胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗及手术后免疫功能的影响

目的:探讨胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗及手术后细胞免疫功能的影响。方法:64例60-75岁Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者随机分为治疗组、对照组两组,治疗组35例,对照组29例,治疗组采用术前DP(多西他赛+奈达铂)方案化疗结合胸腺肽α1治疗;对照组只用DP方案化疗。分别于化疗前1天、化疗一周期、两周期后、手术后7天抽取患者外周血,采用流式细胞术(flow cyometry,FCM)检测T细胞亚群百分率(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞含量变化。结果:化疗一周期后,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平无差异(P>0.05);化疗两周期后及术后7天,治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于对照组(P<0.05)。化疗毒副反应低于对照组(P<0.05)。结论:胸腺肽α1联合化疗应用于Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌新辅助化疗,可减轻毒副反应,提高患者的化疗、手术耐受性及免疫功能,改善生活质量。     

五倍子药理作用的研究进展

五倍子（ Galla chinensis ）,别名文蛤、百虫仓、木附子等［1］。作为传统中药,其具有敛肺降火、涩肠止泻、固精缩尿、止汗、止血、解毒、敛疮等多种临床功效［2］。五倍子适宜生长在温暖湿润的山区和丘陵。在我国主产区集中在贵州、四川、湖北、湖南、陕西、云南等六省,这些省的五倍子产量约占全国总产量的90％以上。五倍子的化学成分包括鞣质（又称单宁酸、鞣酸）、没食子酸、油酸、亚油酸、亚麻酸、月桂酸等,此外还含有铜、锌、铁、钙等微量元素。其中以鞣质的含量最高,可达70％。本文就五倍子药理作用的研究进展作一综述,为相关研究工作的开展提供参考。     

CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究

目的:探讨CTOP方案治疗初治的老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的疗效,缓解率、不良反应,T-cell淋巴瘤的有效率.方法:2002年1月～2006年1月我院收治的64例老年NHL,随机分为A、B 2组,A组:CTOP方案(环磷酰胺加吡柔比星加长春新碱加泼尼松),B组:CHOP方案以同等剂量的阿霉素(ADM)取代THP,余同A组.完成4周期后,根据病情放疗或加用博来霉素化疗.结果:A组完全缓解(CR) 71.9%,T-cell淋巴瘤CR 76.5%,2年总生存率53.1%.B组CR 62.5%,T-cell淋巴瘤CR47.1%,2年总生存率50%.A、B 2组比较CR率及2年生存率差异无统计学意义(均P>0.05),但T-cell淋巴瘤,CTOP方案优于CHOP方案,其CR率A组、B组分别为76.5%∶47.1%(P<0.01),脱发及心脏毒性CHOP增加.结论:CTOP方案适合老年NHL的治疗,尤其是对T-cell淋巴瘤有优势,明显降低毒性反应,尤其是心脏毒性反应.     

结直肠钉式吻合术后排便功能的评价

目的探讨结直肠钉式吻合术后排便功能的变化。方法对95例应用钉式吻合器行保肛手术的结直肠癌患者按吻合口距齿状线距离分为三组(超低位:<2cm;低位:2cm至腹膜反折处;高位:腹膜反折以上),以徐忠法五项十分制评价标准、自我评价等分别在术后2周、1个月、3个月、6个月、1年对排便功能进行评价。结果在2周、1个月、3个月、6个月、1年时,患者自我评价比徐氏评价分别低1.04±1.05、1.12±1.12、1.00±1.25、0.88±1.21和0.85±1.04(P<0.05);评价优者比例分别为0、2.1%、25.3%、38.9%、53.7%;随吻合口增高及时间推移,评分增加。腹泻与便秘交替:高位组不明显,3个月内超低位组无改善,低位组改善不明显(P=1.00,0.29);随时间推移,低位组改善不明显(P=0.04,0.01,0.00)。结论结直肠钉式吻合术后,患者对排便功能不满意。腹泻与便秘交替现象主要存在于超低及低位组,其中超低位组改善不佳。随着吻合口增高及时间推移,排便功能逐渐好转。     

PET/CT在诊断胃肠道恶性肿瘤复发转移中的临床应用

目的：探讨18F-FDGPET/CT检查在诊断胃肠道恶性肿瘤复发和转移中的临床应用价值。方法：68例胃肠道恶性肿瘤患者术后均进行18F-FDGPET/CT显像,并检测血清CEA、CA19-9。结果：68例患者中37例最终确诊复发或转移,PET/CT最终诊断灵敏度为97.3%,特异性为96.8%。血清标志物CEA、CA19-9诊断胃肠道肿瘤复发转移的敏感性62.2%,特异性87.1%。PET/CT和血清肿瘤标志物联合检测,诊断的敏感性和特异性分别为100%和97.8%,约登指数97.8%。结论：PET/CT诊断胃肠道恶性肿瘤术后患者复发转移的敏感性和特异性较肿瘤标志物高;PET/CT联合患者血清CEA、CA19-9检测是诊断断胃肠道恶性肿瘤术后复发转移的较理想方法。     

腰椎间盘突出程度与间盘组织肿瘤坏死因子α水平的关系

背景：腰椎间盘突出的过程不仅表现为形态学上的变化，同时也伴随有椎间盘的组织学与生化性质的一系列改变，细胞因子在椎间盘退行性变的病理过程中及由此所引起的临床症状中可能发挥着重要的调控作用。目的：分析腰椎间盘突出类型与肿瘤坏死因子α产生之间的关系。设计、时间及地点：试验于2005—03／10在河北医科大学第三医院骨科研究所完成。对象：选择河北医科大学附属第三医院脊柱科及小儿骨科收治的经手术证实腰椎间盘突出患者之髓核纤维环和邻近突出髓核的组织，共51例作为实验组，其中纤维环完整者即膨出者16例，突出者21例，脱出者14例。对照组标本取自本科和小儿骨科共7例患者15个间盘组织。方法：手术摘除椎间箍标本制作石蜡切片，采用免疫组织化学染色法对实验组和对照组标本进行测定。主要观察指标：各组标本肿瘤坏死因子CI的水平。结果：对照组中未检测到肿瘤坏死因子CI，而实验组中各标举均可检测到，两者相比，差异有显著性意义（P〈0．01）；实验组纤维环突出者及脱出间盘样本中肿瘤坏死因子α水平分别为66．7％和78．5％，与纤维环完整者25％相比，差异有显著性意义（P〈0．05）；纤维环完整者和突出及脱出者组织化学积分分别为1．00，5．76分和8．28分，3者相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：腰椎间盘突出程度及纤维环撕裂程度越重时肿瘤坏死因子CI的产生越多。     

基于扩展方舱的卫生应急移动会商平台设计和应用

目的:研究卫生应急移动会商平台的设计方案与实现方法。方法:在明确移动会商平台设计需求、主要功能和技术指标的基础上,对平台的构成要素、内外部设计方案进行研究,分析平台设计的关键技术、解决方法和实现途径。结果:移动会商平台采用了多通讯方式的通讯指挥手段,具备快速反应,灵活机动的展开和撤收能力,可实现各种条件下的卫生应急现场视频会商、通讯指挥和办公等功能。结论:该平台能够满足野外应急机动务件下快速、稳定和可靠的通讯指挥需求,可作为卫生应急现场视频会商和通讯指挥的主要手段。     

基于方舱的多用途集成生活保障平台设计和应用

目的:研究卫生应急生活保障方舱的设计方案与实现方法。方法:在明确卫生应急生活保障方舱设计需求、主要功能和技术指标的基础上,对方舱的内外部设计方案进行研究,确定方舱设计的关键技术、解决方法和实现途径。结果:卫生应急生活保障方舱采用多种用途集成方法,可实现各种条件下的卫生应急现场炊事、洗浴、洗衣和供水等功能。结论:该方舱能够满足野外应急机动条件下生活保障需求,可作为卫生应急现场的主要生活保障手段。     

乳腺肿瘤中端粒酶、C—erbB—2癌基因蛋白的表达及意义

目的：探讨分析端粒酶，C－erbB-2癌基因蛋白在乳腺肿瘤中的表达及意义。方法：应用免疫组化等方法，对165例患者分别进行检测，结果：端粒酶，C－erbB-2主要表达于癌细胞中，均与腋淋巴结转移密切相关（P＜0．01），且二者均在乳腺癌前病变中有表达。结论：二者联合，即可用于鉴别乳腺良，恶性病变，又可做为早期诊断指标，亦可用于判断预后。