改良保留颈丛的低颈领式切口功能性颈淋巴结清扫术(附95例报告)

目的:探讨一种改良保留颈丛的领式切口功能性颈淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌。方法:2012年1月至2013年12月95例甲状腺乳头状癌病人在解放军第八五医院普外科行改良保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。结果:95例完整清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结。保留锁骨上神经的中间及向内的分支等重要颈部结构。Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa和Ⅴb区淋巴结转移率分别为34.7%、12.6%、55.8%、82.1%、4.2%和14.7%。病人术后外耳、肩部、、锁骨下和颈外侧感觉均存在。结论:该改良术式既能完整清扫与甲状腺乳头状癌有关的颈侧区淋巴结,又保留颈丛神经的大多数感觉功能,可作为替代择区性颈淋巴结清扫术的一种选择。     

Geminin:一个潜在的肿瘤治疗靶点

Geminin通过与Cdt1的相互作用抑制DNA的重复复制,保证在一个细胞周期内DNA仅被复制一次。Geminin在肿瘤细胞系及肿瘤组织中高水平表达,与肿瘤临床病理学的许多指标相关,可指示的肿瘤的预后。但当降低Geminin的表达水平时,在肿瘤细胞系出现了DNA的重复复制,细胞增殖停止,而正常细胞系的DNA复制则不受影响,细胞正常增殖。因此,以Geminin为治疗靶点能够选择性的抑制肿瘤细胞生长而不影响正常细胞,其有望成为一个理想的肿瘤治疗靶点。     

Amplatzer封堵器的生物学性能及经导管介入治疗房间隔缺损

目的:评价经导管置入Amplatzer封堵器治疗继发孔房间隔缺损的治疗效果。方法:①选择2002-08/2006-04在兰州市第一人民医院心外科住院的继发孔型房间隔缺损65例,男26例,女39例;平均年龄(18±8)岁;平均房间隔缺损直径(19.3±7.2)mm。纳入患者对手术方案知情同意。②手术所用封堵器为美国公司的Amplatzer房间隔缺损封堵器,是一种新型的适于关闭二孔型房间隔缺损的装置,它由具有自膨胀性的双盘及连接双盘的腰部三部分组成。双盘状结构恢复记忆形状后可以稳定封堵房间隔缺损的边缘部分,降低残余分流的发生率。③根据选择封堵器大小的方式(即球囊测量或经胸超声心动图直接观察)将患者分为球囊测量组38例和经胸超声心动图测量组27例。均在透视及经胸超声心动图监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损。同时测量患者缺损扩张直径、封堵器大小,记录X射线透视时间和手术时间。④术后即刻、24h、3个月及1年分别行经胸超声心动图、心电图及X射线检查评价治疗效果。⑤超声心动图显示完全无分流为无分流;残余分流血流宽度≤1mm为微量分流;血流宽度1.0～2.0mm为少量残余分流;血流宽度2～4mm为中量残余分流;血流宽度>4mm为大量残余分流。⑥组间计量资料差异比较采用两个独立样本t检验,组间手术效果比较采用两个独立样本的等级资料秩和检验。结果:①技术成功率:65例房间隔缺损患者,64例封堵器置入成功,技术成功率为98%。②选择封堵器直径:球囊测量组缺损扩张直径为(20.4±6.1)mm,选择的封堵器直径为(21.6±5.7)mm,与经胸超声心动图测量组相近[(22.5±4.3),(25.1±4.9)mm,P>0.05]。③术后残余分流情况:术后即刻经胸超声心动图显示,球囊测量组35例完全无分流,经胸超声心动图组有23例,差异不明显(P>0.05);术后24h,球囊测量组36例完全无分流,经胸超声心动图组有24例,差异不明显(P>0.05);术后3个月,球囊测量组37例完全无分流,经胸超声心动图组有25例,差异不明显(P>0.05);术后1年完成随访的52例患者均未见封堵器移位及房间隔缺损再通。④X射线平片检查:全部显示肺血减少,右心房、室缩小。结论:封堵器直径比球囊测量的房间隔缺损扩张直径大1.0～2.0mm,比超声心动图测量的大2～6mm封堵效果好,成功率高。     

寒区冬季集训对新兵寒冷性荨麻疹发生率影响的观察

目的：观察寒区冬季集训对新兵寒冷性荨麻疹发生率的影响。方法：选择在新疆阿勒泰地区某部教导队集训的所有男性新兵207例,分别在集训前后进行冰块试验。放置冰块处皮肤呈红色隆起,界限清楚,伴或不伴痒感者为阳性;局部无显著改变者为阴性。比较集训前后新兵寒冷性荨麻疹发生率,以及不同入伍地新兵集训前后寒冷性荨麻疹发生率。结果：集训过程中因健康原因退伍2例,其余205例均完成本研究。集训前冰块试验阳性60例,寒冷性荨麻疹发生率28．9％（60／207）;集训后冰块试验阳性21例,寒冷性荨麻疹发生率10．2％（21／205）。新兵集训后寒冷性荨麻疹发生率非常显著低于集训前（P〈O．01）。不同入伍地新兵集训前后寒冷性荨麻疹发生率比较,均差异非常显著（P〈0．01）。结论：寒区冬季集训可使新兵寒冷性荨麻疹发生率显著下降。     

单次口服雷贝拉唑与奥美拉唑对健康人昼夜胃内pH的影响

自质子泵抑制剂 (ＰＰＩ)临床应用以来 ,酸相关性疾病的治疗进入了新的时期。尽管目前广泛应用的ＰＰＩ多能有效地解除患者的症状 ,但存在个体差异大、起效缓慢以及作用不稳定等缺点。近年来 ,国外已广泛应用新一代的ＰＰＩ雷贝拉唑。临床研究表明 ,雷贝拉唑具有独特的药理学特性 ,临床疗效显著优于其他ＰＰＩｓ[1] ,但国内报道较少。我们通过观察雷贝拉唑和奥美拉唑对健康志愿者胃内ｐＨ的影响 ,评价雷贝拉唑的抑酸效果。一、研究对象10例健康志愿者 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 4 2岁 ,平均年龄 (33 8± 5 6 )岁。二、研究方法1 测定方…     

新疆北部寒区特大雪灾危重伤病员空中转运中的护理

2009年冬季至2010年初,新疆北部阿勒泰地区遭受了60年不遇特大暴雪灾害,给当地的农牧民生活和生产造成严重影响。直升机成为转运危重伤病员的重要交通工具,我院在执行这次抗雪灾救援任务中,先后配合新疆军区某陆航团共6架次,本研究总结这种寒区特殊环境下11例危重伤病员的空中转运救护,为军人护士应对突发灾害性事件的空中转运中的救护提供有益的借鉴和启示。     

白蚁监测控制电子报警网络系统的研究

目的研究开发具有电子报警功能的区域白蚁入侵监测控制网络系统,为我国白蚁防治提供新的技术和手段。方法将具有电子报警功能的白蚁监测控制装置埋设在白蚁活动区域,对监测控制装置发出的白蚁入侵警报进行可靠性评估。结果以B型监测控制装置为基本单元构建的白蚁入侵报警网络系统,对台湾乳白蚁、黄胸散白蚁、黑翅白蚁等常见白蚁的入侵危害,具有较为准确的报警能力。结论该白蚁监测控制电子报警网络系统,可用于房屋建筑、水库堤坝和园林绿化白蚁的防治。     

军人鼾症279例流行病学特征分析

目的调查军人鼾症的发病情况及流行病学特征分析。方法采用问卷的形式进行调查,对疑似打鼾的军人再进行询问和判定,符合鼾症诊断标准者对其相关因素进行测量和认定。结果824名军人有279例鼾症患者,发病率33.9%。鼾症的发生与民族、兵种、文化程度无关。鼾症的患病率干部明显高于战士,已婚者明显高于未婚者,边防军人明显低于驻城镇军人和武警。身高在165～175 cm者易患鼾症,随着年龄和MB I增大以及有慢性上呼吸道疾病者鼾症患病率显著升高。结论新疆北部寒区军人鼾症患病率不容乐观,应采取措施预防和减少鼾症的发生。