分化型甲状腺癌患者口服131I后体内活度变化及剂量水平

目的 研究¹³¹I治疗分化型甲状腺癌（DTC）患者体内放射性活度及外部剂量水平的变化规律，分析二者之间的关系，并估算400 MBq患者剂量当量率的修正因子。方法 研究对象为43例甲状腺全切术后，首次行¹³¹I"清甲"治疗的DTC患者，服药量为1 850~3 700 MBq，平均服药量（2 405±777）MBq。分别于口服¹³¹I后2、6、20、22、24、27、30、44、46、48、54、68及72 h，测定患者的体内剩余放射性活度以及患者前部0.3、1及3 m处的剂量当量率。结果 患者服¹³¹I后的体内剩余放射性活度随时间变化函数为A=A₀（1.033 16e^{-0.062 4t}+0.017 17）。可估算出"清甲"治疗的DTC患者有效半减期为12.19 h，体内放射性活度降至400 MBq仅需26.4~38.9 h。患者服用¹³¹I后距其0.3、1及3 m的标准化剂量当量率随时间变化函数分别为：Ḣ_0.3=127.220 7e^{-0.054 8t}+3.765 71、Ḣ₁=30.225 8e^{-0.064 4t}+0.824 67、Ḣ₃=4.161 9e^{-0.061 5t}+0.167 97。患者服¹³¹I后体内剩余放射性活度与1 m处剂量当量率呈正相关（r=0.982，P<0.05），函数为Ḣ₁=0.025A+1.245。DTC患者体内剩余活度分别为1 000、700和400 MBq时，距患者1 m处对应的剂量当量率分为26.2、18.7和11.2 μSv/h。估算活度为400 MBq的患者0.3、1及3 m处剂量当量率的修正因子分别为0.25、0.49及0.70。结论 服用¹³¹I活度在3 700 MBq以下的DTC患者仅需住院2日便可达到出院标准。当DTC患者体内活度降至400 MBq时，其1 m处的剂量当量率远小于25 μSv/h。单纯利用点源公式估算患者周围剂量当量率会造成高估的情况，因此对于公式估算患者周围辐射水平时使用的修正因子还需进一步研究，使模型估算结果更贴合实际情况。     

藤茶中黄酮类成分的功效研究进展

藤茶是葡萄科蛇葡萄属植物的嫩茎叶,既可以泡茶饮用,又具有很好的保健功效,具有祛瘀消肿、疏风解毒、降血压、降血糖功效,目前已作为新资源食品使用。藤茶含有丰富的多酚和黄酮类物质,尤其以黄酮类中的二氢杨梅素含量最高,被认为是藤茶保健作用的重要物质基础,相关作用与机制的研究正在开展。主要对藤茶的化学成分(黄酮类、多糖类、酚类等)、功效作用(抗氧化、抑菌、保肝、抗病毒等)及其机制进行综述,以为其综合利用及全面开发提供科学依据。     

鼻内镜下陈旧性外伤性歪鼻畸形的矫治

随着现代工业和交通业的高速发展,鼻面部外伤病例越来越多,而现代美学的发展不仅使患者的审美观越来越高,而且对术者的技术要求也越来越高。鼻内镜下鼻—鼻中隔整形术是治疗创伤性歪鼻畸形的有效术式,内窥镜技术介入联合鼻整形术和鼻窦手术,能同时解决鼻整复和鼻腔功能的问题,具有可视性、精确、微创、出血少、并发症少、疗效好和有利于教学等优点,有广泛的临床应用前景。本次研究在积累了多年的临床工作经验的基础上,回顾和     

柴胡-黄芩药对的不同分离部位对H_2O_2刺激肝星状细胞增殖的影响

目的:研究柴胡-黄芩药对的不同分离部位对过氧化氢(H_2O_2)刺激的肝星状细胞增殖的影响,探讨柴胡-黄芩药对抗肝纤维化主要药效物质基础。方法:柴胡-黄芩水提液经D101型大孔吸附树脂吸附,依次用水、30%、60%和90%的乙醇梯度洗脱,分别得到水洗脱部位(A)、30%乙醇洗脱部位(B)、60%乙醇洗脱部位(C)及90%乙醇洗脱部位(D)。体外培养肝星状细胞,采用不同浓度的H_2O_2刺激肝星状细胞增殖,筛选最佳造模浓度,然后用柴胡-黄芩药对水提液及A、B、C、D的高、中、低剂量组进行干预24 h。采用MTT法测定各组肝星状细胞的抑制情况;应用ELISA法检测细胞上清液中透明质酸酶(hy-aluronidase,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,Ⅳ-C)的浓度。结果:结果显示,5μmol/L的H_2O_2能显著刺激肝星状细胞增殖,柴胡-黄芩药对及其各分离部位对H_2O_2刺激的肝星状细胞增殖均具有一定的抑制作用,而且能够将低HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的细胞释放水平,具有剂量相关性,其中B、C高剂量组对其抑制作用最为明显,有统计学意义(P0.01)。结论:柴胡-黄芩药对及其30%、60%乙醇洗脱部位对H_2O_2刺激的肝星状细胞增殖均具有一定的抑制作用,30%、60%乙醇洗脱部位可能是柴胡-黄芩药对抗肝纤维化主要有效部位。     

鼻旁异位脑膜瘤1例

患者,女,56岁。主诉左侧鼻旁肿块4年余,近半年逐渐增大,并有痛胀感,无鼻塞流涕。检查:见左鼻旁有大小约2.0cm×1.5cm肿块,质偏硬,活动差。CT提示:鼻背左侧皮下有大小约1.4cm×0.8cm×1.5cm软组织肿块。既往史:10年前有高处跌下致头颅外伤昏迷史,发病前1个月左侧颜面部又有外伤史。入院后在全身麻醉下行鼻旁肿块切除术,术中见肿块基底位于上颌骨额突处,肿瘤包膜不完整,上颌骨额突骨质部分受侵蚀,用骨凿凿除受侵蚀的骨质。术后病理报告:左鼻旁异位脑膜瘤。免疫组织化学检查:Vim(+),EMA(+),CK(-),CD34(-)。术后随访6个月未见复发。讨论脑膜…     

鼻腔多形性腺瘤恶性变一例

患者男，69岁。以右侧鼻塞5年，鼻旁隆起及鼻外肿块7个月于2006年2月23日入院。患者5年前因右侧鼻塞就诊于当地医院，表面麻醉下经前鼻孔行鼻腔肿物摘除，病理报告为鼻腔混合瘤。术后鼻腔通气较好，未曾复诊。半年前开始出现渐进性鼻塞及少量涕中带血，右侧鼻前孔有肿物突出伴右侧鼻背隆起畸形。4个月前在当地医院CT检查示右鼻腔前部有光滑肿物，骨质完整，未行治疗。近1个月来，     

鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术

脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙、缺损进入鼻腔或鼻窦的疾病,往,主继发颅内感染而危及生命。近年来鼻内窥镜技术的发展,范围已经拓展至鼻神经外科领域。本应用鼻内窥镜技术成功进行脑脊液鼻漏修补术2例,报告如下。     

载盐酸四环素壳聚糖缓释膜的制备

背景：壳聚糖具有良好的生物相容性、生物可降解性及较好的抗菌活性。 目的：使用流延法制备载有不同盐酸四环素的壳聚糖载药纳米纤维膜,观察其缓释性能和抑菌性能。 方法：采用流延法制备厚度为0.03 mm的载有不同含量(0,3%,5%,10%,20%)盐酸四环素的壳聚糖载药缓释膜,测定载药率,绘制盐酸四环素缓释曲线。分别用液体培养和固体培养检测载药缓释膜的体外抑菌性能,用磷酸盐缓冲液观察载药缓释膜的降解性能。 结果与结论：随盐酸四环素含量的增加,缓释膜载药率降低,突释量增大。载药壳聚糖膜可有效抑制金黄色葡萄球菌的生长,并随盐酸四环素含量的增加,抑菌效果提高,当盐酸四环素含量超过10%时,载药壳聚糖膜抑菌率的变化不明显。盐酸四环素的加入加快了壳聚糖膜降解,并随着盐酸四环素含量的增加,降解速率增大,当盐酸四环素载药量超过10%时,降解可在8 d内完成。相比较得出,盐酸四环素含量在10%时,在疗效和性价比上是较好的选择。     

以咽峡部扁平湿疣为主要表现的二期梅毒一例

患者女,33岁。因咽部不适、吞咽困难3月余于2002年12月5日就诊。3个月前,患者感到咽部不适,有异物感,症状渐加重。自行检查发现咽峡部有淡红色赘生物长出。因担心患癌症,遂来诊。耳鼻喉科检查发现咽峡部有数个柔软的柱状赘生物,基底宽,呈淡红色。遂给予赘生物活检。病理报告为上皮呈乳头瘤样增生,真皮层有大量炎症细胞浸润,符合尖锐湿疣的病理改变。遂介绍患者来皮肤科进行CO2激光治疗。患者既往体健,否认有非婚性接触史,否认有口交史,无生殖器溃疡病史;但约7个月前在掌跖部出现鳞屑性红斑,不痛不痒。其丈夫曾患尖锐湿疣。体检:体温正常,全…     

表观遗传修饰与代谢性疾病及肠道菌群的研究进展

近年来,代谢性疾病成为影响人类健康的重要因素,如肥胖、糖尿病、非酒精性肝炎、代谢性心血管疾病等。代谢性疾病的发病率逐年上升,严重威胁人类健康。代谢性疾病的发生与基因表达的深刻改变有关。在遗传和环境因素的影响下,表观遗传修饰脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid,DNA）甲基化通过调节基因表达,影响疾病的发生与发展。肠道菌群在调节宿主生理系统代谢反应中发挥着至关重要的作用,肠道菌群通过产生大量代谢物,促进宿主生理机能,维持肠道屏障功能,促进肠道激素和肠脑轴的分泌。肠道菌群代谢产物短链脂肪酸还可通过提供甲基供体等,诱导DNA甲基化;与肠道菌群和其他相关代谢通路有关的DNA甲基化与代谢性疾病的发展存在密切关系。本文旨在阐述代谢性疾病的发病机制,为寻找有效干预手段提供新的研究线索和思路。