探视率低,医护人员需对家属进行心理方面的辅导,转变家属对患者和对探视的态度,多理解、关爱患者,是促进疾病康复的重要环节。     

ICU护士主观幸福感与工作家庭冲突的相关性研究

目的探讨护士主观幸福感与工作家庭冲突之间的关系,为提高护士的主观幸福感提供参考。方法采用便利整群抽样法抽取广东省7所三级甲等医院220名ICU护士,运用一般情况调查表、主观幸福感量表和家庭工作冲突量表进行问卷调查。结果ICU护士主观幸福感得分为64.43±13.36,显著低于全国常模(P<0.01);工作家庭冲突总均分为2.73±0.47;ICU护士主观幸福感与工作家庭冲突及其各维度呈显著负相关(均P<0.01);时间、压力、行为维度及工作年限是ICU护士主观幸福感的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论ICU护士主观幸福感较低,工作家庭冲突处于中等水平,工作家庭冲突对主观幸福感有影响。提示护理管理者应采取有效措施降低护士的工作家庭冲突,从而提高主观幸福感。