分化型甲状腺癌患者口服131I后体内活度变化及剂量水平

目的 研究¹³¹I治疗分化型甲状腺癌（DTC）患者体内放射性活度及外部剂量水平的变化规律，分析二者之间的关系，并估算400 MBq患者剂量当量率的修正因子。方法 研究对象为43例甲状腺全切术后，首次行¹³¹I"清甲"治疗的DTC患者，服药量为1 850~3 700 MBq，平均服药量（2 405±777）MBq。分别于口服¹³¹I后2、6、20、22、24、27、30、44、46、48、54、68及72 h，测定患者的体内剩余放射性活度以及患者前部0.3、1及3 m处的剂量当量率。结果 患者服¹³¹I后的体内剩余放射性活度随时间变化函数为A=A₀（1.033 16e^{-0.062 4t}+0.017 17）。可估算出"清甲"治疗的DTC患者有效半减期为12.19 h，体内放射性活度降至400 MBq仅需26.4~38.9 h。患者服用¹³¹I后距其0.3、1及3 m的标准化剂量当量率随时间变化函数分别为：Ḣ_0.3=127.220 7e^{-0.054 8t}+3.765 71、Ḣ₁=30.225 8e^{-0.064 4t}+0.824 67、Ḣ₃=4.161 9e^{-0.061 5t}+0.167 97。患者服¹³¹I后体内剩余放射性活度与1 m处剂量当量率呈正相关（r=0.982，P<0.05），函数为Ḣ₁=0.025A+1.245。DTC患者体内剩余活度分别为1 000、700和400 MBq时，距患者1 m处对应的剂量当量率分为26.2、18.7和11.2 μSv/h。估算活度为400 MBq的患者0.3、1及3 m处剂量当量率的修正因子分别为0.25、0.49及0.70。结论 服用¹³¹I活度在3 700 MBq以下的DTC患者仅需住院2日便可达到出院标准。当DTC患者体内活度降至400 MBq时，其1 m处的剂量当量率远小于25 μSv/h。单纯利用点源公式估算患者周围剂量当量率会造成高估的情况，因此对于公式估算患者周围辐射水平时使用的修正因子还需进一步研究，使模型估算结果更贴合实际情况。     

十堰市服务行业女职工生殖健康状况与影响因素分析

采用横断面调查方法,对十堰市服务行业女职工进行生殖健康问卷调查,并以二元Logistic回归方法进行统计分析。1 596名女职工近6个月出现妇科疾病者占1.63%(26/1 596),月经异常率为13.72%(219/1 596),有流产史的占38.72%(618/1 596)。不同岗位的女职工月经异常、流产情况差异有统计学意义(P0.05)。吸烟、接触有害因素以及轮班是影响女职工生殖健康的危险因素,OR值分别为3.34、1.441、2.140。     

腰骶松筋法对原发性痛经患者月经期次髎穴压痛反应及腰骶部压痛点的影响

目的探究腰骶松筋法对原发性痛经患者月经期次髎穴压痛反应及腰骶部压痛点的影响。方法将40例年龄16～30岁未育原发性痛经患者随机分为松筋组20例与西药组20例,松筋组患者于每次月经期前3 d进行腰骶部松筋疗法治疗,每个压痛点治疗5 min,2次/d,共治疗3个月经周期。西药组患者于月经期前3 d给予布洛芬缓释片口服,2次/d,共治疗3个月经周期。测定2组患者第1次及第3次开始治疗前次髎穴压痛阈值,并记录腰骶部压痛点数量,采用视觉模拟评分(VAS)法评估2组患者初始治疗前及治疗第1,2,3个月经期第3天的疼痛情况。结果西药组患者第3次开始治疗前次髎穴痛阈值、腰骶部压痛点数量与第1次开始治疗前比较差异无统计学意义(P均 0. 05);松筋组患者第3次开始治疗前次髎穴痛阈值明显增高(P 0. 05),腰骶部压痛点数量明显减少(P 0. 05),且次髎穴痛阈值明显高于西药组而腰骶部压痛点数量明显少于西药组(P均0. 05)。松筋组患者治疗2次后腰骶部压痛点的解剖学位置及其与背俞穴的重合点均发生了较大变化,而西药组患者治疗2次后均未发生明显变化。2组患者治疗后VAS评分均呈明显下降趋势(P均0. 05),但2组间第1,2个月经期第3天的VAS评分比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);松筋组患者治疗第3个月经期第3天的疼痛VAS评分明显低于同期西药组(P 0. 05)。结论腰骶松筋法可通过对腰骶部压痛点的刺激而起到疏通经络气血的作用,是一种治疗原发性痛经的安全有效方法。     

缺血性肝炎的生化特点及白介素-6、C-反应蛋白水平变化

目的：分析缺血性肝炎患者的生化指标及白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平变化。方法将120例缺血性肝炎患者分为心衰致缺血性肝炎（心衰组）、心脏骤停、复苏术后致缺血性肝炎组（复苏组）、心脏大手术后致缺血性肝炎组（手术组）各40例。分析3组患者生化指标：天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）及白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平变化,并取同期健康查体者30例作为对照组,分析各指标间相关性。结果与对照组比较,缺血性肝炎各组患者AST、ALT明显升高,AST／ALT＞1,且IL-6、CRP水平也相应升高（ P＜0．05）。相关性分析显示AST与CRP、IL-6关系密切,相关系数分别为（r＝0．659,0．723,P＜0．05）。但缺血性肝炎各组分析显示AST、ALT、CRP、IL-6水平变化各组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论缺血性肝炎临床生化特点表现为AST水平与CRP、IL-6水平关系密切,提示缺血、缺氧导致的炎性反应可能参与了缺血性肝炎损伤的过程。     

慢性心力衰竭的药物治疗

慢性心力衰竭(慢性心衰)是临床极为常见的危重症,以利尿剂和地高辛为主要治疗手段。近年来临床研究证明血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂能改善患者的症状并降低死亡率;血管紧张素Ⅱ拮抗剂和醛固酮拮抗药螺内酯也起一定的作用。慢性心衰最常见的病因是缺血性心脏病的收缩功能障碍,其他原因是高血压和瓣膜病,在过去的一些年,心衰的病因多已经改变,这反映了瓣膜病的成功治疗和高血压及缺血性心脏病的良好控制。另外一个常见的问题是房颤,差不多占有新病例的30%。20%~40%的慢性心衰患者具有正常的收缩功能,而舒张功能不正常,这样降低了心室舒张性。在老年人更普遍的是心衰同时具有收缩和舒张功能受损。心衰时对患者的生活质量有很大的影响,更重于心绞痛和呼吸道疾病,尽管对慢性心衰的治疗有很大进展,他的预后仍然很差,甚至差于一些癌症,在严重的心衰患者中,一年存活率低于50%。本文对慢性心衰患者的药物治疗,特别针对左室收缩功能障碍患者的药物治疗进展作一综述。1心衰的药物治疗原则在过去的几十年中,心衰的药物治疗取得了很大的进展,慢性心衰的治疗原则是:1.1在急性失代偿期减轻心脏负荷,通过休息,控制盐水摄入和药物治疗。1.2抑制精神内分泌代偿机制的...     

省属高校拔尖创新人才评价指标体系研究

当前对于省属高校拔尖创新人才绩效评价的研究是一个新的领域。在对省属高校自然科学类人才特性分析的基础上,应用德尔菲法设计出三级评价指标体系,应用层次分析法对各指标权重进行了计算,应用模糊综合评价为主模型的方法进行了实证研究。结果提示,该评价指标体系可操作性强、可信度高,是一种科学简便的人才评价方法。